健康教育在糖尿病保健護理中的運用探析

金鳳艷

[摘要] 目的 分析健康教育在糖尿病保健護理中的應用價值。方法 將2018年1月—2019年10月期間該院接收的92例糖尿病患者作為研究對象，利用單盲分組法將其分成兩個組別（參照組和研究組），參照組給予患者常規保健護理，研究組在參照組方法的基礎上對患者進行健康教育，比較兩組患者護理干預自我效能、生活質量以及血糖水平的變化。結果 研究組患者在飲食控制、規律運動、按時用藥、監測血糖、足部護理、預防與處理異常血糖、生活質量評分、空腹血糖與餐后2 h血糖的數據分別為（28.91±2.88）分、（14.41±2.81）分、（15.93±2.19）分、（16.13±3.39）分、（17.53±2.88）分、（15.03±3.79）分、（89.55±3.33）分、（6.56±0.84）mmol/L、（8.86±0.92）mmol/L，其數據與參照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病保健護理中應用健康教育可以提高患者自我效能和生活質量，改善其血糖水平。

[關鍵詞] 健康教育;糖尿病;保健護理;自我效能;生活質量

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（a）-0162-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of health education in diabetes health care. Methods From January 2018 to October 2019， 92 diabetic patients received by the hospital as the research object were divided into two groups （reference group and research group） by single blind grouping method. For health care， the research group conducted health education for patients on the basis of the reference group method， and compared changes in self-efficacy， quality of life， and blood glucose levels of nursing intervention between the two groups. Results The data of the patients in the study group on diet control， regular exercise， medication on time， blood glucose monitoring， foot care， prevention and treatment of abnormal blood glucose， quality of life score， fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose were （28.91±2.88） points， （14.41±2.81）points， （15.93±2.19）points， （16.13±3.39）points， （17.53±2.88）points， （15.03±3.79）points， （89.55±3.33）points， （6.56±0.84）mmol/L， （8.86±0.92）mmol/L， there is a significant difference between the data and the reference group（P<0.05）.Conclusion The application of health education in diabetes health care can improve patients' self-efficacy and quality of life， and improve their blood glucose levels， which is worthy of vigorous promotion.

[Key words] Health education; Diabetes; Health care; Self-efficacy; Quality of life

糖尿病是一種全身代謝性疾病，且具有終身性，發病后需終生治療，其發病因素眾多，還會引發其他各類并發癥，是一種較為棘手的病癥。近年來，隨著國家經濟的不斷發展，人們物質生活水平日益提高，糖尿病患病率也隨之增長，嚴重威脅著患者的生命健康，并對其家庭帶來一定經濟負擔。對患者而言，如果能夠保持適量運動、合理飲食、按時用藥以及嚴格的自我管理則可以有效預防并發癥產生，因此，對糖尿病患者展開健康教育使其了解病情知識十分重要[1]。另外，因糖尿病是一種慢性疾病，所以日常的保健護理同樣重要，鑒于許多患者因年齡、文化等因素限制，對疾病的認知較淺，所以需要提高其在保健護理中正確認識疾病、科學控制血糖的能力[2]。該研究選擇2018年1月—2019年10月接收的92例糖尿病患者為研究對象，針對健康教育在糖尿病保健護理中的應用價值進行那個探討，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院接收的92例糖尿病患者作為研究對象，利用單盲分組法將其分成兩個組別（參照組和研究組），每組46例，其中，參照組患者男性27例，女性19例，年齡45～78歲，平均年齡為（61.27±2.73）歲，學歷：初中及以下20例，高中10例，大專9例，本科及以上7例。研究組患者男性29例，女性17例，年齡46～80歲，平均年齡為（61.73±2.52）歲，學歷：初中及以下19例，高中13例，大專8例，本科及以上6例。兩組患者在性別、年齡以及學歷方面的數據經過比較其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入標準和排除標準

納入標準：經過臨床檢查確診為2型糖尿病者;符合世界衛生組織與《中國2型糖尿病防治指南》中關于糖尿病的臨床診斷標準;患者及其家屬均同意參與該研究，并簽署相關證明;該研究獲得醫院倫理委員會的批準。

排除標準：生活不能自理或運動功能嚴重障礙者;精神異常或者精神病史者;其他類型糖尿病者;凝血功能障礙者。

1.3? 方法

參照組給予患者常規保健護理，主要內容為：在患者入院后為其介紹醫院環境，并了解患者基礎信息，告知患者及其家屬治療方案與注意事項，按照醫囑指導患者用藥，并給予相應的飲食指導等。

研究組在參照組方法的基礎上對患者進行健康教育，主要內容為：①健康宣教：將糖尿病健康教育資料制成宣傳手冊、宣傳櫥窗、宣傳視頻等類型，通過多種宣傳手段增強患者對于糖尿病保健護理重要性的認識，如定時定量堅持長期服藥、不良反應的處理、碳水化合物的合理攝入以及并發癥的防控等;同時，還需指導患者獨立且正確使用血糖儀，便于患者及時對血糖進行檢查[3]。②定期進行培訓。在對患者進行護理前，需提高護理人員的綜合素質和專業技能，組織護理人員參加統一的糖尿病知識講座培訓，在護理人員培訓結束后，由護理人員組織自己管轄的患者進行小組糖尿病認知培訓，并可策劃科室整體活動，寓教于樂，在活動中融合糖尿病知識的宣傳，進而提高患者的自我認知，如組織小型的健康知識競賽或健康問卷調查，在活動中了解患者的實際情況和心理路程，全面掌握患者動態性的臨床數據。③完善健康檔案。在全面了解患者基礎信息的同時，需要為患者建立系統化的健康檔案，如患者出院后定期進行回訪，了解患者病情的控制情況和用藥情況，并及時將與糖尿病保健知識的最新資訊傳遞給患者，使患者能夠充分享受醫療技術發展所帶來的便利[4]。④心理疏導。長期的臨床干預和用藥使患者不可避免的出現抑郁、焦慮等情緒，護理人員應綜合患者病情、情緒、家庭、社會等因素的干擾情況，為患者進行綜合性的心理狀態評估，保持親切的態度與患者進行積極的交流，進而為患者進行針對性的疏導與安慰，使患者能夠主動配合醫護人員的工作[5]。

1.4? 觀察指標及判定標準

比較兩組患者護理干預自我效能、生活質量以及血糖水平的變化，其自我效能利用自我效能水平評分表進行評估，分為飲食控制、規律運動、按時用藥、監測血糖、足部護理以及預防與處理異常血糖6個部分，分數越高表示患者自我效能水平越好;生活質量利用QOL生活質量評價量表進行評估，分數高低與生活質量優良程度呈正相關關系;血糖水平主要包括空腹血糖與餐后2 h血糖。

1.5? 統計方法

各項觀察指標情況的研究數據在確認無誤后，錄入到SPSS 20.0統計學軟件中進行統計數據處理。計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 自我效能評分

研究組患者在飲食控制、規律運動、按時用藥、監測血糖、足部護理以及預防與處理異常血糖方面的數據，與參照組患者相比存在顯著的優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 生活質量評分與血糖水平

研究組患者生活質量評分明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;同時，研究組患者空腹血糖與餐后2 h血糖數值均明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是一種終身性慢性疾病，嚴重威脅患者的生命健康，且由于該病病程較長的性質很可能引起器官衰竭、病變等并發癥，使患者出現功能缺陷、殘疾以及病死等后果。醫療環境中醫護人員會給予患者一定的保健護理，除此之外，患者自身的保健水平也很重要，將健康教育運用到糖尿病保健護理中能顯著提高患者對疾病的了解程度，使其治療依從性有所增加[6]。健康教育中的心理指導能夠幫助患者緩解焦慮情緒，鼓勵其心態樂觀積極，科學保健并控制血糖，這樣不僅能起到逐漸消除患者負性情緒的作用，還能促進醫患關系;定期開展保健類座談會或講座，給糖尿病病友們一個交流的平臺，抒發情緒的同時還可收獲其他健康的保健方式，增加人文關懷，使患者感受到溫暖;指導患者獨立完成檢測血糖的操作，時刻掌握自身血糖水平，在發生異常時及時進行調整和干預，避免控糖期間發生低糖或酮癥酸中毒等狀況[7]。健康教育在糖尿病保健護理中的應用不僅提高了患者對疾病的認知，更提高其控制血糖的自主性，減少并發癥產生，提高患者生命質量。修慶霞[8]研究中顯示，糖尿病患者經過健康教育護理干預其空腹血糖為（5.34±0.47）mmol/L、餐后2 h血糖為（8.71±1.25）mmol/L，數據明顯優于常規保健護理組別;該次研究中研究組患者空腹血糖與餐后2 h血糖分別為（6.56±0.84）mmol/L和（8.86±0.92）mmol/L，其數據均明顯低于參照組，表明健康教育能夠有效調控糖尿病患者血糖水平;該研究數據與修慶霞研究結果具有一致性，其原因可能與健康教育能夠提高患者自我對于病情的認知和能夠依從醫護人員的治療與干預具有明顯的關系。

綜上所述，在糖尿病保健護理中應用健康教育可以提高患者自我效能和生活質量，改善其血糖水平。

[參考文獻]

[1]? 曾奕華，敖冬梅，劉琴，等.分項學習健康教育在COPD合并糖尿病患者胰島素筆注射中的應用[J].護理管理雜志，2017， 17（1）：64-66.

[2]? 熊海英.全程健康教育模式在糖尿病患者護理管理中的應用研究進展[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（21）：180-181.

[3]? 謝娟英，鄒建平，張瓊飛.不同健康教育方法在糖尿病足高危患者護理中的應用價值研究[J].中國全科醫學，2017，20（S1）：197-199.

[4]? 李佳睿，邱輝.路徑式健康教育對2型糖尿病患者生活方式、心理負擔及生活質量的影響[J].中國健康心理學雜志，2017，25（11）：1647-1652.

[5]? 謝文慧.全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（4）：141-142.

[6]? 遲中秋，劉歡，高雪.一對一輔導式健康教育對2型糖尿病高危患者足部護理行為的影響[J].中國醫藥導報，2018，15（16）：170-173.

[7]? 厲雪琴，王黎紅，邵文斐，等.飲食干預管理和健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者健康情況的影響[J].中華全科醫學，2019，17（2）：262-264.

[8]? 修慶霞.健康教育在糖尿病治療依從性中的應用[J].糖尿病新世界，2019，22（16）：175-176.

（收稿日期：2020-05-14）