優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的效果觀察

盛瑞紅

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性乙型肝炎合并2 型糖尿病患者的臨床效果。 方法 抽取2018年4月—2019年4月在該院接受治療的慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者78例為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后順序采取1～78順序?qū)颊哌M(jìn)行編號(hào)，再按照等差數(shù)列首項(xiàng)為1，公差為6的方式將其平均分為兩組，每組患者均為39例。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察不同護(hù)理模式下患者的恢復(fù)情況。結(jié)果 干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組患者餐后2 h血糖濃度分別為（15.33±3.36）、（7.36±1.88）mmol/L，對(duì)照組分別為（15.12±3.16）、（9.87±2.16）mmol/L，干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組空腹血糖分別為（12.18±3.58）、（6.37±1.22）mmol/L，對(duì)照組分別為（12.31±3.25）、（7.81±2.19）mmol/L（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者滿意度94.87%高于對(duì)照組76.92%（χ2=5.186，P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患者滿意度，降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖，縮短患者的康復(fù)周期。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;慢性乙型肝炎合并2型糖尿病;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）06（b）-0085-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of high-quality nursing for patients with chronic hepatitis B and type 2 diabetes. Methods A total of 78 patients with chronic hepatitis B and type 2 diabetes who were treated in the hospital from April 2018 to April 2019 were selected as the research subjects. According to the order of admission of patients， the patients were numbered in the order of 1-78， and then the patients were evenly divided into two groups， with the first item of the arithmetic sequence being 1 and the tolerance being 6， with 39 patients in each group. The patients in the control group were given routine care， and the patients in the experimental group were given high-quality care to observe the recovery of patients under different nursing modes. Results Before and after intervention， the blood glucose concentration of patients in the experimental group at 2 hours after the meal were （15.33±3.36）mmol/L and （7.36±1.88）mmol/L， and those in the control group were （15.12±3.16）mmol/L and （9.87±2.16）mmol/L. The fasting blood glucose in the group was （12.18±3.58）mmol/L， （6.37±1.22） mmol/L， the control group was （12.31±3.25）mmol/L，（7.81±2.19）mmol/L（P<0.05）; the satisfaction rate of the experimental group 94.87% was higher than that of the control group 76.92%（χ2=5.186， P<0.05）. Conclusion High-quality care for patients with chronic hepatitis B combined with type 2 diabetes can improve patient satisfaction， reduce fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose， and shorten the recovery period of patients.

[Key words] High quality nursing;Chronic hepatitis B combined with type 2 diabetes;Nursing effect

慢性乙型肝炎合并2型糖尿病是一種常見的臨床病癥，該類病癥容易復(fù)發(fā)，而且還具有傳染性，對(duì)患者的生命健康有嚴(yán)重影響[1]。多數(shù)患者對(duì)這類病癥認(rèn)識(shí)不清，不注重預(yù)防，也不配合護(hù)理人員的工作，導(dǎo)致治療效果差，恢復(fù)速度慢。在慢性乙肝炎和糖尿病的相互作用下，患者的血糖控制難度也加大，這就需要根據(jù)患者的病情調(diào)整治療方式，配合以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，全面提升治療效果[2]。該次研究抽取2018年4月—2019年4月在該院接受治療的慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者78例為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性乙型肝炎合并2 型糖尿病患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取在該院接受治療的慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者78例為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后順序采取1～78順序?qū)颊哌M(jìn)行編號(hào)，再按照等差數(shù)列首項(xiàng)為1，公差為6的方式將其平均分為兩組，每組患者均為39例。對(duì)照組39例患者中，男性患者為19例，女性患者為20例;患者年齡均在37～76歲之間，平均年齡為（56.43±1.14）歲;病程均在3～7年，平均病程為（4.13±1.18）年。實(shí)驗(yàn)組39例患者中，男性患者為17例，女性患者為22例，患者年齡均在39～76歲之間，平均年齡為（58.43±1.16）歲;病程均在2～8年，平均病程為（4.32±1.58）年。所有患者均在該院接受治療，且有該院開的相關(guān)病歷證明，患者均自愿接受該次調(diào)查。經(jīng)對(duì)比，兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。

1.2? 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察不同護(hù)理模式下患者的恢復(fù)情況。

1.2.1? 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理? 護(hù)理人員要定期測(cè)量患者血壓、空腹血糖濃度、餐后2 h血糖濃度、體溫、心率等基本生命體征，并做好相關(guān)記錄。

1.2.2? 實(shí)驗(yàn)組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理? ①用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員要根據(jù)患者患病嚴(yán)重程度提供有針對(duì)性的用藥指導(dǎo)，了解藥物之間的相互作用，嚴(yán)格控制藥物劑量，以降低患者的血糖為主，主要選擇胰島素治療，在藥物選擇上，減少降糖類藥物，幫助患者改善其肝功能[3]。②飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員要叮囑患者調(diào)節(jié)飲食，切忌辛辣以及高糖類食物，減少患者的肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，還要鼓勵(lì)患者多攝入一些含維生素高的食物，適當(dāng)攝入一些含蛋白質(zhì)高的食物，保證飲食均衡，維持自身的正常生命體征[4]。③心理指導(dǎo)：護(hù)理人員要定期給予患者心理指導(dǎo)，多與患者溝通交流，了解患者的實(shí)際需求，多給患者講述其他患者恢復(fù)成功的案例，提升患者的信心[5]。④健康指導(dǎo)：護(hù)理人員要向患者宣傳慢性乙型肝炎合并2型糖尿病治療的基礎(chǔ)知識(shí)，使患者對(duì)醫(yī)院的治療水平有基本了解。此外，醫(yī)院可定期舉辦慢性乙型肝炎合并2型糖尿病知識(shí)講座，鼓勵(lì)患者積極參與，掌握更多的預(yù)防技巧[6]。此外，還要叮囑患者多運(yùn)動(dòng)，提高自身身體素質(zhì)。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次調(diào)查采取兩個(gè)觀察指標(biāo)，即兩組患者干預(yù)前后血糖濃度變化和兩組患者滿意度。滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/該組調(diào)查總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次調(diào)查中所有的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖濃度變化

實(shí)驗(yàn)組患者餐后2 h血糖和空腹血糖濃度均低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組變化幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者滿意度調(diào)查

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度94.87%高于對(duì)照組76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

慢性乙型肝炎合并2型糖尿病是臨床常見的病癥，患者的肝功能較常人差，容易造成糖耐量減退、糖代謝紊亂等，對(duì)患者的正常生活有很大影響。特別是對(duì)于部分糖尿病患者來說，慢性乙型肝炎會(huì)加劇患者的不良反應(yīng)。目前來看，慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者人數(shù)與日俱增，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示每年患慢性乙型肝炎合并2型糖尿病比同年增長(zhǎng)1.02%，而且加大了治療難度，對(duì)患者的正常生活有顯著影響[7]。研究發(fā)現(xiàn)對(duì)這類患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠減輕患者的不適感，改善患者的生活質(zhì)量。該次研究結(jié)果干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組患者餐后2 h血糖濃度分別為（15.33±3.36）、（7.36±1.88）mmol/L，對(duì)照組分別為（15.12±3.16）、（9.87±2.16）mmol/L，干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組空腹血糖分別為（12.18±3.58）、（6.37±1.22）mmol/L，對(duì)照組分別為（12.31±3.25）、（7.81±2.19）mmol/L（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者滿意度94.87%高于對(duì)照組76.92%（χ2=5.186，P<0.05）。與楊潔[7]對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病合并 2 型糖尿病患者介入治療圍術(shù)期的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)研究結(jié)果相似，其研究中干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組患者餐后2 h血糖濃度分別為（15.28±3.36）、（7.16±1.88）mmol/L，對(duì)照組為（15.34±3.16）、（9.27±2.16）mmol/L，干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組空腹血糖分別為（12.55±3.58）、（6.76±1.22）mmol/L，對(duì)照組分別為（12.87±3.25）、（7.26±2.19）mmol/L（t=4.330、1.700、4.150、2.970，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者滿意度（96.89%）高于對(duì)照組79.43%（χ2=4.770，P<0.05）。說明對(duì)慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患者滿意度，降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖，縮短患者的康復(fù)周期。

綜上所述，對(duì)慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患者滿意度，降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖，縮短患者的康復(fù)周期。

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[7]? 楊潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治療圍術(shù)期的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（8）：4-7.

（收稿日期：2020-03-24）