山東省新冠肺炎疫情特征研究

李瑤瑤 李銀河

摘要：新型冠狀病毒肺炎發生以來，確診人數不斷增加，經濟和人口位列全國第二名的山東省也不可避免地遭受疫情的打擊。本研究運用數學統計方法和GIS空間分析方法，基于山東省新冠肺炎確診病例總數、輸入性和擴散性病例的發展趨勢、性別及年齡結構和各縣市的空間分布進行分析。研究發現：（1）山東省疫情已基本得到控制。（2）確診病例性別分布不均，輸入性病例中男性明顯高于女性。（3）山東省各地市疫情空間分布不均，出現聚集性感染。通過分析山東省疫情擴散特征，提出相關對策和建議，以期對全省及國家疫情防控提供參考。

關鍵詞：山東省 新冠肺炎 時空擴散

一、引言

2019年12月以來，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情爆發，截止到2020年5月17日，山東省累計確診763例，在全國各省份中排名第九，約占全國確診總數的0.903%，累計治愈出院756例，治愈率99.08%；累計病死7例，病死率為0.92%，遠比鐘南山院士團隊研究的1.4%低。由此可見，山東省在此次疫情防控中取得了階段性的勝利。山東省位于中國東部沿海地區，海陸貿易暢通，同時，山東也是中國經濟、人口第二大省。因此，以山東省為對象，研究疫情傳播的時空特征及傳播路徑，具有很強的代表性。

由于疫情在3月份已取得有效控制，因此本研究基于山東省及各地市衛健委、齊魯晚報微信公眾號等發布的疫情通知，搜集了從2020年1月21日至2020年3月5日24時山東省各地市758例確診病例的數據，提取了病例基本信息，對病例是輸入性（有外省旅居史攜帶病毒進入本省的病例）還是擴散性（無外省旅居史在當地被感染的病例）進行了人工甄別，計算了擴散比（累計擴散性數量/累計輸入性數量）等指標，并由此捕捉到各地市疫情的空間分布及類型。通過分析山東省疫情的基本情況，為科學的認識疫情傳播情況及各地應對疫情提供參考。

二、疫情發展趨勢

由圖1 和圖2 可知，山東省自1月21日報告首例確診病例以來，病例總數持續上升。截止2020年3月5日24時共44天各地市累計確診病例758例，累計死亡病例6例。20日之后，新增病例下降并保持穩定。隨著病例總量的增加，治愈出院病例數量也持續增長。

疫情聚集發生是指在一個小的社會單元里出現兩例或更多具有流行病學關聯的感染者共同構成一個疫情聚集單元。2020年2月20日濟寧市任城監獄發生疫情聚集后，山東省政府新聞辦公室于2月21日召開新聞發布會中提到，面對此類情況，應認真汲取疫情教訓，堅決貫徹落實習近平總書記重要指示精神，進一步強化疫情防控，確保疫情穩妥有序處置，堅持做到以下幾點：（1）強化統一指揮。（2）強化人員排查。（3）強化患者救治。（4）強化封閉管理。（5）強化隔離措施。（6）強化應急準備。（7）強化督查檢查。

圖2顯示了2020年1月21日至3月5日山東省輸入性、擴散性占比及擴散比的變化趨勢。從輸入性占比來看，山東省啟動的重大突發公共衛生事件一級響應及后續相關措施在疫情防控方面取得了非常好的效果，1月24日以后，累計輸入性占比開始下降，2月20日，這一數值下降到27.8%，隨后繼續下降維持在27.5%左右。然而，擴散比呈持續上升趨勢，截止到2月19日，擴散比為1.625，3月5日，該指標數值約為2.64，表明每位輸入性患者平均感染2.64個本地人。相比之下，河南省截止2月9日的擴散比為0.67，廣東省截止到2月20日擴散比為0.198，從圖中可以看出山東省同一時期的這一數值明顯高于其他兩省。出現這種結果的一是山東省輸入病例基數少于河南、廣東，二是因為山東省任城監獄聚集性感染增大了擴散性病例的基數，導致擴散比偏高，此外，政府也應加強把控，減少病情的擴散。21日至今，疫情無明顯擴散。

三、疫情基本特征與空間分布

從圖3的性別構成來看，山東省確診病例整體上男性病例數量（56%）高于女性（44%）；擴散性病例則是女性病例數量（52.34%）高于男性（47.66%）；而輸入性病例中，男性占比69.71%明顯高于女性。筆者在梳理個體病例的活動史和接觸史時發現，輸入山東省的病例中，大多為在武漢打工的男性中青年，中青年群體社交活躍，更易接觸到病毒，過年放假回家把病毒攜帶入省造成擴散現象，擴散也多集中在配偶及其他親屬之間，親屬之間的病毒傳播是造成這種現象的重要原因。因此，在防控的過程中親屬之間的防疫為重要一環。

注：由于濟寧市208例確診病例未公布該信息，故未將其納入計算

圖4揭示了山東省各地市疫情分布與擴散的空間差異。（1）從總量上看，截至2020年3月5日，東營市無確診病例，濱州、日照、菏澤和棗莊四市確診病例在24例之內，其他地市除濟寧市外，空間分布差異較小，病例總量在30-60之間。東營市相對于省內其他地區人口基數少（第六次人口普查209.91萬人），面積7923平方公里，地廣人稀，地處勝利油田，本市勞動力市場需求大，外出務工人員少，交通通達度低，加之政府的防控力度大使東營市幸免于此次疫情。（2）從輸入性病例總量上看，僅臨沂市（28例）遵循地理臨近和網絡臨近特征，而其他地方則與經濟發展水平呈正相關。濟南市作為山東省的省會，與湖北有著密切的人口和社會聯系，輸入病例總量為23例，僅次于臨沂市；東部沿海地區經濟發展良好的青島和煙臺分別輸入20例，其他地市輸入病例均小于20例。（3）從擴散性病例總量上看，除濟寧市發生大規模聚集性感染外，濱州、菏澤累計擴散7例，日照11例，威海、淄博19例，青島市40例，其他地市擴散總量均在20-30例之間。目前來看，濟寧、青島等擴散病例較多的地方仍是下一步防控的重點。（4）從擴散比來看，濟寧市（27.89）處于第一梯隊；棗莊市（5）、聊城市（3.22）、日照市（2.2）、濰坊市（2.14）為第二梯隊。

四、結論

新冠病毒對當前中國社會經濟、文化等方方面面造成重大沖擊。黨和政府多次針對疫情召開專題會議，習近平總書記作出重要指示，全國上下一心積極抗擊新冠肺炎，各省市全力做好疫情防控工作。本文以山東省為研究對象，客觀分析了山東省疫情擴散特征，對山東省防范疫情的相關措施進行了解讀。疫情防控是一場持久戰，建議在接下來的工作中，可以利用科學方法做出疫情防控的大數據分析，將各個地市疫情防控數據精準到社區和村部，詳細了解疫情狀態，做好防控措施。與此同時，做好個人防護工作，謹防因人員流動可能帶來的疫情防控隱患，共同打贏疫情防控這場持久戰。

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