探析CT冠狀動脈成像對冠心病患者的臨床診斷價值

焦德奎

【摘要】目的 針對CT冠狀動脈成像對冠心病診斷的價值進行了探究。方法 以我院在2016年3月～2017年9月接收的80名患者作為研究對象，同時對其實施CAG診斷和CTA診斷，前者表示冠狀動脈造影，后者表示CT冠狀動脈成像檢查。基于檢查結果分析這兩種診斷方式的有效性。結果 CTA可以帶來更好的診斷效果，診斷準確率更高。結論 在冠心病診斷中應用CT冠狀動脈成像具有重要的應用意義。

【關鍵詞】冠心病;診斷;CT冠狀動脈成像

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..01

冠心病是比較常見的一種心臟病，主要是動脈硬化引發的，但也會因為發生了炎癥或者發生栓塞而引發冠心病。患有冠心病的患者人數是非常多的。現在診斷冠心病時，醫院經常會使用CAG進行診斷，即冠狀動脈造影，可以有效的輔助醫生正確地為患者診斷疾病，盡早地發現冠心病，為患者及時地提供和實施治療方案。但是該診斷方式的費用較高，有創性不夠好。因此本文對CT冠狀動脈成像的效果進行研究，研究方法及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2016年3月～2017年9月接收的80名患者作為研究對象，同時對其實施CAG診斷和CTA診斷，前者表示冠狀動脈造影，后者表示CT冠狀動脈成像檢查。在這些患者中，年齡范圍在42歲～77歲之間。在選擇研究對象時，需要遵循一定的準則。患者必須滿足該疾病的全部癥狀。如果患者的心臟有問題，則應該排除在外。如果患者的精神狀態不正常，則應該排除在外。另外要保證患者和他們的家屬對于研究中內容都是十分清楚的，并且同意參與到研究中。

1.2 方法

對該研究中的所有患者均進行兩種診斷，分別是CAG診斷和CTA診斷。在患者檢查之后的一個月后再次實施另外一種檢查。

CAG診斷，即冠狀動脈造影檢查：在為患者實施此類檢查時，應該讓患者平躺在檢查床上，然后為患者注射碘普羅胺。第一時、第二時和第三時注射的藥物是不同的，分別是純對比劑、對比劑和生理鹽水的混合，生理鹽水，對應的含量分別是60毫升、30毫升和40毫升。CTA診斷，即CT冠狀動脈成像檢查：在為患者實施此類檢查時，應該讓患者平躺在檢查床上，對患者進行相應的掃描，掃描設定為500毫安，視野為20厘米*25厘米。同樣地，需要對患者注射藥物，注射藥物及含量和上述CAG診斷中的注射方法相同。在剛開始進行掃描的八秒的時間段內，患者需要進行憋氣，控制心跳在每分鐘90次以下。對這兩類檢查結果都應該交于同一組醫生，讓同一組的醫生進行檢查，并且應該由專業能力強，具有豐富經驗的醫生進行診斷。

1.3 觀察指標

此次研究的觀察指標如下：診斷結果的一致性，以及CT冠狀動脈成像診斷準確的比例，診斷錯誤的比例，沒有診斷出來的比例等。將冠狀動脈劃分為15段，分四組進行討論分析，分別是1到4，5到7，8到10和11到15。

1.4 統計學指標

采用醫院專用的SPSS軟件來進行對比分析。

2 結 果

診斷結果對比：兩種不同診斷方式的診斷結果的詳細數據如表1所示。從表中可以看到，在1到4段中，假陽性和假陰性對應的段數分別是3和10。其他三段的具體段數為1和8，2和9，4和19。共有10段為假陽性，46段為假陰性。經過CTA診斷，有46段被漏診，該比例為4.45%。有10段被誤診，該比例為0.97%。有988段被正確診斷，該比例為95.56%。

診斷結果的一致性：在兩種診斷結果中，有95%的血管情況是相同的，有5%血管的診斷結果是不同的，其中診斷結果相差最多的是第5到7段。

3 討 論

很多醫院都會采用冠狀造影進行疾病的檢查，雖然可以在一定程度上實現疾病的診斷，但是會增加患者的花費，并且在有創性上的表現也不夠好。因此現在出現了很多更加有效，更加優秀的檢查方式。其中CT冠狀動脈成像的檢查方式具有很大的優勢，其在有創性上的表現非常好，并且花費相對較低。

研究結果表明，在1034段血管的診斷上，CTA和CGA對于95%血管的診斷都有相同的結果，CTA能夠進行正確診斷的血管比例為95.56%，診斷錯誤的比例為0.97%，有4.45%的血管沒有被診斷出來。因此，對冠心病患者進行CT冠狀動脈成像在實踐診斷中具有重大價值，應該在實踐中得到廣泛的應用。

參考文獻

[1] 董 琴，陳杰彬，梁暉輝.CT冠狀動脈成像對冠心病患者的臨床診斷價值[J].海南醫學，2019（12）.