鹽酸米諾環(huán)素軟膏對慢性牙周炎的應(yīng)用價值分析

牛峰

[摘要] 目的 分析鹽酸米諾環(huán)素軟膏對慢性牙周炎的應(yīng)用價值。方法 在該院患者中便利選取2018年2月—2019年2月共100例慢性牙周炎患者作為該次研究對象，以電腦隨機的方法將患者分為兩組，即對照組和實驗組。對照組采用常規(guī)的治療方式加上對患者的炎癥部位應(yīng)用復(fù)方碘甘油治療，實驗組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對患者的牙周炎部位涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。治療結(jié)束后，對患者治療的效果、患者滿意度、患者的睡眠質(zhì)量以及患者的牙齦指數(shù)（GI）、牙周袋深度（PD）、牙齒松動程度（TM）指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查，分析結(jié)果。結(jié)果 實驗組慢性牙周炎患者在治療后的療效有效率（94%）高于對照組慢性牙周炎患者有效率（78%）（χ2=5.310，P<0.05）。實驗組慢性牙周炎患者的治療滿意度（92%）也高于對照組慢性牙周炎患者滿意度（72%）（χ2=6.770，P<0.05）。實驗組慢性牙周炎患者的睡眠質(zhì)量高于對照組慢性牙周炎患者睡眠質(zhì)量（P<0.05）;實驗組慢性牙周炎患者的GI、PD、TM指標(biāo)高于對照組慢性牙周炎患者GI、PD、TM指標(biāo)（P<0.05）。結(jié)論 采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏對慢性牙周炎患進(jìn)行治療可以有效提升慢性牙周炎患治療有效率，提高慢性牙周炎患的總體滿意度，有助于改善患者的睡眠質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸米諾環(huán)素軟膏;慢性牙周炎;應(yīng)用價值

[中圖分類號] R781.4 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）07（a）-0105-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of minocycline hydrochloride ointment to chronic periodontitis. Methods A total of 100 patients with chronic periodontitis from February 2018 to February 2019 were convenient selected as the research subjects in the hospital， and they were divided into two groups in half by computer random method， namely control group and experimental group. The control group was treated with conventional treatment plus compound iodine-glycerol treatment on the patient's inflammatory site， while the experimental group was treated with minocycline hydrochloride ointment on the patient's periodontitis on the basis of conventional treatment. After the treatment， the patient's treatment effect， patient satisfaction， patient's sleep quality， and patient's gingival index （GI）， periodontal pocket depth （PD）， tooth looseness （TM） index were investigated， and the results were analyzed. Results The curative effect of chronic periodontitis patients in the experimental group （94%） was higher than that of the control group （78%）（χ2=5.310，P<0.05） . The treatment satisfaction of patients with chronic periodontitis in the experimental group （92%） was also higher than that in the control group（72%）（χ2=6.770， P<0.05）. The sleep quality of patients with chronic periodontitis in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05） . The GI， PD and TM indexes of patients with chronic periodontitis in the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The use of minocycline hydrochloride ointment for the treatment of chronic periodontitis can effectively improve the treatment efficiency of chronic periodontitis patients， improve the overall satisfaction of chronic periodontitis patients， help to improve the quality of sleep patients， the patient's indicators have improved.

[Key words] Minocycline hydrochloride ointment; Chronic periodontitis; Application value

牙周炎是細(xì)菌感染引起的一種炎癥疾病，微生物堆積在牙頸部和牙齦溝就會形成大量的致病菌導(dǎo)致人體發(fā)生牙周炎[1]。考慮到牙周炎是一些局部的原因使得牙周附近的組織發(fā)生的慢性炎性病變，如果沒有得到及時治療會對人的咬合、咀嚼功能造成比較大的影響，患者的牙周部位會因為患病而感到疼痛而對進(jìn)食產(chǎn)生影響，降低患者的食欲，而且隨著炎癥的發(fā)展，很容易造成患者口腔異味和患者牙齒松動，而牙齒部位的神經(jīng)豐富，一舉一動都牽扯著神經(jīng)，所以牙周炎嚴(yán)重影響著人們的日常生活、工作、學(xué)習(xí)，對牙周炎患者是一種莫大的困擾。對牙周炎的治療主要是采用清除牙菌斑的方式進(jìn)行，同時在清除牙菌斑后，還要對牙菌斑的再生做到預(yù)防[2]。防止牙菌斑在牙齒上的再堆積，就可以做到對牙周炎的治療和預(yù)防[3]。常規(guī)的治療主要采用刮除患者牙菌斑后用生理鹽水和過氧化氫溶液對患者的口腔進(jìn)行消毒清洗的方法，配合復(fù)方碘甘油到患者的牙周袋進(jìn)行治療。但療效不佳。有研究指出，采用常規(guī)治療配合涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療有著更好的治療效果。為了研究不同治療方案對牙周炎的治療效果，該院對2018年2月—2019年2月采用常規(guī)治療方式配合復(fù)方碘甘油治療的50例患者治療結(jié)果和在常規(guī)治療之上采用涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療的50例患者的治療結(jié)果進(jìn)行了對比，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

于該院患者中便利選取100例慢性牙周炎患者作為該次研究對象，以電腦隨機的方法將患者分為兩組，即對照組和實驗組。其中對照組女性32例，男性18例;年齡在46～79歲，平均年齡（56.6±3.7）歲。實驗組女性27例，男性33例;年齡在45～78歲，平均年齡（55.6±3.9）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。該次研究通過該院倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診為慢性牙周炎患者;②告知患者研究意義，經(jīng)過患者同意;③心理精神方面正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③視聽障礙。

1.2 ?方法

兩組患者都要采取常規(guī)治療方法，在入院后對患者進(jìn)行上下牙齦的清潔，可以刮除牙菌斑，能夠直接刮除進(jìn)行刮除，在清潔完畢后，用生理鹽水和過氧化氫溶液對患者的口腔進(jìn)行消毒清洗[4]。對照組在此基礎(chǔ)上，使用棉棒或者探針等涂抹復(fù)方碘甘油到患者的牙周袋，1周涂抹1次，持續(xù)4周，計為1個療程;實驗組在常規(guī)治療之上，采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏涂抹到患者牙周袋的方式進(jìn)行治療，同樣1次/周，4周1個療程[5]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對兩組慢性牙周炎患者進(jìn)行治療有效率測評，分為顯效、有效、無效;顯效就是牙周情況得到治愈，患者的牙周恢復(fù)正常水平，有效就是牙周炎癥情況有所好轉(zhuǎn)，但未痊愈，無效則是病情未好轉(zhuǎn)甚至惡化;治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/該組例數(shù)×100%。

對慢性牙周炎患者調(diào)查。滿分100分，<60為不滿意，60～90分為基本滿意，>90分為非常滿意。治療滿意率=（非常滿意度例數(shù)+基本滿意度例數(shù)）/該組例數(shù)×100%。

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) （PSQI）來衡量兩組慢性牙周炎患者的睡眠質(zhì)量，評分表共24個評分條目，其中包括7個維度，劃分為0～3共3個評分標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)與睡眠質(zhì)量呈反比。

用牙齦指數(shù)（GI）、牙周袋深度（PD）、牙齒松動程度（TM）指標(biāo)衡量患者口腔健康程度，指標(biāo)越低則口腔越健康[6]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理該次慢性牙周炎患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)與百分比（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?治療有效率

實驗組慢性牙周炎患者的治療有效率高于對照組慢性牙周炎患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?治療滿意度

實驗組慢性牙周炎患者的治療滿意度高于對照組慢性牙周炎患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?睡眠質(zhì)量

實驗組慢性牙周炎患者的睡眠質(zhì)量高于對照組慢性牙周炎患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 ?治療前后GI、PD、TM、指標(biāo)比較

治療前實驗組慢性牙周炎患者的GI、PD、TM、指標(biāo)與對照組慢性牙周炎患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后實驗組慢性牙周炎患者的GI、PD、TM指標(biāo)低于對照組慢性牙周炎患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4、5。

3 ?討論

慢性牙周炎的治療原則就是控制牙周附近的病菌數(shù)量，清除牙結(jié)石[7]。而慢性牙周炎是一種比較常見的口腔感染性疾病，患者在感染這類疾病后，如果沒有得到及時的治療，可能會造成牙齒的損傷、脫落和疼痛，既影響患者的口腔美觀也影響患者的咀嚼功能[8]。因此，對慢性牙周炎患者進(jìn)行必要的治療是有必要的。目前對慢性牙周炎的治療方法和手段主要是牙周的常規(guī)治療、護理和使用一些抗生素消滅病菌的方式進(jìn)行，這樣的方法和目的在于殺死牙周附近的病菌，優(yōu)化患者牙周附近的口腔環(huán)境，減少牙周組織被病菌損傷的程度[9]。但是在實際的臨床對慢性牙周炎患者的治療，抗生素的種類過多，療效也不同，因此患者、醫(yī)師都不容易選擇到合適的抗生素[10]。有研究[11]指出使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏在患者牙周附近涂抹效果良好，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周炎，可以在涂抹后釋放二甲胺四環(huán)素，而二甲胺四環(huán)素是一種殺菌性很強的的藥物。在對牙周炎患者的治療中體現(xiàn)了良好效果。對患者的牙周炎采用這種局部用藥的方式是比采用全身用藥的方式更具有針對性[12]。因為在局部使用藥物時，藥物的濃度會顯著高于患者周身用藥濃度，所以藥物的殺菌能力也就更強;而采用全身性藥物則會由于藥物的濃度降低，影響患者的治療效果[13]，副作用也更大。在該文研究中，實驗組慢性牙周炎患者的治療有效率高于對照組慢性牙周炎患者（P<0.05）;實驗組慢性牙周炎患者的治療滿意度高于對照組慢性牙周炎患者（P<0.05）;實驗組慢性牙周炎患者的睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組慢性牙周炎患者（P<0.05）;治療前實驗組慢性牙周炎患者的GI、PD、TM指標(biāo)與對照組慢性牙周炎患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后實驗組慢性牙周炎患者的GI、PD、TM指標(biāo)低于對照組慢性牙周炎患者（P<0.05）。可知采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎在療效和提升患者滿意度和睡眠質(zhì)量方面比常規(guī)治療方式更好。該文的研究結(jié)果中治療效果GI、PD、TM指標(biāo)均在治療后有所下降，但采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏的實驗組下降更明顯，這與張軍[14]研究結(jié)果GI、PD、TM治療后普遍下降的研究結(jié)果一致，張軍的研究中患者在接受鹽酸米諾環(huán)素軟膏的滿意度為93%，與該文研究結(jié)果92%基本一致。

綜上所述，在對慢性牙周炎患者進(jìn)行治療時，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對患者的牙周炎部位涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏，可以提高慢性牙周炎患者的治療效果，提高患者滿意度和患者的睡眠質(zhì)量，降低患者的GI、PD、TM指標(biāo)指數(shù)，在臨床對慢性牙周炎患者的治療中具有臨床推廣價值。

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（收稿日期：2020-04-09）