二維碼在急救車(chē)管理中的應(yīng)用

廖展云 范婷 黃創(chuàng)理

【摘 要】目的：探討二維碼技術(shù)在急救車(chē)管理實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法：使用石墨文檔表格中函數(shù)公式以及條件格式功能，設(shè)計(jì)具有自動(dòng)倒計(jì)時(shí)以及自動(dòng)色彩提醒的工作表格，并利用草料二維碼生成器生成二維碼活碼，在急救車(chē)效期內(nèi)應(yīng)用，評(píng)價(jià)使用效果。結(jié)果：干預(yù)前（2019年9月～11月）檢查護(hù)理人員對(duì)急救車(chē)物品或藥品有效期檢查平均所需時(shí)間為（7.37±1.75）min，干預(yù)后（2019年12月至2020年2月）檢查平均所需時(shí)間為（0.85±0.4）min，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)前護(hù)理人員急救車(chē)物品檢查正確率為92.00%，干預(yù)后護(hù)理人員急救車(chē)物品檢查正確率為100.00%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用二維碼管理可明顯提高對(duì)搶救車(chē)有效期的管理，從而提高急救車(chē)的工作效率及搶救成功率，在急救工作中可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】二維碼;急救車(chē);管理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0294-01

正確有效的識(shí)別急救車(chē)內(nèi)物品及藥品的有效期和失效期，對(duì)挽救危重患者的生命具有重要作用。有研究表明[1]，護(hù)理人員每天交接班清點(diǎn)急救車(chē)內(nèi)的物品及藥品需耗費(fèi)20～30min不等，而對(duì)急救車(chē)物品及藥品實(shí)施封條管理和節(jié)省每天交接班檢查的時(shí)間，但是封存管理沒(méi)能檢查到內(nèi)存藥品的性質(zhì)、狀態(tài)等。而開(kāi)放式管理每班交接的時(shí)間長(zhǎng)，清點(diǎn)所有物品繁鎖，給護(hù)理人員增加壓力。為提高搶救車(chē)的管理質(zhì)量，本研究自2019年12月至2020年2月實(shí)施二維碼管理對(duì)急救車(chē)進(jìn)行管理，明顯提高了急救車(chē)的管理效率，并且急救車(chē)內(nèi)各種物品的有效期檢查時(shí)間得到了明顯的縮短，節(jié)省護(hù)理人員大量的時(shí)間，從而實(shí)現(xiàn)了對(duì)急救車(chē)的高效管理。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取本科護(hù)理人員對(duì)急救車(chē)進(jìn)行檢查清點(diǎn)，共納入50例護(hù)理人員，包含護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)理人員，其中主管護(hù)師以上8名、護(hù)師38名、護(hù)士4名;男性護(hù)士8名，女性護(hù)士42名;大專及本科學(xué)歷以上共50人。

1.2 方法

1.2.1傳統(tǒng)方法 開(kāi)放式分層標(biāo)識(shí)與平面圖管理 本區(qū)共有兩臺(tái)急救車(chē)，每車(chē)分為五層，每層放置的物品不同，均配備藥品物品放置位置平面圖和藥品用藥換算表，急救車(chē)開(kāi)放無(wú)上鎖，采取藥品物品目視管理，藥品裝進(jìn)透明粘合袋，統(tǒng)一在袋外面貼上批號(hào)和失效日期等標(biāo)識(shí)。每班在交接班之前，都需對(duì)急救車(chē)內(nèi)的物品及藥品進(jìn)行檢查，并在登記本上簽名。搶救藥品、物品使用后，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全。按五定管理要求，實(shí)行定人管理，負(fù)責(zé)人每周檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)質(zhì)控。

存在的問(wèn)題：：護(hù)理人員重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量，檢查定數(shù)量定位置而忽視日期，班班清點(diǎn)思想麻痹流于形式，沒(méi)有做到所有藥品物品距失效期3個(gè)月更換，甚至沒(méi)有按時(shí)間先后使用;由于搶救車(chē)使用率高，藥品的批號(hào)時(shí)時(shí)更換，使用率不一致，因此外包裝統(tǒng)一批號(hào)和日期實(shí)行困難，因此清點(diǎn)時(shí)對(duì)每個(gè)藥品一一清點(diǎn)，清點(diǎn)繁鎖，增加清點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2 改進(jìn)方法

二維碼管理結(jié)合傳統(tǒng)方法 為了簡(jiǎn)化每班護(hù)理人員清點(diǎn)流程，減少交接時(shí)間，實(shí)行有效在線質(zhì)控，減少風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)搶救藥品、物品有效期的管理方法進(jìn)行了改進(jìn)。

1.2.2.1藥品目錄表格設(shè)計(jì)

使用我院統(tǒng)一的急救車(chē)物品、藥品目錄表格運(yùn)用石墨文檔創(chuàng)建。

（1）石墨文檔（石墨文檔官網(wǎng)下載），是一款免費(fèi)使用、操作簡(jiǎn)單方便、電腦手機(jī)均可應(yīng)用、支持多人協(xié)助操作、支持文件導(dǎo)入導(dǎo)出、支持生成二維碼等功能的辦公軟件。

（2）打開(kāi)石墨文檔，新建表格，錄入我院統(tǒng)一的急救物品、藥品，包括：藥名、批號(hào)、基數(shù)、失效期、過(guò)期倒計(jì)時(shí)。“過(guò)期倒計(jì)時(shí)（天）”項(xiàng)目，設(shè)置插入函數(shù)公式為“=所在單元格 （失效期）-TODAY （ ）”并且設(shè)置單元格式為數(shù)值，使用有效自動(dòng)倒計(jì)時(shí)。設(shè)置有效期自動(dòng)色彩，在文檔中：格式-條件格式中選取新建規(guī)則，在彈出新建規(guī)則窗口中選取：突出顯示單元格-小于90（醫(yī)院規(guī)定所有藥品物品距失效期3個(gè)月更換），色彩填充紅色（即設(shè)置有效期自動(dòng)色彩提示：紅色，有效期<90天）;

1.2.2 2二維碼的制作

登陸草料二維碼生成器，將制作好的石墨文檔復(fù)制鏈接生成二維碼活碼（活碼是指所記錄的內(nèi)容是動(dòng)態(tài)的，可改變的，即二維碼生成后，掃碼所轉(zhuǎn)化還原出現(xiàn)的信息是隨時(shí)可以更改的），打印出二維碼，貼于搶救車(chē)右上角。

1.2.2.3二維碼技術(shù)在急救車(chē)管理的方法

護(hù)理人員可使用手機(jī)掃描二維碼檢查所有物品的有效期，對(duì)紅色提示的物品及藥品進(jìn)行及時(shí)處理并修改二維碼的內(nèi)容。如急救車(chē)內(nèi)的物品、藥品到有效期時(shí)，負(fù)責(zé)人可在手機(jī)直接登錄石墨文檔，在小程序中找到該文檔，在紅色提示要修改的地方直接修改。或者負(fù)責(zé)人隨時(shí)可登錄石墨文檔進(jìn)行監(jiān)管，不需要掃二維碼查看，實(shí)現(xiàn)在線管理。二維碼內(nèi)容可根據(jù)紅色提示隨時(shí)修改，而二維碼圖案不需要重新生成。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自身對(duì)照研究方式，觀察組護(hù)理人員使用二維碼技術(shù)前后急救車(chē)藥品和物品檢查所需時(shí)間以及急救車(chē)檢查正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)分析。P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員使用二維碼檢查急救車(chē)有效期所需時(shí)間對(duì)比

干預(yù)前護(hù)理人員對(duì)急救車(chē)物品或藥品有效期檢查所需時(shí)間為（7.37±1.75）min，干預(yù)后所需時(shí)間為（0.85±0.40）min，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

急救車(chē)上的物品和藥品完好率100%才能保證搶救的成功率。現(xiàn)階段，急救車(chē)的管理方法主要有開(kāi)放式管理、封條式管理、結(jié)合分層與圖表法管理、有效期檔案管理、藥房參與急救藥品管理以及設(shè)計(jì)使用藥品物品一覽表方法等等，采用上述管理方法，護(hù)理人員對(duì)急救車(chē)進(jìn)行檢查時(shí)，必須關(guān)注所有物品及藥品的數(shù)量、是否處于有效期、是否處于完整狀態(tài)、物品性能情況、以及藥品的批號(hào)等方面[2～6]。在檢查中重復(fù)機(jī)械勞動(dòng)，每班清點(diǎn)時(shí)反復(fù)接觸，藥品表面的字跡磨損，影響清點(diǎn)效率，增加了清點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，又造成了人力資源的浪費(fèi)。

由于我科急救車(chē)使用頻率較高，目前使用的主要為開(kāi)放分層標(biāo)識(shí)與平面圖對(duì)急救車(chē)進(jìn)行管理，雖然每輛車(chē)均有固定護(hù)士進(jìn)行管理，但所有護(hù)理人員均需對(duì)搶救車(chē)進(jìn)行檢查清點(diǎn)，造成了一定的人力資源浪費(fèi)，并且無(wú)法保證檢查結(jié)果的可靠性。因此，我科采用二維碼管理對(duì)急救車(chē)上的急救物品和藥品啟用過(guò)期倒計(jì)時(shí)及有效期自動(dòng)色彩提醒等功能提示，護(hù)理人員采用手機(jī)掃描二維碼即可查看搶救車(chē)內(nèi)物品和藥品的狀態(tài)，并且在對(duì)搶救車(chē)有效期檢查時(shí)不用因某些物品的有效期字跡小或模糊而影響清點(diǎn)，可有效節(jié)省檢查所需的時(shí)間，也能保證清點(diǎn)的正確率。本研究結(jié)果表明：干預(yù)前護(hù)理人員對(duì)搶救車(chē)物品或藥品有效期檢查所需時(shí)間為（7.37±1.75）min，干預(yù)后所需時(shí)間為（0.85±0.4）min，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前護(hù)理人員搶救車(chē)物品檢查正確率為92.00%，干預(yù)后護(hù)理人員搶救車(chē)物品檢查正確率為100.00%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可說(shuō)明，使用二維碼管理可有效提高護(hù)理人員對(duì)急救車(chē)的效期檢查工作效率。

雖然現(xiàn)階段二維碼管理已在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理及質(zhì)量安全信息管理中得到了廣泛的應(yīng)用[7～8]，但關(guān)于二維碼管理+石墨文檔在線管理應(yīng)用于急救車(chē)效期有關(guān)研究尚未見(jiàn)報(bào)道。本研究采用石墨方檔表格使用函數(shù)公式自動(dòng)計(jì)算并更新有效期數(shù)據(jù)，還可通過(guò)條件格式設(shè)置有效期自動(dòng)色彩提醒，可對(duì)搶救車(chē)物品進(jìn)行快速查看并識(shí)別重要信息，用草料二維碼生成器生成活碼，具有維護(hù)方便、檢查正確率高的作用，且能實(shí)現(xiàn)在線管理，因此采用二維碼管理方法可明顯提高對(duì)急救車(chē)有效期的管理，從而提高急救車(chē)的工作效率及搶救成功率，在急救工作中可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李賽梅， 韋柳青， 周育麗， 等. 急救物品檢查方法的改進(jìn)及效果評(píng)價(jià)[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）， 2019， 26（05）： 126-128.

[2] 黃麗明， 李水梅， 黃小興. 分層封存結(jié)合有效期表單在封存搶救車(chē)管理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2014， 11（12）： 119-120.

[3] 鄭雪晶， 王巍. 急救車(chē)改進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2015（10）： 190-191.

[4] 袁燕敏. Excel表格+二維碼技術(shù)在急救車(chē)效期管理中的運(yùn)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2018， 25（12）： 165-167.

[5] 魏曉飛. 急救藥品與物品的安全管理對(duì)策探討[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2019， 27（08）： 174-176.

[6] 翟曉晴， 潘奎靜， 王瑋榛， 等. 藥房參與急救車(chē)藥品管理的實(shí)踐[J]. 中華護(hù)理雜志， 2014， 49（3）： 379-380.

[7] 魏文存. 二維碼在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（3）： 85.

[8] 高興蓮， 王曾妍， 沈劍輝， 等. 基于信息技術(shù)構(gòu)建醫(yī)院手術(shù)部質(zhì)量安全管理體系[J]. 中國(guó)護(hù)理管理， 2017， 17（8）： 1023-1026