探討綜合護理干預在乳腺癌患者圍手術期護理中的實踐效果

王頌 王蕾 楊鳳

【摘 要】 目的：研究綜合護理干預對乳腺癌患者圍手術期的影響效果。方法：選取2017年8月至2018年8月在本院治療的100名乳腺癌患者為研究對象，使用隨機法分為觀察組和對照組，每組50例，對照組使用常規護理方法，觀察組使用綜合護理干預方法，對比兩組患者的護理滿意度。結果：觀察組護理滿意度明顯優于對照組，觀察組整體滿意度為92.0%，對照組為60.0%，兩組數據之間有明顯的統計學差異（P<0.05）。結論：對于患有乳腺癌的人群，應該采取優質護理干預方法，這樣能夠加快疾病的恢復速度，減輕患者痛苦。

【關鍵詞】 綜合護理干預;乳腺癌;圍手術期

在現代社會患上乳腺癌的人越來越多，而且還呈現上升的趨勢，其中絕大多數為女性，男性只是個例[1]。患上該疾病之后，對于生活負面影響極大，而且還需要花費大量的精力進行治療，此外隨著病程的延長，其治療難度也會相應的增加。該疾病出現的主要原因尚未清楚，但是有一定的規律，主要以女性為主，和年齡有一定的關系，在50～54歲發病幾率較大，而且有遺傳性[2]。對此在這一年齡段的女性，就要提高對身體的重視程度，并定期進行體檢，一旦有異常就要及時進行處理，做到早發現、早治療，這樣才能降低治療的難度，提高治愈率。基于此，本次研究將圍繞著綜合護理干預在乳腺癌患者圍手術期護理中的實踐效果進行探究，具體分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2018年8月在本院治療的100名乳腺癌患者為研究對象，每組50例，患者資料為：患者均有乳腺腫塊，腫塊直徑在0.4～14.5cm，而且均為非孕期女性。在對照組中，年齡最大為66歲，最小29歲，平均年齡（46.7±4.9）歲;觀察組中，年齡最大為65歲，最小27歲，平均年齡（46.5±4.7）歲，兩組患者資料在年齡等方面，不存在統計學差異（P>0.05），具備可比性。此外，參與此次研究的患者對研究知情且已簽署同意書，經本院倫理委員會研究決定，準予研究。

1.2 方法

在治療過程中，其中90例患者進行切除手術，10例患者進行保乳術，所有患者均進行輔助治療。在此基礎上對照組使用常規護理方法進行護理;觀察組進行綜合護理干預，具體為：1）對患者的各項信息，如病程、年齡等進行詳細調查和記錄，然后根據這些信息制定出相應的護理方案。在制定完成之后，進行相應的討論，對不合理的地方進行修改。當然每個患者的護理方案會有一定的區別，這需要護理人員提高對病人的重視程度。2）心理護理。患有乳腺癌之后，很多患者的心理都會發生變化，在平時很多患者也都聽說過疾病的危害等，這對于患者的心理來說，非常不利。所以在護理工作中，就要對患者的心理進行疏導，幫助患者清除心理上的障礙。在平時要多和患者進行溝通，及時了解病情的變化。此外在溝通中，語氣要和藹可親，多給病人講述治愈的病例，這樣能夠增強患者的自信心，促使患者積極配合治療，增強治療效果。3）術前護理。在進行手術之前，需要護理人員為病人制定合理的膳食方案，多補充一些營養，為手術的進行提供物質基礎。在日常飲食中，禁食油膩的食物，要以清淡為主，在平時要適量吃一些水果，補充身體所需要的水分和維生素。需要注意的是在手術之前的12h需要禁食，術前6h不能喝水。4）術中護理。在手術中，需要緩解病人的情緒，很多人都對手術有一定的恐懼感，所以在術中，就要對病人進行言語鼓勵，加快手術的進行。5）術后護理。在手術之后，需要對患者的生命特征進行觀察記錄，一旦出現異常情況，就要及時進行救治。此外在手術之后，要讓患者平臥，頭偏向一側，在肢體下面鋪放軟墊。在平時可以適當進行鍛煉，加快身體恢復速度。此外，還需要充分結合患者的疼痛情況，適時地幫助其止痛。6）在出院之前，要將注意事項告訴給患者，做好生活中的預防。可以留下電話，這樣方便進行溝通。

1.3 指標觀察

對護理人員的滿意度進行評價，評價的內容包括：疾病恢復程度、護理人員的工作能力、工作責任感、心理護理，每項內容25分。非常滿意分數設定為90分以上，滿意分數為70～89分，分數低于70分即為不滿意，滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

在分析數據時，使用SPSS 20.0軟件，計量資料用t檢驗（均值±標準差），計數資料用χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護理滿意度為92.0%，對照組護理滿意度為60.0%，兩組數據之間差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

乳腺癌的原因有很多，主要原因就是人們對于該方面的知識比較缺乏，對自己身體健康重視程度不足，在生活中缺乏對疾病的預防，而且很多女性由于思想等因素的原因，不愿意去醫院進行相關方面的檢查，一旦有該方面的疾病，就會讓很多女性錯失最佳的治療時間，從而增加治療疾病的難度。雖然我國醫療水平的不斷提升，患乳腺癌疾病的女性仍然很多，致死率高，而且增長還非常快速，有相關數據顯示[3]：我國乳腺癌人口的數量以每年2%的速度在增加，所以在這樣的情況下，就需要人們提高對疾病的重視程度，在日常生活中做好相應的預防[4]。在平時一定不要聽信他人的治療秘方等，也不能放松對自己身體的重視程度，尤其是在生活步伐快速的現代社會，很多人都忙于自身的工作，無暇顧及自己的健康，這樣就會讓疾病有可乘之機。對此在這樣的情況下，如果有異常情況，比如乳暈異常、乳頭溢液、皮膚改變等情況，就要及時去醫院進行檢查，一旦發現問題就要進行解決，積極配合醫生進行治療[5]。在治療方法中，主要有手術治療、化療放療、生物靶向治療等等，具體的方法需要結合患者的實際情況進行選擇。此外在治療過程中，也要對患者進行必要的護理，使用綜合護理干預模式開展護理方面的工作，做好術前、術中、術后等多方面的工作，這樣才能提高治療的效果，加快疾病的恢復速度。

這中間，綜合護理干預的核心在于，充分結合乳腺癌患者的實際情況，采取具有針對性的臨床護理措施，從而保證患者臨床護理的效果[6]。首先，在綜合護理干預實際應用的過程中，需要對患者自身的疾病情況等進行記錄，從而對患者的實際情況有初步的認識，以此來為護理工作的開展提供良好的支撐。眾所周知，乳腺癌手術通常會對患者的生理、心理帶來極為不利的影響[7]。針對這樣的情況，醫護人員需要及時采取必要的心理護理，給予患者以一定的心理支持以及人文關懷，以此來緩解患者可能存在著的恐懼、焦慮、絕望等不良心理活動[8]。其次，在患者的圍術期，醫護人員則應該完善相關的臨床護理細節，既完善術前的準備工作并強化術中的細節護理，并在患者的術后，幫助患者調整舒適的體位，監測其自身的生命體征[9]。其中，患者若出現疼痛的情況，醫護人員應幫助其及時止痛。總之，綜合護理干預的應用，需要以患者的實際情況為出發點，在護理工作開展的過程中，保證理論同工作實踐的有效銜接，繼而取得理想的護理效果。

本次研究結果表明，觀察組患者的護理滿意度顯著優于參照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在臨床上對乳腺癌術后患者，采用綜合護理干預能夠顯著提升護理滿意度，從而取得理想的護理效果，這對于患者的護理來講，有著重要的意義。

總而言之，在進行乳腺癌的治療時，需要醫院使用綜合護理干預的護理方法，這樣才能更好地發揮出治療的效果，減輕患者的痛苦，讓患者更快地恢復到健康生活。

參考文獻

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[8] 張鑫，劉嘉琦.早期綜合護理干預預防乳腔鏡下腋窩淋巴結清掃術后上肢淋巴水腫臨床研究[J].中國實用護理雜志，2018，34（13）：989-992.

[9] 彭淑華，鐘安英.乳腺癌改良根治術后綜合護理的應用效果[J].國際護理學雜志，2017，36（11）：1490-1492.