圍手術期優質護理對腹腔鏡下結直腸癌根治術的效果影響

邢立華 丁續榮

【摘 要】目的：探討圍手術期優質護理對腹腔鏡下結直腸癌根治術的效果影響。方法：選2017年7月-2018年12月在我院接受腹腔鏡下結直腸癌根治術的79例結直腸癌患者，分為對照組（39例，行常規護理）和觀察組（40例，行優質護理）。比較兩組患者的并發癥發生率。結果：觀察組患者的并發癥發生率為5%明顯低于對照組20.51%，P<0.05。結論：在腹腔鏡下結直腸癌根治術圍手術期對患者實施優質護理，護理效果理想，值得臨床實踐和推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡下結直腸癌根治術;圍手術期;優質護理

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0023-01

【abstract】objective： to explore the effect of perioperative quality nursing on laparoscopic radical resection of colorectal cancer.Methods： 79 patients with colorectal cancer who received laparoscopic radical resection of colorectal cancer in our hospital from July 2017 to December 2018 were selected and divided into a control group （39 patients receiving routine nursing care） and an observation group （40 patients receiving quality nursing care）.The complication rates of the two groups were compared.Results： the complication rate of the observation group was significantly lower than that of the control group （20.51%） （P<0.05）.Conclusion： laparoscopic radical resection of colorectal cancer patients in the perioperative period of high-quality nursing， nursing effect is ideal， worthy of clinical practice and promotion.

【keywords】laparoscopic radical resection of colorectal cancer;Perioperative period;High quality care

結直腸癌是指出現在直腸和結腸部位的惡性腫瘤，臨床治療以手術切除為主要治療手段，腹腔鏡下結直腸癌根治術因其創傷小、術后患者恢復快等臨床優勢現已成為治療結直腸癌的主要手術方式，但同時該手術也對圍術期的護理配合提出較高要求[1]。本文就圍手術期優質護理對腹腔鏡下結直腸癌根治術的效果影響進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月-2018年12月在我院接受腹腔鏡下結直腸癌根治術的79例結直腸癌患者，分為對照組39例和觀察組40例。對照組：男：女=19：20;年齡：40-66（53±4.32）歲。觀察組：男：女=18：22歲;年齡：41-65（53±4.31）歲。兩組患者的臨床資料經對比無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組患者接受腹腔鏡下結直腸癌根治術圍術期的常規護理，觀察組患者實施優質護理，主要內容有：術前：護理人員應做好患者的心理護理和健康教育，詳細告知患者腹腔鏡下結直腸癌根治術的流程、優勢和注意事項，使患者做好準備積極接受手術治療。做好患者的皮膚清潔，對患者臍部及其周圍的皮膚進行清潔消毒。做好患者的呼吸道護理，指導患者進行呼吸訓練并控制患者的呼吸道炎癥，以預防術后并發癥的發生，并做好患者的腸道準備。術中，做好皮膚受壓部位的檢查、按摩和及時清潔，以預防術后切口感染。術后：對患者將進行營養評估，依據評估結果為患者實施營養支持，鼓勵患者多進食高蛋白、高熱量、易消化的食物，禁食刺激、易產氣的食物，無法進食的患者應對其補充靜脈營養液。在患者麻醉未清醒時應使患者去枕平臥，頭部側偏以避免誤吸;待患者病情穩定后取低半臥位，確保盆腔比腹腔低，使得腹腔中的滲出物可集聚到盆腔中，從而減輕患者腹部切口的張力，并改善患者的通氣情況[2]。

1.3觀察指標

比較兩組患者的并發癥發生率。

1.4統計學方法

SPSS20.0行數據處理，計數資料采用n（%）表示、卡方檢驗，組間數據比較的結果存在統計學意義時可見P<0.05。

2 結果

對照組：切口感染發生3例，肺部感染和吻合口瘺各發生2例，腸梗阻發生1例，共8例患者發生并發癥，發生率20.51%;觀察組：腸梗阻和吻合口瘺各發生1例，發生率5%;觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，經x2≈4.298檢驗P≈0.038<0.05。

3 討論

結直腸癌是一種發病率較高的惡性腫瘤，近年來，該疾病的發病率呈上升趨勢。腹腔鏡下結直腸癌根治術是一種臨床優勢明顯的微創手術，現已被廣泛用于結直腸癌的治療。

優質護理的應用強化了患者的護理，在術前做好患者的皮膚護理和腸道準備、呼吸道護理等，促使患者保持良好的身心狀態接受手術治療，有利于預防相關并發癥的發生。術后通過優質護理給予患者科學的飲食干預和營養支持，并通過合理的體位護理，以緩解患者的疼痛，促進患者病情的改善。本次研究顯示：觀察組患者的并發癥發生率5%明顯低于對照組20.51%，P<0.05。

綜上所述，將優質護理應用于腹腔鏡下結直腸癌根治術患者的圍手術期護理，并發癥發生率明顯較低，臨床實踐效果顯著，值得借鑒。

參考文獻

[1] 馬瑾.圍手術期優質護理對腹腔鏡下結直腸癌根治術的影響[J].黑龍江醫藥科學，2017，40（05）：142-143.

[2] 尹春梅，鄧方園，王利群.圍手術期優質護理對腹腔鏡下結直腸癌根治術的效果影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（36）：4094-4096.