精細化護理服務工作在肺結核合并咯血患者護理當中應用的效果

楊承艷

【摘 要】目的：觀察精細化護理服務工作在肺結核合并咯血患者護理當中應用的效果。方法：隨機選取我院2018年4月-2020年4月期間接收的肺結核合并咯血患者80例作為此次研究對象，根據患者入院順序分成觀察與對照兩組各40例，給予對照組患者臨床常規護理干預，觀察組則添加精細化護理服務工作，比較兩種不同護理方法的臨床應用效果。結果：護理后觀察組患者對疾病認知度、服藥依從性以及疾病控制效果評分均明顯提高，且發生的并發癥也較少，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對肺結核合并咯血患者護理中添加精細化護理服務，能夠有效增強患者對疾病認知度和服藥依從性，從而提高患者疾病治療效果。

【關鍵詞】精細化護理服務;肺結核合并咯血;應用效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0240-01

肺結核是目前威脅人類健康的一種高發傳染性疾病，低熱、盜汗、乏力以及消瘦等是患者患病后常出現的癥狀，且多數患者會伴有咯血癥狀。目前臨床針對該病主要采取藥物治療，但在治療過程中發現，多數患者缺乏對疾病的認知度，加之長期病痛影響患者心理狀態極差，因此導致患者服藥依從性降低，從而影響患者的疾病治療效果。為更好的提高患者疾病控制效果，本篇文章詳細觀察精細化護理服務工作在肺結核合并咯血患者護理當中應用的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文中80例肺結核合并咯血患者選取時間為2018年4月-2020年4月，對所有患者采取分組的方式進行護理干預，共分成觀察組40例和對照組40例。觀察組中男性患者21例、女性患者19例，中位年齡（50.5±2.2）歲;對照組中有22例男患者、18例女患者，中位年齡（51.0±2.5）歲，組間數據資料對比存在的差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組給予常規護理干預;觀察組添加精細化護理服務干預，①建立連續性護理小組，小組成員由資深護士長及護士組成，首先詳細評估患者病情、文化程度、心理狀態以及飲食生活方式，為患者制定科學合理的護理管理計劃;②建立患者微信檔案：定期進行微信健康教育講解以及在線解答，詳細講解疾病的發生因素、治療方法、相關注意事項、合理用藥方法、科學合理飲食生活方式以及遵醫用藥的重要性;同時要耐心對患者講解肺結核疾病的傳播途徑，加強患者個人衛生清潔護理和日常隔離措施，從而使患者對疾病相關知識的認知度和自我管理能力增強;③心理康復指導：及時通過微信掌握患者心理狀態，對患者進行語言溝通及鼓勵安慰，從而使患者的不良情緒得到盡早改善，提高患者的治療信心和依從性[1];④生活指導：根據患者情況制定相應的飲食方案，督促患者改正不良的生活飲食習慣，鼓勵患者多飲水和多吃新鮮蔬菜水果，禁止食用辛辣刺激性食物;并鼓勵患者每日堅持進行合理運動，提高機體免疫能力。并指導患者定期進行復診，及時了解掌握患者身體狀況，并對生活中所存在的各類影響健康危險因素給予及時有效的糾正。

1.3觀察指標

兩組患者對疾病認知度、服藥依從性以及疾病控制效果均采用調查問卷的方式記錄對比，單項指標分值為10分，指標越好分數越高;同時將兩組患者發生的并發癥情況記錄對比。

1.4統計學方法

統計學軟件為SPSS20.0，計量指標描述用（-x±s、t檢驗），計數指標用n（%）描述、x2檢驗，兩組數據對比差異明顯時為P<0.05。

2 結果

2.1對比兩組護理效果

護理前觀察與對照兩組患者各項指標評分數據對比差異較小（P>0.05）;護理后同對照組的數據比較，觀察組患者疾病認知度和服藥依從性均明顯增強，且并發癥發生率較低，最終對護理滿意度評分也較高，兩組數據差異顯著（P<0.05），見下表1。

3 討論

肺結核是臨床上發病率較高的一種疾病，如不能對病情進行較好的控制，當血管病變時可導致患者出現不同程度的咯血現象，因此不僅會增加臨床治療難度，嚴重者會直接危及患者的生命安全。目前針對肺結核合并咯血疾病需要患者長期服用抑菌和殺菌藥物來控制病情發展，而由于長期大量服用抗菌和殺菌藥物，致使患者的結核桿菌耐藥性逐漸升高，并降低了患者的免疫功能，因此易增加臨床治療難度;而且長期病痛折磨會導致患者存在嚴重的焦慮抑郁情緒，進而降低患者的用藥依從性和治療信心，因此嚴重影響患者的疾病控制效果，增加患者并發癥發生幾率[2]。為更好的提高臨床治療效果，本文對肺結核合并咯血患者采用了精細化護理服務干預，并取得較好的護理治療效果。該護理方式主要是通過組建護理小組，對小組人員通過培訓后，確保了護理質量的科學合理性;通過風險評估制定出針對性的護理方案，因此確保了護理的有效性及合理性;通過微信平臺加強健康教育，增強患者對醫學知識的掌握;并給予患者針對性的心理干預，能夠及時改善患者的過度焦慮抑郁等不良心理狀態，提高患者服藥依從性;通過加強生活管理，及時糾正患者不良生活及飲食習慣，從而提高患者的機體免疫能力，通過多方面的人性化護理干預，最終有效提高患者的疾病控制效果，減少患者并發癥發生[3]。

上述結果表明，對肺結核合并咯血患者及時采取科學合理的精細化護理服務干預，對增強患者疾病認知度、服藥依從性、提高疾病控制效果以及改善患者生活質量起到了重要性作用。

參考文獻

[1] 黃玉華.精細化護理服務在肺結核合并咯血患者中的應用研究[J].中外醫學研究，2017，15（33）：135-136.

[2] 楊玲妹.人性化護理干預在結核病臨床護理中的應用效果觀察[J].心理醫生，2018，24（23）：243-244.

[3] 張波.健康教育在肺結核咯血患者護理中的作用[J].中國醫藥指南，2018，16（1）：220-221.