優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用

談俊華

【摘 要】目的：研究優質護理用于妊高癥產后出血中的價值。方法：2018年4月-2020年3月本院接診的妊高癥產婦64名，隨機均分2組。試驗組采取優質護理，對照組實行常規護理。對比產后出血量等指標。結果：試驗組干預后收縮壓水平（123.61±8.42）mmHg、舒張壓水平（83.19±1.65）mmHg，比對照組（138.62±9.17）mmHg、（89.78±1.84）mmHg，組間差異顯著（P<0.05）。試驗組產后2h出血量（98.76±10.89）ml、產后24h出血量（134.54±17.69）ml，比對照組（153.26±12.85）ml、（245.33±18.71）ml少，P<0.05。結論：于妊高癥產婦中運用優質護理，利于產后出血量的減少，及血壓的降低，建議推廣。

【關鍵詞】妊高癥;應用價值;優質護理;產后出血

【中圖分類號】R452.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0207-01

目前，妊高癥在我國臨床上十分常見，據有關調查數據顯示，我國妊高癥的患病率在10%左右的范圍之內，可對產婦的妊娠結局造成不利影響[1]。相關資料中提及，妊高癥的病機尚未研究確切，但和胎盤缺血、遺傳易感性與免疫不適應等因素都有著較為密切的關系，本病以蛋白尿、血壓增高和水腫等為主癥，若病情嚴重也可導致抽搐、轉移性右上腹痛與昏迷等癥狀，危害性非常大[2]。此研究，筆者旨在分析優質護理用藥妊高癥產后出血中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月-2020年3月本院接診的妊高癥產婦64名，用隨機數表法均分2組。試驗組年齡在21-40歲之間，平均（27.28±1.69）歲;孕周在38-41w之間，平均（39.62±0.91）w。對照組年齡在20-40歲之間，平均（27.79±1.73）歲;孕周在38-42w之間，平均（39.84±0.86）w。產婦臨床信息完整，對研究知情。2組孕周等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進行常規護理：膳食指導、病情觀察和用藥指導等。試驗組配合優質護理：（1）了解產婦心理需求，利用簡潔的語言為產婦講述妊高癥病理知識，同時告知其分娩方法、流程、目的和意義等，以消除其負性情緒。主動與產婦溝通，利用激勵性的語言關心產婦，正向引導產婦說出心中的苦悶，同時對產婦的提問作出細致的解答。為產婦播放輕柔的音樂，促使其身體放松。指導產婦采取交談、深呼吸或者冥想等方式穩定情緒，減輕心理壓力。（2）第一產程中，指導產婦采取呼吸療法減輕疼痛感，要求產婦進食適量的高能量食物，比如：熱牛奶和巧克力等，以補充體力。若產婦存在恐懼或者焦慮等負性情緒，要嚴格遵醫囑對其施以鎮靜治療。第二產程中，嚴密觀察產婦宮縮與胎兒體位變化，若出現異常，要立即處理。胎兒娩出過程中，要保持動作的輕柔，以免損傷胎盤。（3）產后，若產婦存在產后出血的情況，要立即找到出血的原因，并予以對癥處理。比如：因宮縮乏力所致的出血，需合理使用縮宮素，并對產婦的子宮進行科學的按摩。若胎盤剝離不全所致出血，需對產婦施以清宮治療。若產婦存在凝血障礙的情況，需對其施以抗凝治療。（4）嚴密監測產婦呼吸頻率、血壓和心率等體征，注意觀察出血情況。囑產婦盡早排尿，建議產婦進食易消化且清淡的食物，避免進食辛辣、油膩、生冷和刺激的食物。

1.3評價指標

檢測2組干預前/后血壓水平，記錄產后出血量，便于后期分析。

1.4統計學分析

通過SPSS20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（-x±s），同時用χ2來檢驗計數資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結果

2.1血壓分析

2組干預前收縮壓與舒張壓對比無顯著差異（P>0.05）。試驗組干預后收縮壓與舒張壓水平比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

對妊高癥產婦而言，其血壓水平的增高會引起全身小動脈痙攣，為產后出血的一個重要誘發因素[3]。優質護理的核心是以人為本，能夠將產婦作為中心，根據產婦的實際情況，從健康宣教、飲食、產程和心理等方面出發對其施以個體化的護理，以有效改善其產后出血，促進血壓水平降低[4]。護理實踐中，通過對產婦施以細致的心理疏導，能夠有效緩解其焦躁與緊張等負性情緒，使產婦能夠以一種較好的心態面對分娩，從而有助于減輕其疼痛感，促進胎兒順利娩出。予以產婦全面、細致的產后護理，可及時找到其出血的原因，并予以對癥處理，以減少其出血量，確保產婦生命健康。此研究中，試驗組干預后舒張壓和收縮壓水平比對照組低，P<0.05;試驗組產后2h與24h出血量都比對照組少，P<0.05。

綜上，選擇優質護理方案干預妊高癥產婦，利于其血壓水平的降低，及產后出血量的減少，建議推廣。

參考文獻

[1] 孫笛.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果價值[J].醫學美學美容，2020，29（1）：180-181.

[2] 張培培.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的效果分析[J].中華養生保健，2020，38（3）：124-125.

[3] 陳靜，田洪娟.妊高癥產婦產后出血護理應用優質護理服務效果分析[J].健康之友，2020，（3）：200-201.

[4] 熊竹影.分析優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用[J].飲食保健，2020，7（2）：196-197.