小心你的免疫系統反應過度

受訪專家

王良錄

主任醫師，醫學博士，變態反應科常務副主任（主持工作），北京協和醫學院變態反應教研室副主任。現任中華醫學會變態反應學分會候任主委、北京醫學會變態反應專業委員會副主任委員、北京醫師協會變態反應專科醫師分會副會長。主要從事變態反應疾病的特異性診斷、免疫治療、空氣孢粉學、花粉癥合并食物變態反應、真菌變態反應的臨床及基礎研究工作。對變態反應罕見病、疑難病積累了較為豐富的臨床經驗。 擅長病種：花粉癥（花粉過敏性鼻炎及哮喘）、霉菌過敏性鼻炎及哮喘、食物過敏、藥物過敏、嚴重過敏反應、變應性肺支氣管曲霉菌病及慢性蕁麻疹等。

門診時間：周一、周二上午，周三、周五全天

食物過敏癥

時值夏秋兩季交替，流感等傳染病本就高發，再加上“新冠”疫情此起彼伏的雪上加霜，提高我們自身免疫力就顯得非常重要。除了規律的作息、適當的鍛煉，均衡的膳食搭配也是重中之重。但專家提醒我們，適當的免疫反應有助于抵抗外界病原菌，但凡事過猶不及，免疫反應一旦過度就會起到反作用。所以，我們日常飲食中在重視營養搭配的同時，還要盡力避免食物誘發免疫系統反應過度情況的發生。

當我們的免疫系統將吃下去的食物當成敵人，免疫系統就會被迅速且過度地激活，對我們的身體造成傷害。這種由食物誘發的免疫系統過度反應其實就是食物過敏癥，也被稱為食物變態反應或消化系統變態反應，也就是老百姓常說的“過敏”。食物過敏癥的致敏原可以是某種食物，也可以是食物中的某種食品添加劑，部分“易過敏”人群在食用了含有特定致敏原的食物時，這些致敏物質會過度激活機體免疫系統，引起IgE介導和非IgE介導的免疫反應，輕則導致消化系統內的局部變態反應，重者甚至還會出現全身性的變態反應，以致出現各種各樣的功能障礙或組織損傷。

?食物過敏風險大

食物過敏癥是免疫系統對某一特定食物產生的一種不正常的免疫反應，免疫系統會對此種食物產生一種特異型免疫球蛋白，當此種特異型免疫球蛋白與食物結合時，會釋放出許多化學物質，造成的過敏癥狀，嚴重者甚至可能引起過敏性休克。食物過敏反應可以發生在任何食物上，某些嚴重食物過敏的人，甚至可能因為吃1/2顆花生或牛奶灑在皮膚上就造成過敏的反應。

據統計，發生食物過敏癥的人群正在逐年增加，但食物過敏的風險還遠不止于此，它還具有不確定性。即使你曾經吃某種食物沒有發生過敏反應，也不代表你永遠不會對這種食物過敏，也許下次食用這種食物時你的消化系統就會發生變態反應。而一旦過敏，我們將面臨很多的風險，輕者會造成腹痛腹瀉、惡心嘔吐等消化系統癥狀，稍微嚴重一些的人可能會出現面部腫脹、皮膚起斑丘疹、流淚流涕等癥狀，重者則有可能出現過敏性休克，危及生命！

那么，我們該如何辨別自己或家人是否發生了食物誘導所致的變態反應呢？專家告訴我們，根據進食與出現癥狀間隔時間的長短，食物過敏又被分為速發型食物過敏和遲發型食物過敏，速發型通常發生在進食含有過敏原的食物之后2小時內，癥狀一般較重。遲發型一般發生在進食后數小時或者數天后，癥狀相對更輕。要想及時發現自己有無食物過敏，我們就一定要在進食后關注消化、皮膚及呼吸等系統是否出現不適癥狀。

消化道癥狀：口唇黏膜癢、燒灼感或刺痛、腫脹，惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉，黏液樣或稀水樣便，極個別病例還會出現過敏性胃炎及腸炎、乳糜瀉等。

皮膚癥狀： 皮膚充血、濕疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫等，或原有的慢性濕疹等皮膚疾病突然加重。這些癥狀最容易出現在面部、頸部、耳部等部位。

呼吸系統：流淚、流涕、喉嚨腫及呼吸出現哮鳴音、哮喘等。

神經系統癥狀：頭痛、頭昏等，嚴重者可能會發生血壓急劇下降，意識喪失，呼吸不暢，甚至是過敏性休克。

那么，當我們出現上述類似的某些癥狀卻又弄不清哪一種食物是致敏原時，我們應該做些什么呢？專家告訴我們，如果癥狀較重，建議及時到距離最近的醫院急診就診，以免耽誤病情。如果癥狀較輕，在吃過藥物緩解后，也建議您到變態反應專科就診，摸清您的免疫系統到底對哪種食物反應過度。

專家提醒：當大于等于兩個系統同時出現癥狀時，意味著機體處于免疫超敏狀態，需要及時就醫。

?應對過敏有策略

曾有英國媒體報道過一起嚴重的食物過敏癥病例，那是一位12歲的英國小女孩，她從小就對牛奶過敏，她的家長們對此非常擔心，從來不給她吃任何奶制品，因此吃任何食物之前都要看成分表，但是就在去年，這位陽光而又美麗的小女孩還是因為免疫系統的過度反應去世了。她的家長非常不解：在飲食上已經處處小心，為什么還是發生了意外？

小女孩的家長為了查清原委，請醫學專家仔細檢查她生前的所吃所用，結果卻令他們萬分驚訝：小女孩竟是因為刷牙用的牙膏不合適才出了問題。原來牙膏中有一種成分——乳糖，乳糖是從牛奶中提煉出來的，所以里面可能含有非常微量的牛奶蛋白成分，導致這位小女孩免疫系統反應過度而去世。

專家告訴我們，免疫系統反應過度，應對策略是“寧可錯殺三千，絕不放過一個！”

1.查明過敏原

假如你懷疑自己對某種食物過敏，首先要做的就是查清楚自己是對哪一種食物或者哪一種成分過敏，查清之后才能有針對性地避免接觸過敏原。如果想要查清具體過敏原，專家建議去醫院做一個正規的過敏原篩查，檢查結果會告訴你最準確的答案。

如果你在吃飯的過程中發現自己有可能對某一種食物過敏，但不太能確定，又無法立即去醫院進行過敏原檢測，那么或許另一種簡單的測試能幫助到你：在吃過你覺得有問題的食物之后，記錄你的脈搏，如此能了解是否自己正值過敏反應。用一只手拿表，坐下來休息數分鐘。當你完全放松自己后，測量手腕的脈搏，記錄60秒內脈搏跳動的次數。正常的脈搏是每分鐘52～70次。之后，吃下你懷疑會引起過敏的食物，15～20分后再記錄一次脈搏。假如你的脈搏每分鐘增加10次以上，則應暫時不吃這種食物，并盡快去醫院查明過敏原。

2.避免療法

引起食物過敏的因素和引發的癥狀都有明顯的差異性，所以防治食物過敏的方法也各不相同，避免療法是最常用也是效果最佳的方法之一，即完全不攝入含致敏物質的食物，這是預防食物過敏最有效的方法。也就是說在經過臨床診斷或根據病史已經明確判斷出過敏原后，應當完全避免再次攝入此種過敏原食物。比如對牛奶過敏的人，就應該避免食用含牛奶的一切食物，如添加了牛奶成分的雪糕、冰激凌、蛋糕等。

需要大家注意的是，致敏物質并非僅僅通過飲食才會進入我們的體內，除了食入，從呼吸道吸入、體表接觸（包括親吻）、授乳（媽媽吃了容易過敏的食物）也是致敏物質進入人體并攻擊人體免疫系統的途徑。

那么，為了避免攝入致敏物質，過敏人群的必備技能之一就是識別食品飲品的配料表，如果配料表中出現以下8類食物，那么易過敏人群都應該謹慎食用：

富含蛋白質的食物：雞蛋、牛奶等

海產品：魚、蝦、蟹、貝類等

油料作物：大豆、花生、芝麻、葵花子等

堅果：腰果、開心果、榛子、杏仁等

水果：桃、蘋果、梨、金橘、荔枝等

蔬菜：扁豆、芹菜等

谷物：小麥（谷膠蛋白）、蕎麥等

食品添加劑：種類各異，須格外關注所食用食品的配料表，以其注明的為準。

3.對食品進行加工

通過對食品進行深加工，可以去除、破壞或者減少食物中的過敏原，比如可以通過加熱的方法破壞生食品中的過敏原，也可以通過添加某種成分改善食品的理化性質、物質成分，從而達到去除過敏原的目的。以酸奶為例，很多對牛奶過敏的人是可以喝酸奶的，這是因為其中加入的乳酸菌能夠分解原本存在于牛奶中的乳糖，從而使對乳糖過敏的人群可以放心食用。

〇 過敏問題，答疑解惑

針對食物過敏，專家對于大眾常見的疑問也給出了專業的解答。

1.我確診食物過敏了，是不是就要過敏一輩子了？有什么解決辦法嗎？

專家解讀：絕大多數人對某類食物過敏，會持續終生。解決食物過敏問題，最安全的方法就是不吃。

2.過敏會不會越來越重？

專家解讀：發生嚴重過敏反應的人，過敏可能會越來越重。比如第一次過敏可能只是臉上起風團塊、胃腸道不適，第二次過敏可能就會出現顏面水腫、惡心嘔吐，到了第三次可能就會出現過敏性休克。

3我對桃子過敏，聽人說停幾年再吃就沒事了，是真的嗎？

專家解讀：不正確，對桃子過敏的人，停幾年后第一次吃可能沒事，但之后再繼續吃，很快就會恢復過敏反應。如果實在想吃桃子，可以試一試桃罐頭或煮熟后的桃子。因為部分蔬菜和水果，通過充分的加熱后，可以讓它的致敏性消失。但最安全的方法還是不吃。

4.聽說改變烹飪方式，就可以避免過敏的發生？

專家解讀：有些對雞蛋和牛奶過敏的人，可以耐受充分加工的牛奶或雞蛋，但這種充分加工需要200度以上的溫度烤幾個小時才行，所以對雞蛋和牛奶過敏的人，還是能不吃就不吃。

（編輯? ? 楊小龍）