奧美拉唑靜滴治療小兒上消化道出血的療效評估

趙春妹

【摘 要】目的：分析奧美拉唑治療小兒上消化道出血疾病中發揮的效果，總結奧美拉唑臨床應用的價值。方法：選取我院上消化道出血患兒80例，隨機分為對照組和觀察組，分別靜滴法莫替丁和奧美拉唑治療，對比兩組治療方案的效果，以治療總有效率和不良反應發生率為觀察指標。結果：觀察組治療總有效率為92.50%明顯高于對照組80.0%，不良反應總發生率為5.0%明顯低于對照組的12.50%;數據進行統計學比較P<0.05有意義。結論：奧美拉唑治療上消化道出血疾病效果理想，能夠顯著提高治療總有效率，有利于患兒病情的恢復，而且不良反應少安全性高，靜滴能夠達到起效快的目的，臨床應用價值高。

【關鍵詞】奧美拉唑;小兒;上消化道出血;靜滴治療;療效評估

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0189-01

上消化道出血是臨床常見的兒科疾病，具有病情危重、變化迅速且致死率高的特點，尤其對于兒童而言，由于其各項器官和系統功能發育不夠完善，治療難度更高，因此要及時采取科學高效的治療方案，把握救治的黃金時機。目前臨床上針對上消化道出血疾病多采用手術或藥物保守治療，但對于兒童而言，藥物治療更為適合，而手術治療的風險性更高，因此選擇何種藥物、何種方式進行治療是關鍵。本文著重就奧美拉唑靜滴治療小兒上消化道出血疾病的效果進行分析，詳情見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料? ?本研究特地選取我院收治的上消化道出血患兒80例，隨機分為對照組和觀察組，比較兩組患兒的年齡、病程及病情等基本資料，P>0.05無明顯差異。

1.2臨床診斷標準? （1）所選患兒臨床癥狀和檢查結果均符合上消化道出血疾病的診斷標準;（2）兩組患兒均無其他嚴重的內科或器官病變;（3）兩組患兒無相關治療禁忌癥或過敏史;（4）研究開展事先征得醫院和患兒家長的同意。

1.3治療方法? ?兩組患兒入院后先接受基礎常規的檢查，綜合評估患兒的病情，給予對照組患兒法莫替丁靜滴治療，觀察組患兒選用奧美拉唑靜滴治療，兩組患兒進行為期1個月的治療。

1.4觀察指標和評價標準? 對比治療方案的效果和安全性，以治療總有效率和不良反應發生率為觀察指標;顯效：患兒的臨床癥狀（反酸、噯氣、出血等）顯著緩解，經內鏡檢查潰瘍處逐漸愈合，各項生理指標（血紅蛋白和尿素氮等）含量逐漸恢復正常值;有效：患兒的臨床癥狀得到緩解，潰瘍部位呈現明顯的愈合趨勢，各項生理指標明顯改善;無效：患兒的病情無明顯的好轉跡象。

1.5統計學方法? ?采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料;其中選擇（n，%）表示計數資料，同時通過X2進行相應檢測;有統計學意義用P<0.05表示;（-x±s）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結果

2.1兩種治療方案效果的比較? ?結果詳見表1，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，對比P<0.05存在顯著統計學差異。

3 討論

本研究結果表明，奧美拉唑靜滴治療小兒上消化道出血疾病效果理想，安全性高，治療總有效率高，有利于患兒病情的快速恢復;安全性高，不良反應發生情況少，能夠明顯改善患兒的預后效果;而且選擇靜滴的方式能夠達到藥物起效迅速的目的，能夠在短時間內起到抑制出血病情的效果，可迅速遏制病情。總而言之，針對上消化道出血的患兒采用奧美拉唑靜脈注射治療高效安全，臨床應用價值高。

臨床上治療上消化道出血的藥物多是質子泵抑制劑，該類藥物具有顯著的抑酸作用，能夠有效抑制胃酸的分泌，有助于改善消化道的內環境，維持正常菌群和酸堿平衡，而且具備一定的抗幽門螺桿菌作用，有助于上消化道傷口或潰瘍部位的愈合，進而起到止血的效果。 法莫替丁能夠有效抑制胃酸的分泌，治療效果相對顯著，而且可與多種藥物聯用，適用于并發其他疾病的胃潰瘍合并出血患兒，但是法莫替丁適應癥較少，不良反應相對較多，適用人群較少;奧美拉唑具有抑制胃酸分泌的作用，而且還能夠有效抑制胃蛋白酶的分泌，能夠有效緩解胃潰瘍疾病的癥狀，抑制出血;此外奧美拉唑具有高度選擇性，對患兒內環境平衡、電解質平衡及其他各項生理指標均未有較大的不良影響，與法莫替丁相比，奧美拉唑適用癥較多，更適用于兒童上消化道出血疾病的治療;但是臨床上往往與碳酸鎂鋁聯合應用，效果更佳。當然有不少的臨床研究證實，奧美拉唑具有不同程度肝臟副作用，這對于尚未發育成熟的兒童而言危害較大，因此治療過程中應定期檢查患兒的肝臟功能，發現問題應立即停止用藥，調整治療方案。

參考文獻

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