細節管理在手術室手術切口感染控制中的應用及效果觀察

李淑云

【摘?要】目的：探究細節管理在手術室手術切口感染管理中的應用及效果觀察的效果。方法：納入60例于手術室內接受手術治療的患者，入院就診時間為：2017年8月-2019年8月，分組形式以等量數字隨機方式開展，分別采用手術室細節管理方式（實驗組，n=30）及常規護理管理方式（對照組，n=30）進行護理，分析護理效果。結果：實驗組發生手術切口感染的概率顯著低于對照組，實驗組患者及家屬的滿意程度顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：通過手術室細節管理方式對手術切口感染進行控制，有利于降低手術切口感染的發生率，減少醫患糾紛。

【關鍵詞】控制;手術切口感染;手術室;細節管理

【中圖分類號】R445???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0092-02

手術室屬于醫院重要組成部分，其容易發生感染，所以手術切口感染控制工作的重點領域就是手術室。手術具有一定創傷性，在手術過程中，患者的皮膚處于暴露狀態，所以極易出現手術切口感染現象，若是手術室中未對環境進行徹底的消毒滅菌，未能強化醫療器械的消毒滅菌干預，將加劇患者感染概率[1]。所以本研究對細節管理在手術室手術切口感染控制的應用效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入實驗研究的60例于手術室內接受手術治療的患者于我院接受病癥診治，入院就診時間為：2017年8月-2019年8月，分組形式以等量數字隨機方式開展，實驗組中，男女比例為16：14，最大與最小年齡分別為80歲和18歲，均值為（50.16±6.78）歲，其中包含行肝臟手術治療的患者3例，行膽道手術干預的患者5例，行婦科腹腔鏡手術干預的患者8例，行關節置換手術干預的患者14例;對照組中，男女比例為17：13，最大與最小年齡分別為79歲和20歲，均值為（50.35±6.82）歲，其中包含行肝臟手術治療的患者4例，行膽道手術干預的患者4例，行婦科腹腔鏡手術干預的患者9例，行關節置換手術干預的患者13例。差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

常規護理管理方式于對照組應用，包括常規消毒滅菌干預及術后注意事項指導。手術室細節管理干預方式于實驗組應用，護理方式如下：

1.2.1 強化護理人員知識培訓

護理人員需要接受相關手術室護理知識培訓，培訓內容包括《醫院感染管理規范》、《手術室院感核心制度》及相關的消毒滅菌技術規定等內容，并根據手術室實際工作情況，建立對應的護理方案和護理方式，不斷完善手術室感染控制方式和制度，強化消毒隔離管理制度，加強一次性用品使用規定，加強醫療廢物的收集管理等制度，以強化手術室護理管理質量，對各項規章制度中存在的不足不斷進行完善，以修改制度中的誤差[2]。

1.2.2 強化手術室消毒隔離制度

在開展手術室細節管理過程中，必須嚴格遵守相關消毒隔離制度，嚴格劃分潔凈區、清潔區、污染區，工作人員、病人、清潔物品、污染物品各行其道，認真落實參觀制度，嚴格控制進入手術室人員，嚴格遵守各項無菌技術操作及無菌原則，加強外來器械管理。在手術室環境消毒效果監測方面，需要強化對手術室內空氣、手術室物體表面及手術器械、醫務人員的手、使用中的消毒液等進行細菌培養監測。

1.2.3 強化手術器械管理

手術操作過程中需要應用各種專科腔鏡，必須合理設計器械卡，對器械卡說明書進行詳細介紹，對不同腔鏡器械的使用方式、保養方法、維護方式等內容進行詳細介紹，在每日交接班過程中，必須詳細登記手術器械的數量、核對手術器械零件，檢查手術器械的結構，并對手術器械進行每日保養，可采用專業毛刷每日對手術器械進行清洗，采用超聲機進行器械清洗，確保清洗時間在10分鐘以上，并保持器械干燥程度[3]。

1.2.4 術后細節干預

在手術后，護理人員需要嚴密監視患者的體征和健康情況，對手術切口附近狀況進行觀察，及時對切口周圍進行清潔消毒，以預防切口感染。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者發生醫院感染的概率。

制定滿意度調查問卷，從護理方式、護理內容及護理質量方面，評估患者和家屬對手術護理的滿意程度，調查結果以滿意、一般和不滿意進行展示。

1.4統計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

2.1 手術切口感染發生率

實驗組手術切口感染發生概率顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數據見下表1：

2.2 滿意度

實驗組患者及家屬總滿意度顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05，

3 討論

手術室細節護理的應用，有利于通過對手術室護理人員進行培訓，強化手術室護理人員的護理技巧，增強護理人員的無菌操作技術和相關知識，通過強化消毒隔離制度的建立，能夠建立符合手術室情況的消毒隔離制度，并不斷更新和優化，通過手術器械強化管理，提升器械管理和消毒質量，強化術后干預，能夠合理清洗傷口，降低感染概率。

研究表明，實驗組醫院感染發生概率0%顯著低于對照組20%，實驗組患者及家屬總滿意度96.67%顯著高于對照組70%，差異顯著，P<0.05，可見，采用手術室細節管理方式對手術干預患者護理，有利于對手術切口感染情況進行控制，提升患者對臨床護理的滿意程度，降低護患糾紛。

綜上所述，手術室細節護理管理在控制手術切口感染中應用的效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 尹達清. 探討并分析手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用[J]. 心理月刊， 2019， 14（4）：73-73.

[2] 王萍. 淺談在醫院感染控制中手術室細節護理管理的價值研究[J].智慧健康， 2018， 4（5）：32-33.

[3] 李建華. 手術室細節護理管理在控制醫院感染中應用價值分析[J].中國衛生標準管理， 2019， 10（10）：79-80.