探析末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的差異

姚恩明

血常規(guī)在臨床中是十分常見的一項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目,主要是通過對(duì)患者血液中的血細(xì)胞,主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)以指導(dǎo)臨床,從而揭示患者疾病的一種方法。血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床醫(yī)生在對(duì)患者疾病病情進(jìn)行診斷時(shí)常用的輔助評(píng)估手段,其檢驗(yàn)結(jié)果能夠?yàn)獒t(yī)生提供豐富的診療信息,具有良好的應(yīng)用價(jià)值［1］。通過大量的臨床實(shí)踐表明,采用末梢血與靜脈血檢驗(yàn)會(huì)對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果帶來不同的影響。本研究特選取130例接受體格檢查的健康志愿者作為研究對(duì)象,對(duì)比末梢血與靜脈血檢測(cè)血常規(guī)的差異,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月～2019年12月于本院接受體格檢查的130例健康志愿者,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與常規(guī)組,各65例。研究組中,男30例,女35例；年齡25～71歲,平均年齡(45.27±9.23)歲。常規(guī)組中,男32例,女33例；年齡26～70歲,平均年齡(46.24±4.38)歲。兩組志愿者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組志愿者一般資料比較(n, )

表1 兩組志愿者一般資料比較(n, )

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法

1.2.1 采血方法 兩組志愿者在采血前均保持空腹≥8 h,采血時(shí)間固定在早上8:00～9:00,均由同一組醫(yī)療人員完成采血和血常規(guī)檢測(cè)。研究組采用靜脈血管采血法,醫(yī)療人員使用常規(guī)操作方法消毒,選取志愿者的肘靜脈進(jìn)行采血,采血量控制在2 ml左右。常規(guī)組采用末梢血管采血法,采血部位擇取志愿者左手食指的內(nèi)側(cè)面,醫(yī)療人員在使用常規(guī)消毒處理基礎(chǔ)上實(shí)施穿刺處理,并將采血量控制在0.15 ml左右。

1.2.2 血液檢測(cè)方法 采用邁瑞B(yǎng)C5800自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)。首先做好分析前的準(zhǔn)備工作,對(duì)儀器及設(shè)備進(jìn)行常規(guī)維護(hù)保養(yǎng),確保儀器質(zhì)量控制在正常范圍內(nèi)后進(jìn)行測(cè)試,然后檢測(cè)并記錄結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組志愿者血常規(guī)生理指標(biāo),包括WBC、RBC、Hb、MCHC、Hct、PLT。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的WBC、RBC、Hb、MCHC、Hct、PLT分別為(7.17±1.36)×109/L、(4.42±0.67)×1012/L、(142.59±12.87)g/L、(88.93±5.83)fl、(47.09±3.01)%、(245.65±48.87)×109/L,均高于常規(guī)組的(6.64±1.26)×109/L、(4.15±0.35)×1012/L、(136.04±12.73)g/L、(82.51±6.22)fl、(37.19±5.96)%、(200.12±43.09)×109/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組志愿者血常規(guī)生理指標(biāo)比較 ()

表2 兩組志愿者血常規(guī)生理指標(biāo)比較 ()

注：與常規(guī)組比較,aP＜0.05

3 討論

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)科醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中較為常用的血液生理指標(biāo)檢查手段之一［2］。主要用于診斷身體是否發(fā)生感染、貧血或者并發(fā)血液系統(tǒng)疾病［3］,在臨床中診斷各類疾病具有一定的數(shù)據(jù)參考價(jià)值,為患者以后的治療提供一定的依據(jù)［4-6］,在臨床中具有舉足輕重的地位。在進(jìn)行臨床檢測(cè)的時(shí)候,采血方式取得的樣本對(duì)檢測(cè)結(jié)果有一定的影響。靜脈血和末梢血是血常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行標(biāo)本采集的兩種不同方式,目前在臨床中對(duì)檢驗(yàn)效果仍存在著很多的爭(zhēng)議。末梢血即毛細(xì)血管血液,成分包括微動(dòng)脈血、微靜脈血以及少量的組織液,多用于一些簡(jiǎn)單易行、快速測(cè)定的化驗(yàn)檢查。末梢血采集技術(shù)簡(jiǎn)單,與靜脈血相比,影響因素較多,流程的規(guī)范性易被操作者忽視,從而導(dǎo)致檢驗(yàn)報(bào)告出現(xiàn)誤差［7-10］。

本研究結(jié)果顯示,研究組的WBC、RBC、Hb、MCHC、Hct、PLT分別為(7.17±1.36)×109/L、(4.42±0.67)×1012/L、(142.59±12.87)g/L、(88.93±5.83)fl、(47.09±3.01)%、(245.65±48.87)×109/L,均高于常規(guī)組的(6.64±1.26)×109/L、(4.15±0.35)×1012/L、(136.04±12.73)g/L、(82.51±6.22)fl、(37.19±5.96)%、(200.12±43.09)×109/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。證實(shí)采取靜脈血的檢測(cè)結(jié)果具有更強(qiáng)的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性,更能反映患者疾病的本質(zhì),在條件允許的情況下,臨床中應(yīng)以靜脈采血的方法檢測(cè)血常規(guī)。

綜上所述,使用靜脈采血法誤差較小,臨床檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確,建議在臨床中采用靜脈血檢測(cè)血常規(guī)。