對分課堂教學模式在寄生蟲學檢驗課程中的應用研究*

賀 平 王 亮 陳香君 郝小康 西藏民族大學醫學部，陜西省咸陽市 712082

寄生蟲學檢驗是醫學檢驗專業的必修課程之一，是專業理論與實踐技能緊密結合的應用性學科。該課程的教學重難點在于熟悉人體寄生蟲的生活史、認識寄生蟲各個發育階段的形態特征，掌握鑒定寄生蟲的實驗診斷技術[1]。然而，學生普遍反映寄生蟲種類較多，知識點繁雜，學習內容枯燥。為了激發學生的學習興趣和提高學習效率，探索適合本校學生的教學模式一直是本教學團隊關注的焦點。

隨著多媒體技術和網絡通信技術的快速發展，寄生蟲教學由傳統的板書和掛圖教學模式，向以多媒體(圖片文字、視頻動畫)為重要教輔工具的現代化教學模式轉變。目前推行的教學方法種類較多[2-6]，包括傳統教學法(Lecture based learning，LBL)、問題教學法(Problem based learning，PBL)、案例教學法(Case based learning，CBL)、翻轉課堂(Flipped Classroom)以及微課和慕課等。教學方法和教學模式如此之多，究竟怎樣開展教學活動更適合學生，因材施教最為重要。本校醫學檢驗專業的學生全部來自西藏自治區(區內生源)，大多數學生在語言轉換方面存在一定問題，需要將普通話轉變為藏語再加以理解記憶，考慮到學生在課堂上的理解知識的效率相對較低[1]，本教學團隊最終選擇對分課堂教學模式進行教學改革。該教學模式是在2014年由復旦大學張學新教授提出的[7]，主要分為講授(presentation)、內化吸收(assimilation)和討論(discussion)三個過程。教學實踐表明對分課堂教學模式可以活躍課堂氣氛，增強學生學習興趣和獨立思考能力。本研究采用“隔堂對分”模式進行實踐，詳情如下。

1 教學內容優化

我校作為西藏自治區第一所開設醫學檢驗技術專業的高校，學生均為西藏生源，畢業后主要在青藏高原擇業。因此，根據第三次全國寄生蟲病調查數據，將青藏高原目前流行的寄生蟲(例如棘球絳蟲、瘧原蟲、豬帶絳蟲、牛帶絳蟲、旋毛蟲及腸道線蟲等)作為教學重點，增加輸入性寄生蟲(如錐蟲)和新現寄生蟲(如廣州管圓線蟲)的介紹，將淡出人們視線的蟲種(如絲蟲、利什曼原蟲)作為自學內容。醫學檢驗技術專業學制為4年，課時少教學內容多。目前我校將寄生蟲基礎課程和寄生蟲檢驗專業課融合在一起開展，在全面介紹寄生蟲形態特征、生活史、致病性、流行防治及實驗診斷的基礎上，重點突出寄生蟲檢驗特色。

2 教學設計與組織

2.1 一般資料 為了保證初次引入對分課堂不出大的紕漏，本研究以2016級醫學檢驗技術班19名同學為研究對象。教材選用人民衛生出版社第8版《人體寄生蟲學》和中國醫藥科技出版社第3版《臨床寄生蟲學檢驗》。

2.2 教學方法 該課程每周1次課，每次2個學時(45min/學時)，共計32學時。前10次課采用“隔堂對分”模式，其余仍然采用傳統教學模式，教學實施情況如下。

第一次課：(1)講授總論部分。(2)利用幾分鐘介紹“隔堂對分”的教學理念、教學流程(如圖1)及考核辦法等。(3)確定學習小組，每組5人，后期課堂學習以小組為單位進行。

圖1 隔堂對分教學模式的教學流程

第二次課：(1)按照教學大綱講解線蟲概論和似蚓蛔線蟲。(2)課后給學生推送學習視頻和網絡資源，幫助學生通過自主學習將知識內化吸收。安排考核作業和討論問題。作業于下一次課前上交。

第三次課：(1)學生在組內討論上次課后安排的討論題，老師不參與討論，但是要密切觀察每組的討論情況，督促不積極的學生認真參與討論。(2)小組討論結束后，老師從每組隨機抽取一個同學進行發言。每個學生表述內容不宜過多，正確與否亦不重要。老師不必對每個發言者做點評，避免傷害學生的自尊心。老師最后對共性問題做簡單總結，重點強調學生沒有涉及的重要知識點。(3)按照教學大綱講解鉤蟲的形態特征、生活史、致病性、診斷與防治等。(4)課后給學生推送學習視頻和網絡資源，幫助學生通過自主學習將知識內化吸收。安排考核作業和討論問題。

第四至十次課：教學流程與第三次課相同。第十一次課啟用傳統教學模式。全部課程結束后讓學生完成一份關于“對分課堂”的調查問卷。

2.3 成績考核 期末筆試成績占60%，實驗課成績占10%，課后考核作業成績占30%。每份考核作業的評分標準：有新意、有深度5分，認真完成作業4分，按時交作業3分，抄襲或不按時交作業0分。

3 教學效果分析

3.1 學生課堂討論情況 通過仔細觀察4組學生在課堂討論環節的表現，發現學生首次在對分課堂上表現一般，有的同學滔滔不絕積極發言，有的同學認真傾聽做筆記，有的同學比較迷茫沒有參與討論。在老師的提示下，小組討論才逐漸進入正軌。經過兩次課后，學生慢慢地熟悉了這種教學模式。通過對第2次、第5次和第9次討論情況分析，發現認真參與討論的同學分別占26.3%(5/19)、68.4%(13/19)，94.7%(18/19)，數據表明學生學習興趣越來越高。此外，學生發言內容越來越準確，說明學生思考問題和解決問題的能力明顯提高。

3.2 學生調查問卷情況 課程結束后，對全班所有學生進行了問卷調查。結果顯示，對于“隔堂對分”教學模式，89.5%(17/19)的學生認為能夠提高學習興趣，有足夠的時間去內化吸收知識。78.9%(15/19)的學生認為學習負擔比較適合或負擔較輕，有利于提高教學效果。另有21.1%(4/19)的學生認為 “隔堂對分”這種教學模式加重了課外學習任務。此外，超半數的學生表示在學習其他課程時傾向或愿意選擇對分課堂模式。

4 討論

關于寄生蟲學教學改革已經有許多嘗試，例如翻轉課堂[3]、PBL教學模式[2]及CBL教學模式[8]等。這些教學模式注重學生課堂討論質量，對學生綜合能力要求比較高，學生必須課前花大量時間進行充分準備，這樣勢必增加他們的學習負擔，所以上述教學模式在國內只能于小范圍內嘗試而不能廣泛推廣應用。對分課堂是我國學者根據教育國情提出的一種新型教學模式，既非純粹“以教師為中心”，也非純粹“以學生為中心”，而是整合兩種理念，重新定義課堂，重塑師生關系，適合我國教育現實。

對分課堂的核心理念是把課堂時間一分為二，一半留給教師講授，一半留給學生討論，在講授和討論之間引入一個心理學中的內化環節。通過對講授與討論的有機整合，既強調教師不可或缺的引導作用，保證知識體系傳遞的效率，也充分發揮學生的主動性[9]。在傳統課堂上，教師窮盡所有教材內容進行講解，講得越多，學生越不想聽，對上課越沒興趣。而對分課堂模式的根本原則是教師精講與巧妙留白，不向學生提問，也不組織討論，只作引導性講授，有效避免了傳統課堂上的枯燥講授。

對分課堂的核心特點是隔堂討論，讓學生在兩堂課之間有一定時間去完成自主學習[10]。這種模式很好地解決了我校區內生源課堂上語言轉換問題和信息接收慢的問題，學生有充足的時間對知識進行個性化地內化吸收，而且有利于培養學生獨立思考問題的能力。此次調查表明89.5%的學生認為有足夠的時間去內化吸收知識。讓學生對講授內容進行吸收后，有備而來參與討論。此外，討論和發言環節課堂氣氛活躍，激發了學生的學習興趣和積極性。與傳統課堂上師生互動較少相比，對分課堂有利于促進師生間和學生間的交流，培養學生的團隊合作精神。

本次研究在教學實施過程中也發現了一些問題：(1)極少數學生參與討論不積極，完成作業時存在僥幸心理，對于部分問題不深入理解，從教材中照搬答案或者抄襲，以后應盡量多安排開放性問題。(2)問卷調查顯示21.1%學生反映部分考核作業難度較大，課后學習負擔較重。今后注意教學內容難度應適中，避免挫傷學習積極性。同時，使用對分課堂的次數不宜太多，加重學習負擔可能適得其反。(3)學生討論時間和教師講授時間很難做到“完全對分”。教學大綱中不同寄生蟲的講授內容多少和重要性差異，學生討論時間有時需要靈活調整。

總之，對分課堂教學模式應用于寄生蟲學檢驗打破了以往傳統教學模式，受到了大多數學生的充分肯定，在提高學生學習興趣和自主學習能力方面起到了積極作用，盡管存在一些不足之處，但是值得進一步改進和完善。