血透護理中常見風險因素與防范對策研究

周潔

【摘?要】目的：討論血透護理中常見風險因素，并制定針對性的防范對策，以提升血透護理水平。方法：選取我院血透室10名護理人員與73例血液透析患者作為調查樣本，通過臨床觀察、問卷調查、回顧分析等方式對血透護理中風險發生的情況進行調查，對比護理前后風險發生概率，并采取防范對策，通過護理前后質量評分，對比護理措施的有效性。結果：血透護理中常見風險因素有院內感染、護理人員操作失誤、病情評估錯誤、護患溝通不暢，且護理管理前風險總發生率為21.92%，管理后發生率為8.22%，且P<0.05，前后對比具備統計學意義;采取預防對策后，護理人員的法律意識、風險意識、規范操作意識、溝通能力、評估病情能力評分顯著提升，且P<0.05，對比差異顯著。結論：通過統計調查能夠從多角度探究血透護理中常見風險因素，并量化防范對策效果，確定加強護理風險管理，對于提高血透效果，提高護理整體質量具有重要意義。

【關鍵詞】血透護理;風險因素;臨床調查;防范對策

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0162-01

血液透析是治療尿毒癥的常用手段之一。在血透護理中完善的醫療器械，專業的護理人員，科學的操作流程等是保證治療效果，確保患者生命安全的前提基礎。在臨床治療中，血透護理風險的客觀存在，導致護理人員工作質量受到影響。因此，如何識別風險因素，制定防范對策，提升專業護理水平則成為醫院血透室護理管理工作的重點。筆者結合血透臨床護理經驗，對血透護理中常見風險因素與防范對策研究，現結果如下：

1 一般資料與方法

1.1臨床資料

選取我院血透室10名護理人員與73例血液透析患者作為調查樣本。10名護理人員均為女性，年齡在22-40歲，平均年齡為（29.21±3.97）歲，其中包括1名主管護師，3名護師，6名護士。73例血液透析患者中，男性43例，女性30例，年齡在37-78歲，平均年齡為（49.21±2.97）歲，病程2.5-17年，平均病程（4.47±1.81）年。

1.2方法

通過臨床調查研究，對血透護理中常見風險因素總結如下：（1）院內感染風險，護理人員在操作時未嚴格遵守無菌技術操作規程，在透析器械污染的情況下上機;在穿刺之前消毒不嚴格，從而引起醫源性感染，患者出現發熱、內瘺皮膚感染、血管炎等并發癥。（2）護理人員操作失誤，例如對患者抗凝劑設定出現錯誤，或者輸液時操作失誤導致空氣進入透析器引導凝血;穿刺失敗引起巨大血腫，穿刺針固定不妥引起針頭滑脫等等，這些問題主要由于護理人員的風險意識淡薄、護理能力不足導致，會增加患者痛苦，降低患者滿意度。（3）病情評估錯誤，護理人員由于專業素養欠缺，職業經驗不足，對患者病情評估失誤，增加了護理風險事件發生概率。（4）護患溝通不暢，由于護理工作流程執行不力，或者工作壓力帶來護理人員心理變化等因素，導致護患之間缺乏有效溝通，護患矛盾激增，增加了風險事件發生率[1]。

血透護理中常見風險因素的防范對策：（1）嚴把物品、儀器質量關，安排專人管理、檢查、維修，確保血透器正常運轉。（2）制定并完善護理風險管理制度和操作規程，明確護理人員的風險管理職責;對護理中常見風險進行預判，明確每項操作過程中可能發生的風險事件，并通過嚴格的制度與完善的措施，將風險發生率降到最低。（3）定期展開對血透室護理人員的教育培訓，重點針對護理人員的風險防范的意識和能力進行培訓，保證每一個護理人員具備上崗資格，通過熟練、專業的操作規避護理風險，提升風險管理效果;同時加強對護理人員的心理輔導，疏導其在工作中產生的壓力，引導其主動做好護患溝通，以改善護患關系，提高護理工作的整體質量。

1.3統計學方法

運用SPSS20.0軟件對統計數據進行分析。總例數用n表示，風險發生概率用%表示，計量資料用（）表示，用χ2檢驗。P<0.05表示數據對比有統計學意義。

2 結果分析

2.1護理風險管理前后血透護理風險發生率比較

2.2護理風險管理前后護理質量評分對比

3 結論

血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療的一種有效方式。血透過程復雜，操作難度大，因此護理風險也相對較高[2]。通過上文分析，在血透護理中，常見的風險事件主要由于院內感染、護理人員操作失誤、病情評估錯誤、護患溝通不暢等原因的導致。所以，醫院應采取預防對策，優化血透合理流程，提升護理人員職業素養，進而及時控制血透護理風險，提升護理管理整體質量。

參考文獻

[1] 劉彬.血透室常見的護理風險因素分析以及風險管理對策研究[J].中國衛生產業，2019，16 （14）：86-87.

[2] 高愛娣.血透護理中常見風險因素與防范對策[J].中醫藥管理雜志，2018，26（02）：117-118.