化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛的療效觀察

劉瑜

冠心病是臨床中極為常見的心臟疾病,其會對患者造成劇烈的心絞痛,嚴重影響患者的日常生活及工作。針對冠心病的發病機制,情緒不穩及過度勞累是促使患者發生冠心病的主要原因,且隨著生活節奏的加快,冠心病的波及范圍正在逐步擴大［1］。正因如此,臨床中對于冠心病心絞痛的治療方案研究也在積極的進行,目的就是為了進一步保證冠心病心絞痛的生命安全,使其不受疾病的折磨［2］。本文選擇90例冠心病心絞痛患者作為研究對象,探討化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月～2019年12月本院收治的90例冠心病心絞痛患者,將本次實驗的目的、意義和治療手段等事項上報給醫院倫理委員會,在獲取審批的下對所有研究對象實施分組。隨機分為對照組和觀察組,各45例。對照組男25例(55.56%),女20例(44.44%)；年 齡40～65歲,平均年齡(59.27±10.41)歲；病程9個月～10年,平均病程(5.55±2.88)年。觀察組男26例(57.78%),女19例(42.22%)；年齡39～66歲,平均年齡(59.32±11.39)歲；病程8個月～11年,平均病程(5.49±2.81)年。兩組患者一般資料比較一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：所有患者臨床體征及各項檢查指標均與冠心病心絞痛的診斷標準相符合；患者及患者家屬對本次實驗的參與表示自愿。排除標準［3］：①腎、肝、脾等臟器患有嚴重疾病；②精神系統存在意識障礙,治療依從性較低；③對本實驗所用藥物存在過敏史；④合并糖尿病；⑤未獲取家屬同意或基礎資料存在缺失。

1.2 方法 對照組患者采用麝香保心丸(上海和黃藥業有限公司,國藥準字Z31020068)治療,劑量為1丸/次,3次/d口服。服用周期為2個月。觀察組采用化痰逐瘀湯治療,化痰逐瘀湯組方：三七粉5 g、桃仁12 g、半夏10 g、炙甘草5 g、枳殼5 g、郁金12 g、玄胡15 g、生地黃20 g、瓜蔞皮30 g、丹參15 g、黃芪30 g、川芎10 g、當歸10 g、柴胡10 g、紅花10 g、水蛭粉和牛膝10 g［4,5］。將上述藥方加200 ml的水煎煮,1劑/d,早晚各服用1次。服用周期為2個月。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者臨床療效及治療前后心絞痛發作頻率、疼痛持續時間。結合患者的臨床癥狀及檢查結果判斷臨床療效。臨床癥狀完全消失,且經心電圖檢查的結果顯示為恢復正常,日常活動中未出現任何疼痛為顯效；臨床癥狀有一定改善,經心電圖檢查的結果顯示基本恢復正常,日常活動中偶感疼痛為有效；未達到以上任何一種狀態的患者為治療無效［6］。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 ()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后心絞痛發作頻率及疼痛持續時間比較 治療前,兩組心絞痛發作頻率及疼痛持續時間比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組心絞痛發作頻率(2.01±0.13)次/周少于對照組(4.24±0.45)次/周,疼痛的持續時間(2.75±0.23)min/次短于對照組的(3.03±0.34)min/次,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為95.56%,顯著高于對照組的77.78%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后心絞痛發作頻率及疼痛持續時間比較()

表1 兩組患者治療前后心絞痛發作頻率及疼痛持續時間比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

表2 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

因生活節奏的加快以及飲食理念的轉變,近年來冠心病的發病幾率呈現上升趨勢,其常發人群為中老人。但是,部分年輕人因工作壓力大、情緒波動起伏大等因素也會引發冠心病,且發病人數正在逐步增加［7］。心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀,且常在患者活動后出現,對患者的生活質量會產生嚴重的影響。專家表示,針對冠心病心絞痛患者,有效治療手段的選擇和使用能幫助患者緩解身體不適,降低危險發生率［8］。化痰逐瘀湯主要由半夏、當歸、桃仁、紅花、川芎等中藥組成,其用于冠心病心絞痛的治療,能發揮止痛化瘀、增強血液循環能力、降低血脂及血液粘度等積極作用,幫助冠心病心絞痛患者心功能得到一定程度改善。研究結果顯示,治療前,兩組心絞痛發作頻率及疼痛持續時間比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組心絞痛發作頻率(2.01±0.13)次/周少于對照組(4.24±0.45)次/周,疼痛的持續時間(2.75±0.23)min/次短于對照組的(3.03±0.34)min/次,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率為95.56%,顯著高于對照組的77.78%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛,其在改善心絞痛發作次數、疼痛持續時間及治療效果方面極為顯著,在臨床中的推廣價值較大。