參與式培訓在ICU新入職護士培訓中的應用

孟 黎，黎彩宜，沈遂英，謝碧芳

（廣州醫科大學附屬順德醫院，廣州 佛山 528315）

ICU收治的病患多為危急重癥，患者的病情具有特殊性，護理人員的工作量和工作壓力也相對較大，而新入職護士缺乏工作經驗，難以完全適應ICU的工作方式和工作強度。因此，對于新入職的護士，需要加強對護士進行系統的培訓。以往臨床上多采用傳統方法進行培訓，但傳統的培訓方法難以激發護士的學習興趣和學習積極性，培訓效果并不顯著[1-2]。參與式培訓是一種新型的培訓方式，可為學習者創造輕松的、愉快的學習氛圍，并采用多種方式引導學習者思考，由全體學習者共同交流分享，從而使新入職護士的理論知識更加扎實、實踐操作能力更強。現共選取38名新入職護士，進一步評價參與式培訓的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現選取2017年1月～2019年11月38名我院ICU新入職護士，所有研究對象均為女性。用數字隨機表法分組，對照組（n=19）中：年齡18～23歲，平均（20.56±1.08）歲；本科2名，大專17名。觀察組（n=19）中：年齡19～23歲，平均（20.84±1.14）歲；本科3名，大專16名。通過對比發現，兩組不存在明顯差異，有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用傳統方法進行培訓：由ICU的護士培訓教師對新入職護士進行培訓，采用課堂集中授課的方式進行培訓，運用PPT、板書等方式講解，并及時回答受訓者的問題，為受訓者提供相應指導。

觀察組實施參與式培訓：由帶教老師向新入職護士講解關于參與式培訓的相關理論內容，再對其進行專業內容的培訓。課程時間為32次，每課為1學時。前16個學時，由帶教老師引導受訓者，運用多種形式開展培訓，包括角色扮演、案例演示法、小組討論法、模塊培訓法等。①角色扮演：由一名護士扮演ICU患者，另一名護士扮演責任護士，由護士自行設計問題和情境，在演示的過程中根據“患者”的實際情況開始適宜的護理干預。②案例演示法：以典型的護理案例作為演示對象，由受訓者去發現案例中出現的錯誤做法和正確做法，對正確的做法進行總結，并吸取錯誤方法的教訓，總結經驗。③小組討論法：由新入職護士組成小組，帶教老師提出問題，受訓者自行組成小組，并在小組內展開討論，每一位小組成員均闡述自己的見解和想法，小組內對信息進行匯總，并采用小組匯報的方式呈現討論結果。最后，做出護理診斷并制定相應的護理方案。④模塊培訓法：綜合護理工作中的實用工作模塊設定模塊課程。后16次課程由受訓者主導，組成護理設計小組，每組內成員為2～3名，每個小組均自主完成課程設計，上交后進行考核。

1.3 觀察指標

觀察指標：培訓結束后對兩組新入職護士進行培訓考核，并對兩組護士的考核成績進行準確記錄，對兩組護士的理論成績得分和實際操作成績得分進行組間比較。

評價標準[3]：于培訓結束后，運用填寫調查問卷的方式調查了解兩組新入職護士對于培訓方式的滿意程度，問卷的總分為100分，得分越高，表示護士對于培訓方式的滿意度越高。

1.4 統計學方法

用SPSS 16.0軟件對數據和指標進行分析，計量資料的檢驗方法為t，表示方式為均數±標準差；計數資料表示為例數/百分率，并用x2檢驗，有顯著差異表示為P＜0.05。

2 結 果

2.1 考核成績比較

通過比較兩組護士的考核成績，發現觀察組護士的理論成績得分和實際操作成績得分均大于對照組，有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護士的考核成績比較（ ±s，分）

表1 兩組護士的考核成績比較（ ±s，分）

組別 例數 理論成績得分 實際操作成績得分觀察組 19 94.62±2.35 95.88±2.66對照組 19 87.25±2.47 88.48±2.19 t/9.422 9.362 P/0.000 0.000

2.2 滿意度比較

培訓結束后，調查兩組護士對于培訓方式的滿意度情況，得出觀察組護士對培訓方法的滿意度顯著高于對照組，有顯著差異，見表2。

表2 兩組護士對培訓方式的滿意度比較（ ±s，分）

表2 兩組護士對培訓方式的滿意度比較（ ±s，分）

組別 例數 護士滿意度得分觀察組 19 96.63±2.08對照組 19 88.85±2.27 t/11.015 P/0.000

3 討 論

ICU護理人員的工作壓力大，新入職護士往往難以適應ICU科室的工作強度，因此，臨床上要加強培訓。本研究顯示，運用參與式培訓的新入職護士理論成績和實際操作成績得分更高，護士對培訓方法的滿意度更高，充分體現了參與式培訓的臨床價值。參與式培訓中涵蓋了多種教學方法，可以提升護士的執業水平和操作能力，更加關注患者的住院體驗，更符合ICU患者的需求，能夠提高護士的風險意識和風險識別能力，為患者提供標準化的護理服務[4-5]。

綜上，將參與式培訓方法應用于ICU新入職護士的培訓中能夠提升護士的綜合能力，同時也得到了護士自身的認可，讓新入職護士在短時間內成為一名合格的護理人員，可推廣。