精細(xì)化護(hù)理對(duì)腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥的影響

黃華

【摘?要】目的：精細(xì)化護(hù)理對(duì)腹股溝斜疝術(shù)后患兒并發(fā)癥效果進(jìn)行研究。方法：將我科腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎患兒作為本次研究的對(duì)象，共設(shè)置對(duì)照組及觀察組，采用信封隨機(jī)分組法將入選患兒分入兩個(gè)小組中，護(hù)士采用常規(guī)護(hù)理來對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行護(hù)理，對(duì)觀察組患兒進(jìn)行護(hù)理，則應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，以此來對(duì)對(duì)照組以及觀察組患兒的護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：通過給予觀察組患兒精細(xì)化護(hù)理的護(hù)理服務(wù)模式，觀察組患兒在并發(fā)癥情況、家屬滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)方面，都明顯較對(duì)照組患兒更具有優(yōu)勢(shì)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎患兒進(jìn)行臨床護(hù)理過程中，護(hù)士通過開展精細(xì)化護(hù)理，能更好保證患兒的護(hù)理效果，對(duì)患兒家屬的滿意度進(jìn)行有效的控制，因此值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;腹腔鏡;腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎;并發(fā)癥;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0189-02

在臨床治療過程中小兒腹股溝斜疝是一種較為常見的先天性疾病，手術(shù)是常用的治療方式之一，在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的過程中，腹腔鏡手術(shù)憑借其創(chuàng)口小、術(shù)中出血少以及患者恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，得到了廣泛的應(yīng)用。為了更好的保證患兒恢復(fù)的速度，提供科學(xué)有效的護(hù)理是非常必要的。在本次研究過程中，筆者對(duì)精細(xì)化護(hù)理在腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎患兒護(hù)理過程中發(fā)揮的作用進(jìn)行了深入的研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我科腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎患兒作為本次研究的對(duì)象，將研究的時(shí)間控制在2019年4月至2019年12月，期間入選本次研究患兒一共為377例。在本次研究的過程中，共設(shè)置對(duì)照組及觀察組兩個(gè)，采用信封隨機(jī)分組法將入選本次研究的患兒分入兩個(gè)小組中，觀察組中共有患兒189例，對(duì)照組中共有患兒188例。在所有入選本次研究的患兒，男患兒和女患兒數(shù)量分別為298例及79例，其中，年齡最大患兒為6歲，年齡最小患兒為1歲，經(jīng)計(jì)算得出患兒中間年齡為（3.6±1.1）歲;在研究開展之前，保證所有患兒家屬均對(duì)本次研究知情，在隨機(jī)分組的情況下，觀察組患兒與對(duì)照組患兒并不存在明顯的一般資料差異（P>0.05），因此本研究對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

在本次研究的過程中，所有對(duì)照組的患兒均選擇常規(guī)護(hù)理的護(hù)理方式，護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑來開展護(hù)理。所有觀察組中的患兒護(hù)理方式均選擇為精細(xì)化護(hù)理，具體護(hù)理措施歸納為以下幾個(gè)方面：①患兒辦理住院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行接待，對(duì)患兒開展各項(xiàng)健康評(píng)估及相關(guān)檢查，通過這樣可以有效的了解患兒的身體情況，以此來制定出科學(xué)合理的精細(xì)化護(hù)理方案。②患兒住院的第1d，護(hù)理人員應(yīng)完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，通知家屬手術(shù)時(shí)間及術(shù)前禁飲食時(shí)間，在患兒接受手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)協(xié)助患兒更換手術(shù)衣。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究的過程中，對(duì)所有入選研究患兒的并發(fā)癥情況進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)，重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)患兒惡心嘔吐、刺孔出血、皮下氣腫以及腹脹等并發(fā)癥;在此基礎(chǔ)上，采用我科自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)所有入選研究患兒的家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，調(diào)查表滿分為100分，90分以上為非常滿意，60～90分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用n（%）以及（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的并發(fā)癥情況對(duì)比

在本次研究中，通過對(duì)兩組患兒的并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組中，未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥;在對(duì)照組的188例患兒之中，共有7例患兒出現(xiàn)嘔吐、有9例患兒出現(xiàn)刺孔出血、有8例患兒出現(xiàn)皮下囊腫、同時(shí)還存在5例患兒出現(xiàn)腹脹，并發(fā)癥總發(fā)生率為15.43%。兩組之間具有明顯的差異（P<0.05），兩組患兒的并發(fā)癥情況對(duì)比詳見表1。

2.2 兩組患兒家屬的滿意度對(duì)比

通過對(duì)所有入選患兒的家屬滿意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組中，滿意度為非常滿意的共有124例，滿意度為滿意的共有54例，總滿意度為94.18%;對(duì)照組中，滿意度為非常滿意的共有87例，滿意度為滿意的共有45例，總滿意度為70.21%。對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩組患兒家屬的滿意度存在明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患兒家屬的滿意度對(duì)比詳見表2。

3 討論

在臨床治療的過程中，腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎作為小兒腹股溝斜疝最主要手術(shù)方式，但術(shù)后各種并發(fā)癥會(huì)對(duì)其恢復(fù)產(chǎn)生較大的影響。隨著護(hù)理理念不斷的完善，精細(xì)化護(hù)理作為一種新的護(hù)理模式不但更好的提升護(hù)理工作的規(guī)范性，在此基礎(chǔ)上它更加強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員與家屬的配合，得到家屬配合可以提升家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，有效的避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。為了更好的發(fā)揮精細(xì)化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，護(hù)理人員除了需要強(qiáng)化專業(yè)能力的學(xué)習(xí)，還需要對(duì)自身的服務(wù)意識(shí)和溝通能力進(jìn)行提升。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒在接受精細(xì)化護(hù)理之后，相較于對(duì)照組患兒的護(hù)理效果，觀察組患兒的并發(fā)癥情況和家屬滿意度都明顯更好（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床開展腹腔鏡下腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎患兒護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理的方式，能夠有效的控制患兒并發(fā)癥的發(fā)生率，因此值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇泳施，余小魚，陳雪霞. 精細(xì)化護(hù)理對(duì)腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（09）：1328-1330.

[2] 王春華. 腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)的臨床觀察及護(hù)理方法[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（39）：7760+7762.