鄉鎮衛生院工作現狀與發展策略研究

曹紅

【摘?要】目的：通過分析鄉鎮衛生院的工作現狀，提出科學有效的發展策略。方法：建設科學健全的醫療規章制度，鼓勵高學歷人才繼續教育，提高醫療硬件設施，改善基礎醫療環境，擴大醫療設施規模，保持醫療環境的清潔衛生，提高醫護人員的基礎服務素質，加強服務理念的學習，深化服務意識，加強對患者的健康宣教，促使其充分認知自身病情的發生、發展和轉歸。結果與結論：鄉鎮衛生院的醫護人員在不斷地陸續增多，醫院條件也在逐漸的完善，醫療服務工作和有關規定都在不斷的靠近規范標準，醫療質量具有較大的提升。

【關鍵詞】鄉鎮衛生院;工作現狀;發展策略

【中圖分類號】R197???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0248-01

鄉鎮衛生院作為醫院最基層的機構，是整體醫療保健網的最前線，其在廣大鄉下或農村居民的健康生活中擔任著重要角色。但是鄉鎮衛生院普遍存在條件簡陋、資金不足等現實因素，嚴重缺少醫護人員，并且內部組織結構存在不合理的現象，很難有在職培訓的機會，并且存在醫護知識落后，醫護觀念陳舊，醫療學科與醫療現狀不匹配的現象。本研究中總結了一些目前鄉鎮衛生院存在的工作現狀和不足，并提出了相應的發展策略，現將研究結果報告如下：

1 鄉鎮衛生院醫護現狀

1.1 缺乏醫護人力資源

鄉鎮衛生院長期以來都缺乏充足的醫護人力資源，目前更是隨著時代發展，全科醫生已經嚴重短缺，再加上其內部的人才梯隊設置不合理，沒有穩定的隊伍，所以導致鄉鎮衛生院普遍存在綜合醫護服務能力質量較低的情況。而且，在基層工作，很多時候不得不面臨一個嚴峻的現實問題，那就是基層醫護人員的工資待遇實在太低，而工作生活環境條件又過于艱苦，所以通常醫護生在畢業之后不會考慮到農村就業。即便真的要下基層就業，那么農村類的鄉鎮衛生院仍然不在考慮范圍內，通常會選擇環境和條件更好一級的醫院進行應聘。

1.2基礎條件落后、發展空間局限

絕大部分衛生院沒有精密的醫療儀器，大多都只有簡單的注射器、體溫計和血壓計，住院用床與住院需求嚴重不符，衛生條件較為惡劣，住房面積不夠，暖氣供應設備不夠，手術室、換藥室和治療室等設施設備都存在不規范性。并且隨著人均生活水平提高，門診患者更希望入住安靜、干凈、清潔和溫度合適的病房，尤其是老幼患者，特別容易受到影響。而現有的衛生院條件，幾乎無法滿足此類要求。

1.3醫護人員的綜合職業素養落后

在實施臨床護理干預中，醫護人員擁有良好的工作態度和執行制度，可以有效的減低醫療事故的發生率，而衛生院的醫護人員由于種種主客觀原因，有的缺乏嚴謹的工作態度，操作流程也有待提高，存在沒有按時的進行病房巡視等現象，因此不能及時的觀測到病情變化，醫療急救器械配置不完善，因此常常造成搶救工作手忙腳亂，存在醫療記錄書寫不夠規范，不具備記錄價值。

2 對策

2.1健康宣教

鄉鎮衛生院的建立目的為從基層開始扼制住病情擴散，為主要的大型醫院進行分流，許多農村居民由于對自身病情了解的過少，導致很多時候病情一拖再拖，由輕度疾病轉歸為重癥病情，才去醫院就診，這樣的后果就是不斷增加了醫療費用，而且還延長了患者的疼痛周期。因此，醫護人員應該根據患者的個體情況，給予不同患者符合其文化水平的健康宣教，如存在發熱現象應該多喝水、實施靜脈輸液后要避免穿刺部位受到二次損傷、骨折患者應該適度地抬高自身的患肢[1]。鄉鎮衛生院應依托基本公共衛生服務，家庭醫生簽約服務，分級診療制度等醫療政策的實施，進一步加強健康宣教工作。

2.2建設完善的規章制度

鄉鎮衛生院最大的問題之一就是沒有建設完善的醫護規章制度，科學合理的醫護管理制度，可以充分約束醫護人員的行為，促使患者得到更加完善的醫療服務。因此衛生院應該建設完善的風險管理體系，應該充分遵從風險監控、上報和預警三大體系，并且建立風險管理隊伍，對目前衛生院存在的醫療質量問題進行處理，盡可能的減少差錯事故和醫療糾紛。

2.3鼓勵高學歷人才繼續教育

隨著我國教育水平的日漸提高，大專和本科的醫療包括護理畢業生逐年增加，但受制于衛生院本身的醫療環境和條件較差，所以衛生院大多招聘到的醫護人員的學歷不高，特別是護理人員，大多為中專學歷。而衛生院的單位領導應該充分提供繼續教育的平臺，借助全科醫生規范化培訓，專家進社區，下基層等，到上級醫院進修學習等多渠道，鼓勵醫護人員進行再學習，提高學歷水平，掌握系統和科學的醫學知識，滿足現衛生院的需求。

2.4改善醫療環境

首先，醫院最重要的就是醫療環境，衛生院應該呼吁有關部門增加衛生院的建設預算，充分修繕改進衛生院的醫療基礎條件，應保證門診室、病房和觀察室都干凈舒適，醫護人員應該每天都按例對病房內的設施設備進行消毒處理，保證患者處于安全衛生的良好就醫環境中。應加強感染管理方面的管控，加強清潔衛生措施，為患者提供滿意的就醫環境[2]。

2.5提高鄉鎮衛生院的整體綜合素質

隨著管理工作的不斷規范，鄉鎮衛生院應提高管理意識，特別是加強財務管理意識，規范財務工作，加強全面預算管理，完善績效考核分配辦法，引入成本管理概念，推行內部控制制度的實施，院長等管理人員在具備較強的醫療業務水平的基礎上，應加強綜合管理知識的學習，帶領鄉鎮衛生院提高服務質量，提高整體綜合素質。

3 小結

綜上所述，鄉鎮衛生院要想改變現狀，提高自身的服務質量，衛生院應該明確制定規章流程和制度，改善醫療環境，增加設備投入，加強人才培養，充分吸引外界人才加入衛生院，注重財務管理，注重衛生院的人才物的全面綜合協調發展。

參考文獻

[1] 于秀萍.鄉鎮衛生院護理工作現狀調查及對策[J].智慧健康，2019，5（21）：54-55.

[2] 王俊美.新形勢下鄉鎮衛生院臨床檢驗工作現狀與對策[J].世界最新醫學信息文摘，2018， 18（59）：186.