利用中藥消炎洗在重癥患者并發濕疹的治療護理措施

陳燕紅

【摘 要】目的：簡論利用中藥消炎洗治療護理重癥患者并發濕疹的應用效果。方法：選取我院于2019年1月——2020年6月接收的40例重癥患者，均產生并發濕疹疾病，依治療方法的差異分為觀察組與對照組各20例，其中觀察組采用中藥消炎洗進行治療護理，對照組則采用常規治療護理，并對比其康復效果和濕疹消退率。結果：觀察組的治療效果與總有效率等相關指標明顯優于對照組（P<0.05），轉科或出院時的綜合評分和滿意度高于對照組，濕疹消退率顯著高于對照組。結論：針對重癥并發濕疹疾病患者，合理應用中藥消炎洗進行治療護理可保證治療效果，提高濕疹消退率并促使其快速康復。

【關鍵詞】中藥消炎洗;并發濕疹;重癥患者;治療護理

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B? ?【文章編號】1002-8714（2020）09-0275-01

重癥患者是指患者的病情發病急驟，病情危重，變化迅速，其創傷處愈合帶來的明顯不適問題，給其生活質量、心理狀態、情緒表現等都帶來了極大的影響。對重癥患者的治療護理稍有不慎常常造成不可彌補的后果，最直接的影響是會導致患者住院時間延長，醫療成本增加，康復周期延長，認知功能和軀體功能降低。同時增加非計劃性意外并發癥和意外發生的風險，甚至增加患者病死率，這些都會對家庭及社會都產生嚴重不良影響。因此要求醫生必須能夠在短期內作出正確的判斷，并確定治療措施，為了正確地作出判斷，很多醫家根據個人的臨床經驗和體會提出了切實可行的辦法。[1]濕疹病因復雜，是由多種內外因素相互作用引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應;重癥患者平時的皮膚清潔不夠容易導致濕疹，或者是由身體產生了過敏情況以及炎癥引起，具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發作的特點。為切實提高醫療水平，盡可能減輕病理性問題帶來的負面影響，我院于近期以臨床對照試驗的形式對采用中藥消炎洗進行治療護理的應用價值進行了探討。現報道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月—2020年6月期間我院接收的40例重癥患者，均產生并發濕疹疾病，依照治療方法的差異，將其分為觀察組與對照組（一般資料見表1）。

1.2? 研究方法

在明確診斷后，觀察組采用中藥消炎洗進行治療護理，對照組行常規治療護理。在此基礎上觀察組的具體方法如下。

治療前評估：重癥患者出現了瘙癢，紅疹、紅斑等癥狀，甚至還出現了睡眠障礙等癥狀則判斷為并發性濕疹。重癥患者容易引發重度濕疹癥狀，嚴重的濕疹患者會通常會出現在頸部，臀部以及外陰等部位，視野呈現大片皮膚潮紅、伴有紅疹等。并發性濕疹會給重癥患者帶來強烈不適感，若病情發展較快，則嚴重影響到了他們自身疾病的治療恢復，因此醫護需在進行治療前仔細評估患者的身體狀態。

治療用藥：使用消炎洗（桂藥制備字Z20190009000、柳州市中醫醫院制劑室），中藥成分包含苦樹皮、千里光、銀花藤、九龍藤、野菊花、水楊梅、關黃柏、白芷、甘草、地稔。輕度患者每天取本品500ml，溫熱泡洗或直接濕敷患處，保持半小時后即可，觀察2-3 天后濕疹消退情況;嚴重患者則每天取本品800ml—1000ml，根據情況適當增減藥量，如有不適立即停止。中藥成分較為溫和，除特殊情況下患者對含有成分的一種或幾種過敏以外，其余不良禁忌較小，患者不良反應尚未發現。

飲食控制：忌辛辣及刺激性食物，重癥患者日常營養補充要及時，但是部分患者因體質原因需要避免吃一些蛋白類的食物。重癥患者存在不能經口進食的情況，針對氣管插管或者氣管切開的患者，采取從胃管或者鼻腸管鼻飼注入的方式，日常進流質飲食，也可根據患者情況配置專門的腸內營養劑。另外，一日三餐避免食用味道比較重的調味品，比如說蔥，姜，蒜等等一些辛辣性的調味品。[2]患者是過敏性的體質，還要注意避免一些發物，比如說，富含蛋白的魚類，蝦類，牛肉，羊肉等。

衛生環境：重癥患者大多使用護理墊，透氣性較差，特別是在容易發生濕疹的臀部，因此護士要多為病人翻身，勤換護理墊。還有部分病患對護理墊過敏進而導致并發癥濕疹，護士進行擦澡后，應在身體上涂抹潤膚乳液，以保留水分，防止水分流失，減少皮膚搔癢感的頻繁發生。其次，濕疹患者在平常的生活中，要保持個人衛生的清潔，貼身衣服清洗時，應多用水將衣物上的洗衣粉沖干凈，以免導致病情加重或反復。

心理健康護理：重癥患者自理能力較差，隨著時間推移和管理不善其思想會因為自身的行動力受限而逐漸郁悶、苦惱，如不加以疏導，會導致患者生存欲望低下消極治療，從而加大并發濕疹發生率。[3]患者入院后，醫護應具有柔性護理理念，檢查過程中多與之溝通，幫助患者樹立信心;患者反應劇烈時，家屬應理解配合并協助醫護人員，以防意外發生。這樣做還有利于院方與患者建立良好的關系，減少醫患沖突。

1.3? 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用均數±標準（x±s）表示并采用檢

驗進行組間比較。在綜合評測患者自我活動能力和控制能力之后，分值越高則表明恢復越好，效果最佳。

2 結果

2.1? 兩組相關指標

觀察組的中藥消炎洗治療干預后綜合評分，護理滿意度均明顯優于對照組，P<0.05。見表2。

2.2? 治療總有效率

觀察組患者的總有療效明顯優于對照組，P<0.05。見表3。

3 討論

大多數情況下重癥患者并發濕疹是可以治療、治愈的，因此若發生了大面積濕疹情況也不要過于恐慌。目前醫學界正在努力尋找更好的治療方案，盡可能改善患者的就醫體驗，降低、消除患者住院期間的一些風險因素造成的影響，積極應對和預防濕疹的發生，同時盡快治愈濕疹病患處。而在醫療實踐領域，對現有醫療方法進行適當調整或者更新，以保證治療效果與有利于患者的愈合為前提，是臨床醫師的關注焦點，同時也是學術研究領域的重要方向。[4]綜上，應用中藥消炎洗治療護理重癥患者并發濕疹疾病患者有較好的治療效果，能提高患者治愈信心，可加大臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王麗. 中藥熏洗治療濕疹的臨床效果觀察及護理措施[J]. 內蒙古中醫藥， 2017（15）.

[2] 鄒瑩. 中藥熏洗治療濕疹療效觀察及護理[J]. 實用中醫藥雜志， 2016， 32（10）：1012-1013.

[3] 劉春鈺. 中藥合劑在老年濕疹患者皮膚護理中的應用[J]. 遼寧中醫雜志， 2013（11）：186-187.

[4] 董春桃. 中藥黃芩外用治療急性濕疹的臨床觀察[J]. 光明中醫， 2018（13）.