綜合性護理干預措施在冠心病并發急性心肌梗死患者的應用及對患者心功能的影響

程曼

【摘?要】目的： 本臨床觀察旨在觀察綜合性護理干預治療冠心病并發急性心肌梗死的效果。方法： 篩選本院54名冠心病并發急性心肌梗死的患者，隨機編號分組，常規組及觀察組各27例。觀察組進行綜合性護理干預措施，僅給予常規組病患常規的護理手段。本次實驗選取病患的焦慮抑郁評分和心功能作為觀察指標，評價量表使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。總結綜合性護理干預措施的效果，探討其可行性。結果： 在經過綜合性護理干預措施治療后，對比分析兩組病患的實驗數據可以得出觀察組病患不良情緒改善較常規組明顯，觀察組的心功能改善較常規組好。結論：通過實驗分析和后續隨訪可以明顯看到綜合護理干預措施能夠較好的緩解病患的疾病心理狀態，且研究證實其可行性較好，值得臨床進一步推廣應用。

【關鍵詞】綜合性護理干預;冠心病;急性心肌梗死;心功能

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0215-01

冠狀動脈粥樣硬化引起冠脈堵塞導致心肌缺血缺氧，嚴重者出現心肌壞死。流行病調查研究顯示冠心病的發病逐漸趨于年輕化，主要是因現階段下的人們生活作息飲食方式的改變，工作學習壓力增大，肥胖流行化以及三高危險因素的影響等[1]。在冠心病的基礎上，一旦出現三十分鐘血供中斷便可出現急性心肌梗死[2]。本研究立足于我院心內科冠心病并發急性心肌梗死患者的臨床研究觀察及疾病特征思考，擬定綜合護理干預針對于冠心病急性心肌梗死患者進行治療，立足于傳統護理基礎理論，現代疾病研究及臨床觀察，評析綜合護理干預在此類患者上的臨床實用性，以期更好的應用于臨床。

1 資料與方法

1.1一般資料

篩選2017年9月至2018年12月接診的冠心病并發急性心肌梗死患者共54名。常規組男11名，女16名，年齡55-75歲，平均（66±8）歲，病程5-10年，平均（7±2）年，均為農村長期生活患者。觀察組男12名，女15名，年齡56-74歲，平均（65±9）歲，病程4-10年，平均（7±3）年，均為農村長期生活患者。兩組病患的疾病、文化程度等無明顯差異（P<0.05），可以進行比較。

1.2 入組標準

納入標準：①臨床診斷為冠心病;②合并急性心肌梗死;③知情同意本臨床研究觀察者。

排除標準：①病患肝腎功能不全。②有自殺自殘傾向或行為者;③不同意參與實驗。

1.3方法

1.3.1常規組

常規組觀察生命體征及病情變化，根據病情及患者自身素質給予相應的治療并觀察治療療效。

1.3.2觀察組

觀察組實施綜合護理干預。具體內容如下。

（1）對癥護理。密切注意病患生命體征的變化，當發生心律失常時及時給予利多卡因治療，適當補充血容量，為避免心臟負荷過大，因將輸液速度控制在二十四小時1500ml以下。給予高流量持續吸氧治療，降低病患的心肌損傷程度。（2）日常護理。做好基礎護理，如口腔、皮膚、睡眠指導等，為保證患者安全，應注意設置床旁護欄。飲食應選用低脂、低熱量、適量蛋白質、高纖維素的易消化飲食。（3）心理護理。并發急性心肌梗死會給予病患嚴重的心理恐懼感，疾病發作迅速，讓病患感受到強烈的瀕死感，護理人員應及時給予心理干預，評估病患的心理狀況，針對性進行干預治療，以減輕病患的不良應激反應。（4）健康宣教。指導病患積極二級預防，戒煙戒酒，制定個性化的運動方案，適度參與個人衛生活動、家務等，堅持按遺囑用藥，告知藥物的作用、用法及不良反應，保障其治療依從性。教會病患家屬心肺復蘇術，隨身攜帶疾病診療卡，以便及時得到救治。

1.4觀察指標

①用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價病患護理前后的焦慮程度，用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價病患護理前后的抑郁程度，評估數據越高，意味著病患焦慮、抑郁的程度越高。

②心功能情況根據超聲心動圖來判定，計算左室射血分數。

1.5統計辦法

使用SPSS18.0軟件統計實驗所得的數據，用均數加減標準差表示計量資料，使用t檢驗; 用例數及百分比表示計數資料，使用χ2檢驗，當P<0.05時計為存在統計學差異，當P>0.05計為無統計學差異。

2 實驗結果

2.1焦慮、抑郁嚴重程度指數

2.2心功能

通過臨床試驗觀察，發現觀察組在改善冠心病并發急性心肌梗死患者的焦慮抑郁情緒評分以及改善心功能等多方面比常規組有較大的優勢。

3 結論

目前臨床上對于冠心病患者合并急性心肌梗死的關注越來越多，傳統護理干預措施有一定的效果，但是隨著醫學技術的不斷發展，傳統護理方式的不完善也十分明顯。通過臨床觀察發現冠心病并發急性心肌梗死患者行綜合護理干預措施后心功能和焦慮抑郁改善程度更為明顯，良好的心理狀態有利于疾病的長期控制、改善患者的生活質量水平[3]。

綜上所述，為了探究分析綜合性護理干預措施對冠心病合并急性心肌梗死的影響情況，本次實驗選取我院54名患者作為研究對象，給予不同的護理方式，發現綜合性護理干預措施對冠心病并發急性心肌梗死的心理狀態和心功能改善有重要意義，值得推廣實行。

參考文獻

[1] 文杰.綜合性護理干預在急性心肌梗死患者急診中的護理效果分析[J].吉林醫學，2020（4）： 972-973.

[2] 何麗姍，廖紅梅，潘雪群.綜合性護理干預對急性心肌梗死患者PCI術后心理狀態、遵醫行為及預后的影響[J].首都食品與醫藥，2020（6）：142-143.

[3] 盧妙員.階梯式綜合性心理康復護理在急性心肌梗死患者護理中的應用體會[J].醫學食療與健康，2019（16）：117-117.