風險管理對心內科護理質量的影響

（湖北省荊門市第二人民醫院，湖北 荊門 448000）

風險管理是對現存的風險和潛在的風險進行及時有效的識別和處理的一種管理程序，通過風險管理可以找出最合適、高效率的方法，有效降低護理風險的發生。為了對風險控制的護理效果進行更好、更有效地研究，本文對心內科中的130例患者進行了研究，并對這130例患者進行分組，通過不同方法將兩組患者的滿意度和護理效果進行對比分析。

一、資料與方法

（一）臨床資料

選取 2019 年 01月～2020 年01 月期間我院心內科收治的 120 例患者，均患有不同程度的心內科疾病，排除合并重大疾病或傳染性疾病。本研究獲醫學倫理會批準，患者及家屬知情同意。隨機將其分為對照組與觀察組，每組各 60 例。對照組：男 30 例、女 30 例，年齡 43～75 歲、平均（70.15±5.11）歲，病程 5～11 個月、平均（7.46±3.28）個月；觀察組：男 29 例、女 31例，年齡 44～70 歲、平均（65.41±4.85）歲，病程 4～10個月、平均（7.02±3.15）個月。兩組的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

對照組給予常規護理方案，包括監測患者的生命體征，指導患者合理安排生活作息和飲食，做好常規護理工作。觀察組在常規護理基礎上實施風險管理，具體方法為：（1）護理人員認真記錄患者的病史及生命體征，結合臨床癥狀對治療中存在的風險進行分析，根據臨床風險管理條例制定針對性的護理方案和應急預案。同時，成立風險管理護理小組，小組成員由經驗豐富的護理人員組成，具備較強的心理素質和應變能力。（2）護理人員應做好與患者的溝通、交流，安撫其不良情緒，改善醫患關系。告知其風險發生的原因、影響程度及應急預案，將風險事件降到最低。（3）護理人員要堅持做好“三查七對”工作，減少風險事件的發生。三查即做好操作前、操作中及操作后檢查，主要檢查藥品的有效期，禁忌事項，藥品有無變質、渾濁，藥品有無破損，瓶蓋是否完整；七對即對患者的床號、姓名、藥名、劑量、時間、濃度、用法進行核對。（4）護理人員定期進行培訓，學習心內科疾病的專業知識、法律知識，提升整體業務水平和法律意識。掌握風險管理內容，學習相應的技能知識，對極易引發風險事件的原因學會自我分析，制定相應的風險預案和預防方案，預防和避免風險事件的發生。記錄兩組護理后風險事件的發生率。

（三）評價方法

本項研究以患者的顯效、有效以及無效為最終的評定標準。所謂的顯效，主要是指患者在接受治療之后，臨床癥狀顯著消失；所謂的有效，主要是患者在接受治療之后，其臨床癥狀有所好轉；所謂的無效則主要是指在接受治療之后，其臨床癥狀無任何好轉，且出現了逐漸加重的趨勢。計算有效率=（顯效+有效）/總例數 ×100%。同時觀察兩組患者的不良反應發生情況

（四）統計學分析

采用 SPSS 19.0 統計學軟件對數據進行分析處理，以 P＜0.05 為差異有統計學意義。

二、結果

研究發現觀察組的患者的治療總有效率 96.55% 比對照組的治療總有效率 86.21% 高（P＜0.05），差異具有統計學意義，見下表 1：

表1 兩組患者臨床治療效果的比較結果（n，%）

三、討論

心內科疾病起病急、變化快，如不及時治療極易引發不良事件的發生，威脅患者的生命安全。在診治過程中介入風險管理理念，可提升護理質量和護理水平，從而減少風險事件的發生。臨床上由于護理人員缺乏護理經驗、護理流程操作不當、護理人員業務水平及醫患之間缺乏溝通等原因會增加不良事件發生的概率。風險管理是根據患者的發病特點和病史對存在的危險和風險進行分析，預防風險事件的發生或把風險可能造成的不良影響減至最低的管理理念。心內科疾病患者在常規護理基礎上介入了風險管理理念，能規范護理人員護理流程，加強自身的操作技能，對心內科疾病的治療及護理質量具有重大的臨床意義。首先，風險管理需要護理人員具備較強的專業技能和應變能力，根據臨床經驗對患者病情進行判斷，及時采取應對預案；做好“三查七對”工作，對護理人員定期進行培訓和學習，提升自身業務水平，總結護理內容，減少風險事件的發生。其次，在風險事件發生時，護理人員應加強與患者家屬的交流、溝通，改善緊張的醫患關系；在提升心內科疾病診斷和治療質量同時，也提高了患者滿意度。

調查結果顯示，統計后與對照組的治療總有效率 86.21%相比較，觀察組的患者的治療總有效率 96.55% 顯著增高，組間比較差異性顯著，p<0.05。綜上所述，在心內科優質護理工作中運用人性化護理，改善了患者的心理狀態，使護理工作人員與患者及其家屬建立了良好的護患關系，提高了治療總有效率，值得在臨床中應用與推廣。