個體護(hù)理對慢性腎臟病患者睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量的影響

梁巧媚

（肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526040）

慢性腎病是臨床常見疾病，具有較高發(fā)病率、復(fù)發(fā)率，且患病后生存率低、治療周期長，會對患者身體健康和生命安全影響極大。多數(shù)患者長期受疾病痛苦影響，易產(chǎn)生嚴(yán)重心理問題，引發(fā)睡眠障礙，導(dǎo)致患者生命質(zhì)量降低，因此，應(yīng)采用適合方式進(jìn)行護(hù)理，改善患者狀況[1]。相關(guān)研究表明，對慢性腎病患者采用個體化護(hù)理方式，對患者心理等方面問題進(jìn)行針對性處理，利于改善睡眠障礙，提升護(hù)理效果[2]。本次研究主要探討于慢性腎臟病患者輔助治療中實施個體化護(hù)理對睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量的影響，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以2018年2月～2019年1月我院收治的65例慢性腎臟病患者為護(hù)理對象，設(shè)置對照組(n=32)與干預(yù)組（n=33），對照組：男18例，女15例，年齡44～68歲，平均（56.4±9.0）歲。觀察組：男20例，女13例，年齡43～69歲，平均（56.4±9.0）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，包括飲食指導(dǎo)、健康宣教和病情監(jiān)測等。

干預(yù)組：在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實施個體護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理指導(dǎo)。針對患者心理方面問題，責(zé)任護(hù)理應(yīng)保持細(xì)心與耐心，積極與患者進(jìn)行溝通，取得其信任，以此了解患者負(fù)面心理情緒。并結(jié)合患者一般資料，對其進(jìn)行綜合性評估，以此制定個體心理護(hù)理方案。每次對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，應(yīng)將時間控制在20 min內(nèi)，每周2次[3]。②睡眠指導(dǎo)。患者入院后詢問其睡眠習(xí)慣和作息時間等信息，對患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行基礎(chǔ)評估。向患者說明良好生活習(xí)慣重要性，告知其正確睡眠，同時結(jié)合患者睡眠習(xí)慣和方式，制動科學(xué)活動與作息方案，指導(dǎo)患者睡眠，保證其規(guī)律性[4]。③運(yùn)動指導(dǎo)。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)其進(jìn)行適合、適量有氧運(yùn)動，并鼓勵患者積極參與其中，循序漸進(jìn)改善患者免疫狀況，以此提升患者隨眠質(zhì)量[5]。④增強(qiáng)家庭支持力度。護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，取得其支持，告知家屬做好住院期間陪護(hù)工作。⑤患者出院受，護(hù)理人員應(yīng)利用微信、電話隨訪，以及面對面隨訪等方式，與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者疾病狀況和日常生活狀況，指導(dǎo)其做好日常護(hù)理工作，為患者提供更多來自于家人、好友支持[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后兩組患者睡眠質(zhì)量，評分標(biāo)椎采用改良睡眠狀況自評量表（SPSS）評分，總分為50分，評分隨眠質(zhì)量越高睡眠質(zhì)量越差。統(tǒng)計兩組患者護(hù)理后生理功能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、精神健康和社會功能幾項指標(biāo)評分，評分采用SF-36評分質(zhì)量表，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高患者生命質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料利用t檢驗法進(jìn)行驗證，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后睡眠質(zhì)量比較

護(hù)理前兩組患者評分差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后評分均明顯降低，且干預(yù)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量對比（ ±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量對比（ ±s）

注：與護(hù)理前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05。

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組 45 30.02±2.11 20.09±2.03*對照組 45 30.05±1.98 25.01±2.32

2.2 患者生命質(zhì)量評分比較

干預(yù)組患者生命質(zhì)量各項指標(biāo)評分均高于對照組，組間評分差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者生命質(zhì)量評分對比（ ±s，分）

表2 兩組患者生命質(zhì)量評分對比（ ±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

指標(biāo) 干預(yù)組（n=45） 對照組（n=45）生理功能 30.69±1.43* 30.01±1.56生理職能 75.65±7.02* 61.03±6.30情感職能 76.14±5.06* 64.98±5.02軀體疼痛 53.46±2.07* 40.23±5.30精神健康 73.25±4.26* 65.78±3.02社會功能 79.30±5.06* 66.98±4.76

3 討 論

多數(shù)慢性腎病患者患病后，受長期疾病治療等因素影響，會出現(xiàn)心理問題和睡眠功能障礙，導(dǎo)致發(fā)生心理應(yīng)激問題，影響患者睡眠質(zhì)量，加重患者病情，從而使得生命質(zhì)量降低。針對患者睡眠功能障礙問題，應(yīng)采用適合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，減少多方面因素對患者影響。以往護(hù)理中主要使用飲食護(hù)理等常規(guī)干預(yù)方式，缺乏對患者心理方面問題思考，難以達(dá)到理想護(hù)理效果。與之相比，個體護(hù)理方式關(guān)注患者差異性，針對個體在問題進(jìn)行改善，重視患者心理層次問題，可提升對患者睡眠質(zhì)量效果，改善其存生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組睡眠質(zhì)量差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后干預(yù)組患者睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量均優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明對慢性腎病患者實施個體護(hù)理，利于提升患者睡眠質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理方式具有推廣應(yīng)用價值。

綜上所述，采用個體護(hù)理方式對慢性腎病患者進(jìn)行護(hù)理，可改善患者睡眠質(zhì)量，提升其生命質(zhì)量，相比于常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)效果更為理想。