2型糖尿病患者血清淀粉樣蛋白A、血清鐵蛋白水平與糖尿病腎病的相關(guān)性研究

徐軍霞，吳心池

（江陰市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科，江蘇 江陰 214400）

糖尿病腎病（diabetic nephropathy, DKD）是2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，晚期出現(xiàn)的嚴(yán)重腎衰竭是引起T2DM 患者死亡的原因之一[1]。目前關(guān)于T2DM 的早期診斷方法主要是尿白蛋白與尿肌酐比值（urinary albumin-tocreatinine ratio, UACR）及對(duì)微量白蛋白尿（Microalbumin uria, mAlb）的檢測(cè)，但mAlb 波動(dòng)較大，并且約10%的DKD 患者mAlb 正常[2]，UACR 檢測(cè)存在較多影響因素，如感染、發(fā)熱、顯著高血糖、顯著高血壓、24 h 內(nèi)運(yùn)動(dòng)、心力衰竭、月經(jīng)等，因此，尋找一種更為有效的早期診斷DKD 的方法具有重大意義。血清鐵蛋白（serum ferritin, SF）參與對(duì)造血和免疫系統(tǒng)的調(diào)控，同時(shí)作為氧化應(yīng)激指標(biāo)，可引起微血管的病變參與DKD的發(fā)生[3-4]。血清淀粉樣蛋白A（serum amyloid A protein,SAA）作為一種急性時(shí)相蛋白與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，并且已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)低SAA 水平預(yù)示著DKD 更好的預(yù)后[5]。本研究主要通過(guò)探討SF 及SAA 與腎功能關(guān)系，為臨床早期預(yù)防DKD 提供新思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年3月—2018年3月江陰市人民醫(yī)院診治的DKD 患者60 例作為研究組。其中，男性33 例，女性27 例；年齡55 ～65 歲，平均（51.24±4.54）歲；病程2 ～11年，平均（4.21±1.18）年；體重指數(shù)（24.13±1.78）kg/m2。隨機(jī)選擇同期該院T2DM 不合并DKD 的患者60 例作為對(duì)照組。其中，男性32 例，女性28 例；年齡42 ～80 歲，平均（50.11±4.57）歲；病程2.5 ～9.0年，平均（4.06±1.19）年；體重指數(shù)（23.04±1.86）kg/m2。隨機(jī)選擇同期該院健康者60 例作為健康組。男性31 例，女性29 例；年齡42 ～80 歲，平均（49.82±4.82）歲；體重指數(shù)（22.64±2.04）kg/m2。3 組受試者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)： ①年齡40 ～80 歲；②符合關(guān)于T2DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]，其中研究組符合DKD 的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；……