個體護理對慢性腎臟病患者睡眠質量、生命質量的影響

梁巧媚

（肇慶市高要區人民醫院，廣東 肇慶 526040）

慢性腎病是臨床常見疾病，具有較高發病率、復發率，且患病后生存率低、治療周期長，會對患者身體健康和生命安全影響極大。多數患者長期受疾病痛苦影響，易產生嚴重心理問題，引發睡眠障礙，導致患者生命質量降低，因此，應采用適合方式進行護理，改善患者狀況[1]。相關研究表明，對慢性腎病患者采用個體化護理方式，對患者心理等方面問題進行針對性處理，利于改善睡眠障礙，提升護理效果[2]。本次研究主要探討于慢性腎臟病患者輔助治療中實施個體化護理對睡眠質量、生命質量的影響，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以2018年2月～2019年1月我院收治的65例慢性腎臟病患者為護理對象，設置對照組(n=32)與干預組（n=33），對照組：男18例，女15例，年齡44～68歲，平均（56.4±9.0）歲。觀察組：男20例，女13例，年齡43～69歲，平均（56.4±9.0）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規護理干預方式，包括飲食指導、健康宣教和病情監測等。

干預組：在對照組護理基礎上實施個體護理干預，具體措施如下：①心理指導。針對患者心理方面問題，責任護理應保持細心與耐心，積極與患者進行溝通，取得其信任，以此了解患者負面心理情緒。并結合患者一般資料，對其進行綜合性評估，以此制定個體心理護理方案。每次對患者進行心理疏導，應將時間控制在20 min內，每周2次[3]。②睡眠指導。患者入院后詢問其睡眠習慣和作息時間等信息，對患者睡眠質量進行基礎評估。向患者說明良好生活習慣重要性，告知其正確睡眠，同時結合患者睡眠習慣和方式，制動科學活動與作息方案，指導患者睡眠，保證其規律性[4]。③運動指導。根據患者病情嚴重程度，指導其進行適合、適量有氧運動，并鼓勵患者積極參與其中，循序漸進改善患者免疫狀況，以此提升患者隨眠質量[5]。④增強家庭支持力度。護理人員應與患者家屬進行溝通，取得其支持，告知家屬做好住院期間陪護工作。⑤患者出院受，護理人員應利用微信、電話隨訪，以及面對面隨訪等方式，與患者家屬進行溝通，了解患者疾病狀況和日常生活狀況，指導其做好日常護理工作，為患者提供更多來自于家人、好友支持[6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預前后兩組患者睡眠質量，評分標椎采用改良睡眠狀況自評量表（SPSS）評分，總分為50分，評分隨眠質量越高睡眠質量越差。統計兩組患者護理后生理功能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、精神健康和社會功能幾項指標評分，評分采用SF-36評分質量表，總分為100分，分數越高患者生命質量越高。

1.4 統計學方法

研究采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，計量資料利用t檢驗法進行驗證，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后睡眠質量比較

護理前兩組患者評分差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后評分均明顯降低，且干預組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理前后睡眠質量對比（ ±s）

表1 兩組患者護理前后睡眠質量對比（ ±s）

注：與護理前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05。

組別 例數 護理前 護理后干預組 45 30.02±2.11 20.09±2.03*對照組 45 30.05±1.98 25.01±2.32

2.2 患者生命質量評分比較

干預組患者生命質量各項指標評分均高于對照組，組間評分差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者生命質量評分對比（ ±s，分）

表2 兩組患者生命質量評分對比（ ±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

指標 干預組（n=45） 對照組（n=45）生理功能 30.69±1.43* 30.01±1.56生理職能 75.65±7.02* 61.03±6.30情感職能 76.14±5.06* 64.98±5.02軀體疼痛 53.46±2.07* 40.23±5.30精神健康 73.25±4.26* 65.78±3.02社會功能 79.30±5.06* 66.98±4.76

3 討 論

多數慢性腎病患者患病后，受長期疾病治療等因素影響，會出現心理問題和睡眠功能障礙，導致發生心理應激問題，影響患者睡眠質量，加重患者病情，從而使得生命質量降低。針對患者睡眠功能障礙問題，應采用適合護理方式進行干預，減少多方面因素對患者影響。以往護理中主要使用飲食護理等常規干預方式，缺乏對患者心理方面問題思考，難以達到理想護理效果。與之相比，個體護理方式關注患者差異性，針對個體在問題進行改善，重視患者心理層次問題，可提升對患者睡眠質量效果，改善其存生活質量和生命質量。

本次研究結果顯示，護理前兩組睡眠質量差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后干預組患者睡眠質量和生命質量均優于對照組，兩組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），說明對慢性腎病患者實施個體護理，利于提升患者睡眠質量和護理質量，護理方式具有推廣應用價值。

綜上所述，采用個體護理方式對慢性腎病患者進行護理，可改善患者睡眠質量，提升其生命質量，相比于常規護理方式干預效果更為理想。