新生兒糖尿病護理干預的臨床觀察

楊寶燕

[摘要] 目的 觀察新生兒糖尿病護理干預的臨床應用效果。 方法 抽取2018年5月—2019年5月在該院接受治療的新生兒糖尿病患兒58例，按照隨機抽樣的方式將58例患兒平均分為兩組，即實驗組與對照組，每組患兒均為29例。對照組患兒實施常規(guī)護理方法，實驗組患兒采取干預性護理方法，以3個月為調(diào)查周期，對比兩組新生兒糖尿病患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況和護理前后血糖深度變化。結果 對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為13.79%，實驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為3.45%（χ2=3.998，P<0.05），對照組患兒護理前后血糖濃度為（7.61±1.69）mmol/L、（5.77±1.76）mmol/L，實驗組患兒護理前后血糖濃度為（7.32±1.47）mmol/L、（4.98±1.06）mmol/L，對照組與實驗組患兒恢復正常時間分別為（14.25±1.36）d、（10.33±2.16）d（P<0.05）。 結論 對新生兒糖尿病患兒實施護理干預能夠減少患兒并發(fā)癥發(fā)生的概率，降低患兒的血糖濃度，縮短患兒的恢復時間。

[關鍵詞] 新生兒;糖尿病護理;護理干預;觀察效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）06（b）-0006-03

[Abstract] Objective To observe the clinical application effect of nursing intervention for neonatal diabetes. Methods A total of 58 neonatal diabetic patients who were treated in the hospital from May 2018 to May 2019 were selected. 58 patients were divided into two groups on the basis of random sampling， namely the experimental group and the control group 29 cases each. The patients in the control group were given routine nursing methods， and the patients in the experimental group took interventional nursing methods， with a three-month survey period to compare the recovery of the two groups of neonatal diabetic children and the changes of blaod glucose levels before and after nursing. Results The incidence of complications in the control group was 13.79%， the incidence of complications in the experimental group was 3.45%（χ2=3.998， P<0.05）. The blood glucose concentration in the control group before and after care was （7.61±1.69）mmol/L，（5.77±1.76） mmol/L， the blood glucose concentration of the experimental group before and after nursing was （7.32±1.47） mmol/L， （4.98±1.06） mmol/L， and the time for the control group and experimental group to return to normal was （14.25±1.36）d，（10.33±2.16）d（P<0.05）. Conclusion Carrying out nursing intervention on neonatal diabetic patients can reduce the probability of occurrence of complications， reduce the blood glucose concentration of patients， and shorten the recovery time of patients.

[Key words] Newborn;Diabetes care;Nursing intervention;Observation effect

新生兒糖尿病是一種常見的疾病，一般在嬰兒剛出生半年內(nèi)發(fā)生，這種病的發(fā)病率比較高，而且嚴重威脅新生兒的身體健康。通常情況下，患病的新生兒會出現(xiàn)多尿、全身發(fā)熱等癥狀，發(fā)病速度比較快，病情也不易控制。新生兒糖尿病患兒血糖濃度紊亂也會增加其他并發(fā)癥的發(fā)生率，減慢患兒的新陳代謝速度，導致患兒體內(nèi)酸堿失衡，嚴重情況下造成生命危險。采用常規(guī)的護理方法，雖然有一定的護理效果，但是不利于縮短患兒的恢復周期，患兒容易感染各種并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)對新生兒糖尿病患兒實施干預性護理能夠顯著降低患兒的血糖濃度，降低患兒患各類并發(fā)癥的幾率。該次研究抽取2018年5月—2019年5月在該院接受治療的新生兒糖尿病患兒58例為研究對象，觀察新生兒糖尿病護理干預的臨床應用效果。現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該院接受治療的新生兒糖尿病患兒58例，按照隨機抽樣的方式將58例患兒平均分為兩組，即實驗組與對照組，每組患兒均為29例。對照組29例患兒中，男嬰為15例，女嬰為14例;這些嬰兒出生時間均在1～7周左右;體重在3～4 kg之間。實驗組29例患兒中，男嬰為12例，女嬰為17例;這些患兒出生時間均在3～10周左右;體重在3～5 kg之間。58例患兒均無其他疾病，也無家族遺傳性疾病。經(jīng)對比，兩組資料均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗結果具有真實可靠性。

1.2? 方法

對照組患兒實施常規(guī)護理方法，實驗組患兒采取干預性護理方法，以3個月為調(diào)查周期，對比兩組新生兒患兒的恢復情況。在常規(guī)護理模式下，護理人員要定期檢查患兒的血糖濃度、血壓值、體溫等，并做好相關記錄[1]。護理人員要對患兒的病情做出合理的判斷，一旦患兒的有一項測量指標出現(xiàn)問題，要及時聯(lián)系主治醫(yī)生。此外，還要保持病房環(huán)境的干凈整潔，及時清理病房，定期做好消毒工作[2]。對實驗組患兒采取護理干預，護理干預是在常規(guī)護理的基礎上增加干預措施[3]。①調(diào)整患兒飲食，堅持母乳喂養(yǎng)，減少一些奶粉添加劑對患兒病情的影響，為了進一步控制患兒的食物攝入量，患兒家屬應該利用吸奶器將母乳吸出來，置于奶瓶中，采取定量的方式喂養(yǎng)患兒[4]。針對部分患兒母親母乳不足的情況，醫(yī)護人員應該準備一些營養(yǎng)價值高的奶粉，在母乳不足的情況下喂養(yǎng)患兒奶粉。護理人員要仔細觀察患兒的進食情況，一旦有少食的情況，要及時檢測該患兒的血糖濃度，嚴重情況下向主治醫(yī)生匯報。②酸中毒和高糖護理，這兩種情況也是護理過程中常見的問題，對于這兩種情況，在護理過程中，要通過注射藥物的方式控制病情，嚴重情況下對患兒采取禁食的方法。對于血糖測試中的問題，要及時處理。如出現(xiàn)中電解質失衡時，要采集患兒的血液進行檢測，根據(jù)檢測結果采取相應的治療措施，要保證采血環(huán)境的衛(wèi)生，對所有用到的工具消毒。③嚴格控制藥物劑量，在對患兒進行藥物治療的過程中，護理人員要嚴格控制藥物劑量，特別是在皮下注射時，保證注射量低于1 U，注射器針管不宜太粗，一般選擇容量為1 mL的注射器[5]。其次，在對患兒進行注射的過程中，盡量避免同一位置扎針，扎針過程中要關注患兒有無不良反應，排除藥物過敏后再進行注射。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患兒護理前后血糖濃度變化情況以及各類并發(fā)癥的發(fā)生情況，并做好相關記錄。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次調(diào)查中所有的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料用（x±s）表示、計數(shù)資料用百分比（%）表示，分別進行t檢驗和χ2檢驗實驗結果，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 并發(fā)癥情況

實驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，對新生兒糖尿病患兒實施護理干預能夠降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖濃度變化情況

實驗組患兒護理前后血糖濃度降低幅度明顯大于對照組，且患兒血糖恢復時間也較對照組短。護理干預能夠顯著降低患兒的血糖濃度，縮短患兒的恢復時間，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

新生兒糖尿病是一種常見的病癥，追究這類病癥的發(fā)病原因多數(shù)是由于遺傳導致的，臨床表現(xiàn)為多尿、少食、全身發(fā)熱等，嚴重情況下會對患兒生命健康造成威脅。新生兒糖尿病患兒血糖濃度紊亂也會增加其他并發(fā)癥的發(fā)生率，減慢患兒的新陳代謝速度，導致患兒體內(nèi)酸堿失衡，嚴重情況下，還會造成患兒中毒，對患兒的生命健康有致命打擊[6]。新生兒糖尿病受患兒體質周齡等因素的影響，不同新生兒患病嚴重程度存在較大差異，這也對護理提出了更高的要求。在護理過程中，要在常規(guī)基礎上實施護理干預，根據(jù)新生兒糖尿病患兒的嚴重程度實施不同的血糖控制措施，從根本上控制患兒的血糖，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生率。研究發(fā)現(xiàn)，護理干預在新生兒糖尿病患兒護理過程中發(fā)揮了重要作用，特別是皮下胰島素注射，效果更加顯著，能夠直接控制患兒的血糖[7]。同時，還要對新生兒糖尿病患兒實施動態(tài)化血糖監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患兒血糖升高或者中毒的情況，要及時向主治醫(yī)生匯報，及時進行治療。此外，護理人員要提高自身素質，掌握專業(yè)的護理技巧，根據(jù)患兒的實際情況采取有針對性的護理措施，更好地為患兒服務[8]。對比兩組患兒的護理結果，對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為13.79%高于實驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率3.45%（P<0.05），對照組患兒護理前后血糖濃度為（7.61±1.69）mmol/L、（5.77±1.76）mmol/L，實驗組患兒護理前后血糖濃度為（7.32±1.47）mmol/L、（4.98±1.06）mmol/L，對照組與實驗組患兒恢復正常時間分別為（14.25±1.36）d、（10.33±2.16）d（P<0.05）。該次研究結果與辛巖偉[8]對糖尿病產(chǎn)婦對新生兒的影響及護理探討結果相似：對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為12.57%高于實驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率1.22%（P<0.05），對照組患兒護理前后血糖濃度為（7.44±1.59）mmol/L、（5.17±1.26）mmol/L，實驗組患兒護理前后血糖濃度為（7.42±1.27）mmol/L、（4.77±1.66）mmol/L，對照組與實驗組患兒恢復正常時間分別為（15.25±1.06）d、（9.33±2.16）d（P<0.05）。說明對新生兒患兒實施護理干預能夠降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生率，而且還能顯著降低患兒的血糖，縮短患兒血糖恢復正常的時間。

綜上所述，對新生兒糖尿病患兒實施護理干預對新生兒血糖濃度的降低有顯著作用，且新生兒糖尿病患兒的并發(fā)癥發(fā)生率也大大降低。

[參考文獻]

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[8]? 辛巖偉. 糖尿病產(chǎn)婦對新生兒的影響及護理探討[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（12）：179-180.

（收稿日期：2020-03-19）