新冠肺炎時期對我院醫學實習生心理健康調查研究述評

吳應霞 周曉剛 孔德平 高鵬 茍娟

摘 要：新冠肺炎流行傳播時期，醫學實習生居家防控幾個月中容易出現緊張、焦慮、憂郁、恐慌、敵對、精神病性因子等負面情緒，面對疫情期間醫學實習生的心理特點，加強做好醫學實習生心理抗“疫”迫在眉睫，以下是對我院醫學實習生心理健康調查做的簡要探討與體會。

關鍵詞：新冠肺炎; 心理健康; 醫學生

中圖分類號：R-4;G649.2? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? 文章編號：1006-3315（2020）9-136-001

2019年12月，我國湖北省武漢市發現新型冠狀病毒（2019-nCoV）肺炎患者。為預防和控制這場突如其來的疫情，對我院醫學實習生們采取居家防控，在線學習方式。在居家防控的幾個月中，作為醫學生的他們心理狀態是怎樣的？對他們有什么影響？2020年5月，筆者對疫情時期以醫學實習生為研究對象進行調研，并對這些調查做一簡要綜述。

1.2019-nCoV時期醫學實習生的心理健康狀況調查

收集我院2019屆實習生共127名，分別是藥學部、超聲科、消化內科、腫瘤科、神經內科、兒科、骨科、血液內科。對不同科室實習生采用微信線上發送問卷方式，對127名學生進行線上調查，調查采用匿名回收的方式，問卷采用癥狀自評量表（SCL-90）進行測試。發放問卷127份，回收率98%。其中男74例，女53例，年齡20-23歲，平均年齡21.35歲。利用SPSS26.0進行軟件數據分析，大學生對新冠肺炎的認知行為性、心理影響和其他影響進行相關性分析。調查內容包括：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、憂郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性因子。調查結果顯示，P≦0.05有統計學意義。在1月份才發現新冠肺炎時，官方公布日益增加的感染人數，以及拐點的一再推遲[1]，全國陸續啟動重大突發公共衛生事件一級響應后，88%的實習生都出現恐慌、緊張、焦慮甚至躁狂狀態。在全國防控時期在被試實習生中，有40%出現輕到中度焦慮狀態，32%感到恐慌和心煩，12%對他人敏感。在4月份初重慶市啟動三級響應后，在被試有上述情況的學生中，這些癥狀有所緩解。由此可見，當疫情來臨對醫學實習生的心理健康水平有所影響。作為教學醫院，我們應積極掌握學生心理健康狀況，盡可能早點發現學生心理健康疾病進行干預，接納各種情緒變化，適時開展心理疏導，滿足疫情期間學生心理需求，加強自我心理健康保健意識。

2.醫學實習生對待新冠肺炎的認識程度與安全防控

在被試的127名醫學實習生中了解到他們對新型冠狀病毒的認識程度與居家防控知識點。調查內容包括：（1）是否會區分普通流感和新型冠狀病毒。（2）如何正確佩戴口罩。（3）不同的場合會選用不同種類的口罩嗎？（4）是否掌握六步洗手法。（5）預防病毒，家庭消毒，你會了嗎？這5點進行調查并統計，結果顯示28%的學生對新型冠狀病毒認識程度和防控知識點全面了解，35%的學生大部分了解，37%的學生掌握得不夠明確。說明學校對2019-nCoV知識的普及還不夠深入，應加強網絡學習力度，使實習生們更加細致的了解新冠肺炎，正確的學習并掌握科學防控。

通過此次疫情的調查發現， 對即將畢業的醫學生和醫務工作人員來說是一場艱巨而特殊的考驗，尤其是因接觸病人因公殉職而受到感染的醫務人員較多，這就對大多數的醫學生造成了恐懼的心理。就此調查醫學生是否想過“后悔選擇醫藥技或者護理人員”時，70%的學生回答“沒有”;3.7%的學生回答“有”;而26.3%的學生回答是“沒有想過此問題”。另外，對于“如果條件許可的情況下，醫學實習生是否有勇氣和經驗豐富的醫務人員參新冠肺炎的防治活動”的問題，有78%的學生回答“有勇氣”，12%的學生有些擔心自身生命安全，不愿意參加，而10%的學生選擇不回答。說明絕大多數學生在面對全球抗疫期間，并沒有受到新冠肺炎的沖擊，而是體現了良好的自我奉獻價值觀。關于醫學實習生是否應該和醫務人員一起站在抗擊疫情一線工作的問題，調查發現，認為醫學實習生應該站在一線并與醫務人員一起工作的占71.38%，認為醫務工作者戰斗在抗擊新冠肺炎第一線首先保護自己的占28.62%。由此看出在疫情流行時，大部分學生可以稱“準醫務工作者”，都比較積極愿意參與抗擊新冠肺炎的工作。

綜上所述，對于高知分子的醫學生們面對新冠肺炎疫情認識程度較高，面對疫情醫學生“勇于奉獻”的態度可嘉。網上大數據公布的每天疫情變化能讓醫學生們居家就能獲得外界信息變化。調查發現女學生出現焦慮、恐慌的癥狀略高于男生。因此應加強心理疏導，給予女性更多關心，應分級注重對女性心理方面的干預[3]。安保她們心理健康，才能為全國人民共同抗疫打好牢固的心理基礎。為減少學生長時間在家出現焦慮等癥狀，作為教學醫院，應該加強心理咨詢師隊伍建設，條件許可的情況下開設心理健康咨詢門診，為出現心理健康疾病的大學生以至更多的患者排憂解慮，疏通心理疾病。教師們應該多發揮督導作用，正向引導學生面對疫情帶來的負面消息，不造輿論不傳謠。督促學生每天上報體溫、心理健康自查表。對有潛在心理問題的學生及早干預，積極合理地引導，面對疫情，全國人民眾志成城，萬眾一心，共克時艱。

參考文獻：

[1]張珊珊.新冠肺炎疫情下高校學生心理防疫教育的探討——以北京中醫藥大學為例[J]心理月刊，2020，（09）1-2

[2]滕婷.新冠肺炎疫情下大學生心理狀態調查[J]心理月刊，2020，（14）31-33