高齡老年患者隱匿性肺炎的臨床特點及危險因素分析

努爾比亞·卡米力下

【摘 要】目的：研究主要圍繞臨床高齡老年患者患上隱匿性肺炎后所存在的特點，以及相關危險因素。方法：研究定在2019年4月-2020年4月實施，研究對象從我院接診的高齡老年社區獲得性肺部感染患者中進行挑選，共挑選140例患者，根據患者肺部感染有無存在隱匿性來實施分組，存在隱匿性肺炎患者作為實驗組，非隱匿性肺炎患者作為比對組，觀察兩組患者的住院時間與死亡率。結果：實驗組患者的住院時間與死亡率均多于比對組，p<0.05。結論：高齡老年隱匿性肺炎患者在臨床中的死亡率較高，需有效分析其危險因素。

【關鍵詞】隱匿性肺炎;高齡老年;臨床特點;危險因素

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0036-01

隱匿性在臨床中的定義為患者的臨床癥狀不明顯，且病變部位也較難查找，患者疾病在初診時容易被遺漏。隱匿性肺炎在臨床中的主要發病人群是高齡老年人，現階段臨床對高齡老年隱匿性肺炎疾病的探究相對較少，臨床尚未完全統一高齡老年隱匿性肺炎疾病的發病機理和診斷方法。本次研究中對患者開展有效分析，分析內容總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究定在2019年4月-2020年4月實施，研究對象從我院接診的高齡老年社區獲得性肺部感染患者中進行挑選，共挑選140例患者，根據患者肺部感染有無存在隱匿性來實施分組，分組后組名為實驗組與比對組，兩組各含70例患者。實驗組男病例有40例，女病例有30例，患者年齡聚集在75-89歲區間，年齡平均范圍為（80.12±1.21）歲。比對組男病例有38例，女病例有32例，患者年齡聚集在76-91歲區間，年齡平均范圍為（82.34±1.35）歲。比較兩組患者的臨床一般資料，p>0.05。

1.2方法

臨床醫護人員盡可能的搜集高齡老年社區性肺部感染患者的信息資料，醫護人員能夠制定臨床調查問卷，調查問卷中涵蓋有患者性別、年齡、飲酒歷史、吸煙歷史、是否存在冠心病、糖尿病、高血壓、老年癡呆或慢性阻塞性肺疾病等內容，醫護人員將調查問卷給予患者和其家屬進行填寫，告知患者與家屬收集信息的重要性，使得患者與家屬都能夠正確填寫調查問卷。同時醫護人員在臨床中還對患者開展血常規檢查、CRP檢查，對患者開展留置導尿、痰培養與留置導尿等醫療操作。通過統計調查問卷結果，得知高齡、甲狀腺功能減退與老年癡呆是影響患者肺炎是否隱匿性的重要危險因素。

1.3觀察指標

觀察實驗組與比對組患者在臨床中的住院時間與死亡率。

1.4統計學方法

研究采用SPSS 23.0軟件來開展數據分析，以均值±標準差來體現計量資料，t值實施檢驗;以百分比來體現計數數據，卡方值實施檢驗，p<0.05，說明兩組數據存在統計學意義。

2 結果

實驗組患者的住院時間長于比對組，死亡率高于比對組，p<0.05，研究具體數據匯總在下表1。

3 討論

高齡老年隱匿性肺炎由于存在隱匿性這一特點，在臨床就醫時常容易出現誤診的情況，如果患者不可以在疾病早期得到準確診斷，患者便不能夠在早期接受良好治療，則患者容易出現其他嚴重并發癥，情況嚴重時有可能會出現痰液阻塞氣道的情況，從而導致患者出現窒息[1]。為了確保高齡老年隱匿性肺炎患者的身體健康與生命安全得到良好保障，臨床需要有效研究該疾病的危險因素[2]。

經過本次研究調查顯示，隱匿性肺炎的危險因素包含有高齡、甲狀腺功能減退與老年癡呆。年齡越高的老年患者，其免疫功能會出現較為顯著的減弱，患者被感染的可能性更大，同時大多老年患者在臨床中合并有基礎疾病，肺炎癥狀可能會被其他基礎疾病的癥狀所掩蓋，從而導致肺炎疾病隱匿[3]。甲狀腺功能減退會在一定程度上升高患者高膽固醇、高血壓疾病的發生率，使得患者發生血管性癡呆的概率提高，從而使得患者因肺部感染而出現的癥狀不明顯。老年癡呆會導致患者機體對感染的反應出現明顯延后的情況，患者肺部感染后不會出現明顯的咳嗽癥狀，且患者不能夠用語言準確表達自己患病后的主觀感受，這就導致患者的臨床癥狀出現隱匿的情況，從而導致患者治療時機被延誤[4]。研究結果表示，實驗組患者的住院時間長于比對組，死亡率高于比對組，由此可知隱匿性肺炎的危險性更大。

總而言之，高齡老年隱匿性肺炎存在隱匿的臨床特點，高齡、甲狀腺功能減退與老年癡呆是隱匿性肺炎的臨床危險因素，臨床需要根據患者的危險因素，對患者采取更為有效的診斷方法，以此來確?；颊呷〉酶鼮闇蚀_的診斷結果。

參考文獻

[1] 曹桂花，郭建斌，薛明濤， 等.高齡老年患者隱匿性肺炎的臨床特點及危險因素分析[J].

中華老年醫學雜志，2019，38（6）：640-643.

[2] 曹桂花，王曉明，葛偉.高齡肺部感染患者發生吸入性肺炎的臨床特點及危險因素[J].中華老年多器官疾病雜志，2019，18（9）：683-687.

[3] 項冕.小兒肺炎支原體感染的臨床特點及其危險因素分析[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（3）：22-23.

[4] 王敏，馬愛礦，王曉蓉.老年社區獲得性肺炎人群臨床特點、危險因素以及病原菌的耐藥性分析[J].中國衛生檢驗雜志，2017，27（24）：3639-3641.