人性化護理在心血管內科護理中的實施方法與應用效果

胡 爽

（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110044）

心血管內科患者本身基礎疾病較多，患病后多存在胸悶、胸痛等癥狀，患者不僅軀體承受病情折磨，且心理壓力較大，治療時易出現較多負面情緒，嚴重阻礙患者配合醫護人員開展治療，從而影響患者生活質量，護理難度也相對較高。人性化護理在護理過程中注重為患者全方位服務，將患者健康及需求作為護理重點，堅持“以人為本”的護理理念，給予患者更為人性化的護理體驗，能夠幫助其重新樹立自信心，提高治療依從性[1-2]。本研究收集我院心血管內科接診的80例心血管疾病患者，分析人性化服務用于該護理中的臨床效果，該研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2019年3月我院心血管內科接診的80例心血管疾病患者為研究對象。按照不同護理方式將患者均分為兩組，對照組40例：男女比例為21∶19；最小年齡51歲，最大年齡72歲，平均年齡（61.50±4.20）歲；9例為心絞痛，11例為冠心病、高血壓，8例為心肌梗死，12例為風濕性心臟病。觀察組40例：男女比例為20∶20；最小年齡53歲，最大年齡74歲，平均年齡（63.50±4.50）歲；10例為心絞痛，10例為冠心病、高血壓，7例為心肌梗死，13例為風濕性心臟病。兩組患者一般資料無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①所有患者均于我院確診為心血管疾??；②臨床資料齊全。排除標準：①存在精神類疾病，無法與醫護人員溝通交流的患者；②合并嚴重肝腎功能不全，以及腫瘤疾病患者。所有患者及家屬對研究內容知悉，自愿參與且已簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準。

1.3 方法 對照組接受基礎護理，密切對患者生命指標（體溫、心率、血壓）進行檢測；加強患者病房巡視，并給予常規生理、心理指導及出院健康宣教。觀察組在以上護理基礎上給予人性化護理，具體內容如下：①環境護理。接診患者后，護理人員應轉變以往被動服務觀念，轉為主動服務；詳細為患者講解院內規章制度及注意事項，為患者營造一個良好的住院環境；多和患者交流，了解患者興趣及愛好，合理為患者安排病房；定期對病房進行清潔，在病房擺放收音機、花草、書刊，在廁所設置護手；將患者病房濕度及溫度控制在合理范圍，并根據患者興趣愛好，播放患者感興趣的輕音樂，使患者情操得到陶冶；幫助患者盡快適應院內環境，提高病房舒適度。②睡眠護理。受病情影響，患者睡眠質量相對較差，護理人員應為患者營造一個安靜的病房環境，減少病區探視人員，在患者護理上投入更多的精力，減少護理操作失誤，如患者失眠情況嚴重，必要時可通過藥物促進患者睡眠；合理控制藥物用量，避免藥物過量對患者身體健康帶來不利影響。③心理護理?；颊咭驌募膊∪菀桩a生焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒，護理人員需注重患者心理情緒變化；開展患者感興趣的娛樂活動，轉移患者注意力；鼓勵家屬等給予患者更多關心，讓患者感受到更多關愛，為患者樹立自信心；通過激勵患者與列舉成功案例的方式幫助患者樹立戰勝病魔的信心，并提高其依從性。④飲食護理。心血管內科疾病患者因本身病情較為特殊，應加強患者飲食控制；日常飲食盡量以少鹽、低脂為主，禁忌辛辣食物；由于許多老年患者對飲食的重要性缺乏了解，很難堅持飲食限制原則，對此，護理人員應詳細為患者講解飲食控制的重要性，加強患者思想工作建設，使其積極配合飲食控制。另外，隨著年齡的增長，老年患者的牙齒多有松動，咀嚼功能不斷退化，這類患者的日常飲食盡量以營養豐富、易咀嚼、易消化食物為主，多食用蔬菜、水果等顏色鮮艷的食物，提高腸胃蠕動能力，避免出現便秘情況。⑤健康宣傳。護理人員需為患者詳細講解疾病的發病原因、預防措施及治療方案，提高患者心血管內科疾病相關知識知曉率；提醒患者切勿用力排便；患者病情恢復穩定后，護理人員可引導患者適當進行有氧運動鍛煉，不斷提高自身機體免疫力；加強患者用藥指導，告知患者各類藥物服用后可能出現的不良反應；提醒患者遵循醫囑用藥，護理人員發放藥物時，需仔細核對患者姓名、年齡、床號及劑量，減少醫療風險。

1.4 觀察指標 ①護理前后采取生活質量綜合評定表（Generic Quality of Life Inventory 74，GQOL-74）[3]對患者的生活質量進行評分，評分內容含心理功能、軀體功能、物質生活狀態、社會功能，總分100分，得分越高，患者該項生活質量表現越好。②護理滿意度調查問卷為本院自制問卷，問卷內容涉及護理流程、技術、服務態度、病區環境，調查表為10分制，劃分為3級（非常滿意≥8分、較為滿意6～7分，不滿意≤5分），總滿意度=（非常滿意例數+較為滿意例數）/總例數×100%。③護理前后采取焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）[4]對患者焦慮情緒進行評分，采用抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）對患者抑郁予以評分，兩組表格總分均為100分。分數越高則說明患者抑郁、焦慮程度越嚴重，中度抑郁得分范圍為63～72分，重度抑郁患者得分＞73分。

1.5 統計學方法 應用SPSS19.0軟件分析上述指標，視覺模擬疼痛評分法（Visual Analogue Scale，VAS）評分，以及生活質量評分、SAS、SDS采用t檢驗，并以（）表示，護理滿意度采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分對比 護理前，兩組患者的心理功能、軀體功能、物質生活狀態、社會功能各項評分無明顯差異（P＞0.05）。護理后，觀察組患者的心理功能、軀體功能、物質生活狀態、社會功能各項評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（分，）

表1 兩組患者生活質量評分對比（分，）

2.2 兩組患者護理滿意度對比 對照組（40例）：16例（40.00%）非常滿意，14例（35.00%）較為滿意，10例（25.00%）不滿意，總體滿意率75.00%（30/40）。觀察組（40例）：30例（75.00%）非常滿意，6例（15.00%）較為滿意，4例（5.00%）不滿意，總體滿意率90.00%（36/40）；觀察組護理滿意度明顯比對照組高，差異具有統計學意義（χ2=13.4432，P=0.0002，P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理前后心理狀態評分對比 對照組（40例）護理前：SAS評分（62.31±3.52）分，SDS評分（62.39±3.63）分；護理后：SAS評分（55.93±4.21）分，SDS評分（59.53±3.14）分。觀察組（40例）護理前：SAS評分（62.53±3.33）分，SDS評分（61.49±3.52）分；護理后：SAS評分（41.40±2.13）分，SDS評分（40.35±2.17）分。兩組患者護理前心理狀態評分差異不明顯（P＞0.05），護理后心理狀態評分存在明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活質量及醫療服務保健意識不斷提升，人們對護理質量要求也越來越高，患者在接受單純操作性護理的同時，還希望護理人員在滿足自身服務需求的同時給予人性化護理[6]。特別是心血管內科患者，因其病情種類多，病情復雜，病程較長，許多患者的治療時間相對較長，容易產生焦慮、煩躁等不良情緒，不僅軀體承受病情折磨，且心理壓力較大，嚴重拉低患者生活質量，因此，加強患者護理力度尤為重要[7-8]。人性化護理是一種新型的綜合護理模式，護理過程中堅持“以人為本，以患者為護理中心”的服務理念，從精神、生理、社會、文化等多方面為患者提供更優質護理[9-10]。加強患者健康教育及心理疏導，讓患者感受到更多的愛護與關心，了解更多健康知識。同時，與患者建立良好的信任關系，提醒患者正確用藥，幫助患者養成正確的飲食觀念及生活、運動習慣，通過以往成功案例介紹，改善患者不安、恐懼情緒，保持積極向上的心態接受治療，建立良好的治療信心，醫患攜手，營造出一個富有人性化的治療環境。減少探視人員，提高患者睡眠質量[11-12]。本研究對我院心血管內科接診的80例心血管疾病患者采取不同護理方式，結果顯示，護理前，兩組患者生活質量各項指標評分，以及SAS、SDS評分差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組患者上述各項指標表現均優于對照組，同時在護理滿意度方面，觀察組明顯高于對照組，以上指標差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

通過對心血管內科收治患者開展人性化護理，能夠在保證護理效果的同時進一步提升患者的生活質量和心理狀態，具有較高的推廣價值。