乳腺癌手術患者臨床護理中 采取快速康復外科理念的可行性及有效性

伍 梅，嚴瑞蘭，李佩瑜

（陽春市人民醫院，廣東 陽春 529600）

據統計，乳腺癌疾病的發病率在我國一直呈現出上升的發展趨勢，且如果不采取相關的措施進行有效治療，將會直接危害女性的身體健康；手術治療是乳腺癌疾病的常見治療方案之一，但是術后患者經常會由于個人原因以及相關因素產生較為嚴重的不良情緒，不僅會影響整體手術治療效果，同時也會延誤術后相關指標的恢復[1]；因此，為了可以有效改善乳腺癌手術患者的預后效果，本次實驗將實施快速康復外科理念進行臨床護理，同時也可以為相關手術疾病的護理方法提供重要的參考依據，其結果如下。

1 資料和方法

1.1 資料

乳腺癌手術患者作為此次研究的主要對象，研究例數一共為48例，選取時間在2019年5月至2020年6月；采用擲骰子的方法將所有研究對象均分為常規組和實驗組，各有患者24例；常規組患者年齡22-68（48.9±3.5）歲；病程時間2-10（5.2±2.3）年；實驗組患者年齡22-68（48.4±3.0）歲；病程時間2-10（5.0±2.4）年；所有患者經檢查后均符合手術指證，且在本院實施手術治療；患者及家屬均對于此次研究簽署知情同意書，由本院相關倫理委員會進行監督核準，兩組患者的病歷資料之間并未存在明顯的統計學意義（P＞0.05），表示具有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理內容

常規組在入院之初由本院護理人員以熱情、積極的態度進行迎接，并指導患者進行各項指標的檢查，手術結束后由護理人員給予環境護理、用藥指導等常規護理內容。

1.2.2 快速康復外科理念

(1)術前護理：在患者經過相關指標的檢查確定實施手術治療后，由護理人員針對患者存在的焦慮、抑郁以及面對切除乳房產生的恐懼等心理狀態進行情緒疏導，可通過疾病的介紹、手術治療方案的實施流程等相關宣教提高患者對于疾病和手術治療的認知度，提高患者的治愈信心，幫助其以愉快和積極向上的心情迎接手術，提高其對于醫護人員的整體依從性[2]。

(2)術中護理：在患者即將手術治療時為患者做備皮、常規檢查，同時需要保持手術室環境的清潔和消毒，對手術室內的溫度進行調節，注意對患者做好保暖工作；手術過程中由手術室護士積極配合主刀醫生在最短的時間完成手術治療，以免手術時間過程會給患者造成諸多不必要的感染現象，術后根據患者的實際情況及時送回病房，并告知家屬手術治療結果[3]。

(3)術后護理：護理人員需要對患者的相關臨床指標進行密切的監測并記錄，并患者蘇醒后對其進行治療結果的告知和情緒狀態的安撫，告知患者目前的技術完全可以進行乳房重塑，形體的改變是暫時的；指導患者術后盡量食用高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物，可有效促進倡導功能的恢復和身體的康復，幫助患者逐漸進行下床、肢體鍛煉等簡單的運動，有助于促進機體功能的恢復[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者術后傷口愈合時間、肢體正常活動時間以及住院時間進行觀察記錄，用時較短的一組患者表示接受的護理干預效果顯著，同時還需要觀察記錄兩組患者在術后護理過程中出現的相關并發癥狀，并發癥發生率=（上肢水腫+皮瓣壞死+皮下積液）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

本研究所得數據采用 SPSS 16.0 統計軟件進行分析處理，計量資料采用(±s）表示，計數資料采用百分比表示，根據不同資料類型以及檢驗目的分別進行t檢驗法、卡方檢驗法和秩和檢驗法等，P＜0.05 表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 并發癥發生率

常規組中并發癥發生患者6例，占比25.00%；實驗組中并發癥發生患者1例，占比4.17%；兩組患者的并發癥發生率對比，實驗組＜常規組，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1 并發癥發生率[n(%)]

2.2 護理效果

相比常規組，實驗組的術后傷口愈合時間、肢體正常活動時間以及住院時間均較短，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表2：

表2 護理效果[ ±s]

表2 護理效果[ ±s]

住院時間（d）常規組 24 13.2±2.1 26.5±1.25 14.50±3.58實驗組 24 10.0±1.5 20.3±1.18 11.55±2.50 t- 6.075 17.670 3.310 P-0.000 0.000 0.002分組 例數 傷口愈合時間（d）肢體活動（h）

3 討 論

乳腺癌根治切除術是乳腺癌患者臨床治療中較為常見的一種手術治療方法，其可以在短時間內改善患者的臨床效果，且具有一定的手術安全性；但是相關醫學研究資料顯示，由于該手術在治療過程中需要將患者的乳房進行切除，因此部分患者可能會存在一定的不良和抵制情緒，整體影響手術治療后的整體恢復。而常規護理內容的干預，僅為患者提供各項指標的檢查，環境護理、用藥指導等常規護理內容，未能對患者的術后整體情況起到干預的效果，仍需要進一步的研究和探討。快速康復外科是一種主要應用于圍手術期的護理理念，主要干預內容為術前做好患者的心理安撫、術中由護理人員積極配合主治醫生，減少并發癥狀的發生、術后進行飲食干預及早期活動干預等，以取得較好的臨床護理效果，促進患者的術后恢復。

綜上所述，快速康復外科理念的應用不僅可以有效降低乳腺癌手術患者的術后并發癥發生率，同時還可以縮短患者的術后傷口愈合時間、肢體正常活動時間以及住院時間，使患者獲取更好的臨床效果，具有一定的臨床推廣和應用價值。