惡性腫瘤患者使用一次性便攜式 輸注泵持續靜脈泵入恩度的護理研究

劉文利，李欣亭

（中山大學附屬腫瘤醫院，廣東 廣州 510000）

本文就本院于2016年3月份到2020年3月接診的惡性腫瘤患者80例作為此次研究對象，以此來探討惡性腫瘤患者使用一次性便攜式輸注泵持續靜脈泵入恩度的護理價值，其結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2020年3月本院接受的惡性腫瘤患者80例作為此次研究對象，研究已經過醫院倫理委員會的批準通過。將其隨機分為常規組（40例）與觀察組（40例），其中常規組患者男女比例為23/17，平均年齡為（48.64±4.43）歲，觀察組患者男女比例為25/15，平均年齡為（48.82±4.51）歲，兩組基線資料對比，P＞0.05，無顯著性差異，能夠進行比較。

1.2 治療方法

兩組患者均接受一次性便攜式輸注泵持續靜脈泵入恩度同步聯合放化療，恩度（山東煙臺先聲麥得津生物工程有限公司生產，國藥準字S20050088，規格為15mg/3ml/支）治療周期與化療周期一致，均持續治療2個周期，恩度210mg(42ml)+0.9%生理鹽水192ml均勻混合后，維持2ml/h持續120h靜脈泵注。

1.3 護理方法

常規組患者采取常規護理干預，觀察組患者接受強化護理，其方法如下：

（1）強化心理護理：恩度屬于我國自主研發的抗腫瘤新藥，治療時間長，價格較為昂貴，會對患者產生一定的心理壓力，進而出現焦慮抑郁等不良情緒；護理人員需積極進行情緒疏導，同時展開相應的健康知識宣教，如恩度藥理作用、毒副作用、使用方式和時長、自我觀察和護理方法，注意事項等，告知家屬陪伴的重要性，使其減輕恐懼焦慮心理，幫助患者提高戰勝疾病信心，并積極配合治療[1]。

（2）輸注泵護理：在藥液配置前，認真輸注泵的有效期與完整性，同時正確配置藥物，精準計算藥物量與溶液量的注入。輸注泵連接過程中需嚴格執行無菌操作，泵注時保持適宜的溫度，避免光照受熱，輸入期間加強巡視，確保輸液泵與各個連接口之間牢固性和通暢性。輸注泵隨身攜帶，護理人員需全面告知帶泵期間的相關注意事項，每天對患者進行回訪，如有異常情況需及時回院處理[2]。靜脈泵注選擇中心靜脈導管，使用過程中，每24h用生理鹽水沖管，避免堵管，保持進藥通暢。

（3）毒副作用觀察：嚴密監測心電圖變化；指導患者定時復查血常規和生化常規，嚴密監測肝腎功能及心功能指標；觀察患者是否出現消化道反應（如腹瀉等）；是否皮膚過敏；是否有發熱、乏力等癥狀。應保持個人衛生，穿戴寬松舒適衣物，保持病房清潔，定時消毒，并加強患者營養。

（4）用藥觀察：配藥過程中需將藥袋氣體抽取干凈，并注意觀察輸液管，避免管道彎曲打結而導致用藥持續性受到影響，且注意觀察藥泵運行是否正常；藥液是否有沉淀渾濁變色等異常現象；電池是否電力充足；每天計算藥物泵入量和剩余量是否準確等。

1.4 觀察指標

比較兩組患者不良反應發生率（滲漏率、皮膚過敏、消化道癥狀）、藥物毒副作用（心臟毒性、骨髓抑制）、生活質量評分（通過卡氏行為狀態評分表評估）。

1.5 統計學方法

利用統計學軟件SPSS20.0對80例患者的相關數據進行分析和處理，當P＜0.05時，則代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良反應發生率比較

兩組患者不良反應發生率有明顯差異，且觀察組患者滲漏率、皮膚過敏、消化道癥狀均低于常規組患者，P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組患者不良反應發生率比較

2.2 兩組患者藥物毒副作用比較

兩組患者藥物毒副作用有明顯差異，且觀察組患者藥物毒副作用明顯低于常規組患者，P＜0.05，如表2所示。

表2 兩組患者藥物毒副作用比較

2.3 兩組患者生活質量評分比較

兩組患者生活質量有明顯差異，且觀察組患者語言、情緒、個性、精力、活動能力、家庭角色、社會角色均高于常規組患者，P＜0.05，如表3所示。

表3 患者生活質量比較分析（ ±s）

表3 患者生活質量比較分析（ ±s）

常規組（40例） 觀察組（40例） P語言 6.34±1.67 9.55±2.95 ＜0.05情緒 8.82±1.22 12.36±2.05 ＜0.05個性 6.87±1.65 8.62±1.36 ＜0.05精力 6.25±1.75 8.11±1.47 ＜0.05活動能力 7.70±2.78 11.42±2.86 ＜0.05家庭角色 7.32±1.54 11.17±2.08 ＜0.05

3 討 論

恩度屬于血管生成抑制類生物制品，其價格較為昂貴，且該藥物治療效果與生物活性會受多種因素影響，包括環境溫度、輸入速度及放置時間等。傳統的間歇式輸注易造成靜脈滲透，且反復靜脈穿刺會對患者造成痛苦，而輸注泵持續靜脈泵入恩度則能夠有效保證患者舒適性，同時給予針對性能夠大大提高安全性[3]。在本次研究中，觀察組患者不良反應發生率、藥物毒副作用以及生活質量評分均優于常規組患者，P＜0.05，該結果能夠充分說明針對性護理對一次性便攜式輸注泵持續靜脈泵入恩度中的重要臨床價值。

綜上所述，將針對性護理措施應用到一次性便攜式輸注泵持續靜脈泵入恩度的惡性腫瘤患者中，能夠降低不良反應與毒副作用，對患者生活質量的提升有著積極作用，值得臨床將其廣泛運用。