超聲評(píng)估冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者二尖瓣環(huán)移位參數(shù)及其與血清Hcy、vWF及CysC水平的相關(guān)性研究*

樊蓉，任衛(wèi)東

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 超聲科，遼寧 沈陽(yáng) 110004）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease, CHD）是具有較高發(fā)病率和病死率的心血管疾病，臨床研究顯示[1]，CHD 的發(fā)病基礎(chǔ)一般為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，多種因素引起冠狀動(dòng)脈管腔阻塞或狹窄，從而引起心肌缺血缺氧及壞死，導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能障礙及心臟的器質(zhì)性病變。CHD 可導(dǎo)致左心室收縮功能異常，多數(shù)研究證實(shí)[2-3]，二尖瓣環(huán)沿左心室長(zhǎng)軸的運(yùn)動(dòng)可反映左心室收縮功能，因此采用超聲二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)（two dimensional speckle-tracking imaging, 2D-STI）測(cè)量二尖瓣環(huán)移位（mitral annular displacement, MAD）參數(shù)可用于評(píng)價(jià)CHD 患者的左心室收縮功能。研究表明[4]，同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、血管性血友病因子（von wille-brand factor, vWF）及胱抑素C（Cystatin C, CysC）與CHD 確診及病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。為進(jìn)一步探討MAD 參數(shù)與CHD 的關(guān)系，本研究對(duì)MAD 參數(shù)與血清Hcy、vWF 及CysC水平的關(guān)系進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年1月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院收治的CHD 患者100 例。納入標(biāo)準(zhǔn)： ①符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的關(guān)于CHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診為CHD；②患者及家屬均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)： ①近半年內(nèi)出現(xiàn)過(guò)急性心肌梗死；②遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷及近30 d 內(nèi)接受外科手術(shù)治療者；③合并非缺血性心肌病、心臟瓣膜中度疾病；④確診或懷疑惡性腫瘤者；⑤合并重度感染、肝腎等重要器官疾病及自身免疫性疾病者。根據(jù)臨床表現(xiàn)、血清酶學(xué)改變及心電圖結(jié)果將患者分為心絞痛組（A 組）46 例和心肌梗死組（B 組）54 例。A 組患者年齡42 ～70 歲，平均（62.7±7.5）歲；男性24 例，女性22 例。B 組患者年齡43 ～71 歲，平均（63.4±7.8）歲；男性30 例，女性24 例。……