臨床路徑式帶教法應用于手術室護理帶教中的效果評價

竇紅梅

（泰州市人民醫院 手術室，江蘇 泰州 225300）

近幾年，手術室護理帶教的重視度不斷提升，手術室護理工作的實踐性和專業性較強，同時在操作實踐能力、理論知識掌握程度、職業道德等地方要求很高[1]。實習護士在上崗前，需要進行護理帶教，此方式是一種將理論知識轉換為實踐操作能力的方式，傳統的帶教方式對于現在的護理需求已經不能滿足[2]。所以，本次研究觀察臨床路徑式帶教法在手術室護理帶教中的效果，如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年8月86名手術室實習護士，其中女78名，男8名，隨機分為觀察組43名，年齡18～23歲，平均（21.04±1.04）歲；對照組43名，年齡20～22歲，平均（21.12±1.13）歲，兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：傳統帶教法。觀察組：臨床路徑式帶教法，包括：①擬定帶教方案。結合醫院教學管理要求而擬定手術室護理帶教小組，包含各項目負責帶教老師和總帶教老師，各位老師需要取得院聘帶教老師資格、在手術室工齡3年以上，具有豐富的工作經驗且理論知識。組織開會對實習大綱要求、內容進行研討，結合理論知識和實踐工作特點擬定帶教計劃。并且老師需將培訓內容錄制成視頻，便于帶教工作開展。②帶教路徑表規劃。制定帶教計劃后，為保證井然有序進行帶教活動，老師需對實習生的學習能力、學校的實習具體要求等加以考慮，擬定帶教路徑表，需要實地檢驗效果，保證此方式實用性和專業性。此帶教周期包括崗前培訓、指導操作、參與崗位工作活動、考核帶教成績4個階段，共30天。老師需要劃分不同階段內容，同時分配給不同帶教老師，指導并考察實習生，最后得到總帶教老師認可并簽名。③實施帶教路徑表。A崗前培訓。第一天，老師同實習護士熟悉，實習護士得到帶教表、了解內容，總帶教老師介紹有關內容，如手術室環境、區域功能、規章制度、注意事項等。第二天，集體觀看錄制的基礎操作視頻，并由總帶教老師講解，后進行模擬操作，總帶教老師進行現場指導。第3～7天，與臨床帶教老師學習護理流程、內容等，初步認知護理工作。B指導操作實踐。專項帶教老師組織學習，讓學生到手術間參與巡回和洗手護士工作，將理論知識逐漸應用到臨床實踐。C參與實踐工作。在帶教老師放手不放眼的指導下，安排其參與小手術工作配合，體現其主體性，培養其獨立解決問題的能力，老師需對其密切觀察，及時進行指導和糾偏，督促其工作。D 考核帶教成績。內容包括實踐和理論兩部分。發放帶教滿意度調查表，對帶教滿意度情況進行判定。

1.3 判定標準

①考核成績指標：臨床實踐操作能力、理論知識。每項各100分，分數越高表示相應指標越好。

②帶教滿意度：滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

SPSS 18.0分析數據，計數用（%）表示，行x2檢驗，計量用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05統計學成立。

2 結 果

兩組帶教滿意度、考核成績指標對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1 帶教滿意度[n（%）]

表2 考核成績指標[（ ±s），分]

表2 考核成績指標[（ ±s），分]

分組 人數 實踐操作能力 理論知識觀察組 43 94.87±2.85 93.57±2.18對照組 43 85.59±4.66 84.55±4.16 t 4.357 4.159 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

護士轉換角色值護理工作人員需要進行帶教學習，可促進其實踐操作能力、解決問題能力、知識掌握程度、職業道德素養、工作態度的提升[3]。

臨床路徑式帶教法擬定帶教路徑和方案，保證各項活動均可對流程進行參考，同時使其全面化、細致化的進行落實[4]。并且可確保其全面性和系統性，護士明確學習目標，將主觀能動性更好的發揮出來，顯著提升帶教效果[5]。結合帶教路徑帶教表進行實踐帶教，先了解護理知識，后單獨進行工作，在學習期間可將其專業能力提升，也可更了解本身行業，促進職業道德素養的提高。帶教活動的最后一項是考核成績，具有督促和約束護士的效果，同時可對其帶教質量、專業能力更好的衡量，促進其以后工作更好的發展[6]。

本研究結果為，觀察組各項觀察指標均優于對照組，說明較傳統教學模式，臨床路徑式帶教法對于實習護士專業技術、理論知識的提升效果更加顯著，同時實習護士更加青睞與此護理模式。

綜上，臨床路徑式帶教法在手術室護理帶教中可將實習護士學習主動性提升，使理論知識與實際操作相結合，實現預期教學效果目的，且提高帶教滿意度，應用價值較高，值得應用。