心理護理提高異基因造血干細胞移植患者治療效果的價值

陳應年

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第920醫院血液科，云南 昆明 650032）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月于我院接受異基因造血干細胞移植治療并護理的患者58例，通過隨機分組法將其分為對照、研究兩組，組間分布為對照組（n=29）與研究組（n=29）。對照組患者男19例，女10例，年齡20～40周歲，平均（30.25±9.75）周歲；研究組患者男15例，女14例，年齡21～39周歲，平均（30.72±9.28）周歲。患者年齡、性別等數據統計結果差別不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統護理辦法：遵醫囑配合護理期間的治療、引導患者家屬幫助其放松治療緊張狀態、對患者病房環境進行有效的消毒及清潔、引導患者均衡營養攝取、鼓勵其進行簡單運動鍛煉等。

研究組采用傳統護理+心理護理干預：（1）傳統護理同對照組；（2）心理護理。①悲觀、絕望及恐懼心理，其產生多因患者對疾病及治療方案的不了解，導致其出現害怕死亡及治療的心理狀態，應對患者進行相關疾病及治療知識講解[1]。治療前應對患者及其家屬進行治療的相關知識講解，讓患者對病房的環境有所熟悉，對治療前的相關注意事項有所掌握，對采用的治療方式進行了解[2]。對疾病的成因、注意事項及治療成功案例進行講解，避免患者恐懼心理的加重；②自卑、抑郁心理，其產生多因患者害怕失去家人支持，以及日后生活質量降低等，因此應引導患者家屬給予患者足夠的慰問、關懷與支持，使患者置身于友愛和諧的氛圍中。應與患者家屬相配合，緩解及引導患者保持良好的心情狀態，對產生情緒波動的患者進行一對一溝通；③焦慮心理，因患者家庭拮據等原因擔心治療費用，出現拒絕治療、等待死亡，甚至自殺的患者進行及時的心理疏導。幫助其尋求解決辦法，或引導其建立興趣愛好，轉移注意力；④制定康復護理計劃，引導患者堅持適當運動，增強其自身免疫力及自控能力，有助于配合療效的達成。

1.3 觀察指標

對比兩組患者接受護理前后的抑郁、焦慮評分。抑郁、焦慮通過SDS及SAS自評量表進行評分。SDS標準分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁；SAS標準差的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。抑郁、焦慮評分越低，護理效果越好。

1.4 統計學方法

本文采用SPSS 20.0統計學軟件對選取的58例異基因造血干細胞移植患者分別接受不同護理方式后的相關數據進行比對分析。t檢驗校準其計量數據（抑郁、焦慮評分），數據采取“平均數值±標準差值”形式表達，x2檢驗校準其計數數據，數據采取“n%”形式表達。P＜0.05有統計學價值，與此相反則無統計學價值。

2 結 果

2.1 兩組患者的抑郁、焦慮評分比較

兩組患者接受護理前抑郁、焦慮評分比較差異均不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05），接受護理后均較接受護理前抑郁、焦慮評分降低，且研究組患者的抑郁、焦慮評分顯著低于對照組。數據差異具有統計學價值，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的抑郁、焦慮評分比較（ ±s，分）

表1 兩組患者護理前后的抑郁、焦慮評分比較（ ±s，分）

組別 例數（n） 抑郁評分 焦慮評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 29 63.23±2.13 51.63±3.75 60.27±2.34 50.28±3.68研究組 29 62.38±2.14 58.67±2.35 59.39±2.57 47.15±3.34 t 1.5160 3.6018 1.3634 3.3916 P 0.1351 0.0007 0.1782 0.0013

3 討 論

治療費用昂貴、移植失敗、病死率較高、治療期間的疼痛等不適感較重等因素均會導致患者出現恐懼、焦慮等負性心理[3]。主要表現為情緒低落、對身邊事物失去興趣、進食量減小、作息紊亂且自律性減弱等，因此在護理的基礎上應對患者的實際心理需求進行關懷，紓解其情緒波動，從而大幅提升患者的治療依從度，培養其面對疾病及治療的積極心理狀態，提升其生活質量及治療總有效率。

對于異基因造血干細胞移植患者實施傳統護理+心理護理，在傳統以配合治療為主的基礎上，更細化護理服務工作。并對悲觀恐懼患者進行有效的治療知識告知，提高患者對治療的認知程度，降低患者對治療的恐懼感。對自卑抑郁患者進行心理良性發展引導，配合家屬給予支持，提升其信任度及安全感。積極幫助焦慮等患者尋求治療相關問題解決辦法，做力所能及的工作及鍛煉，提升其生存樂趣。從而提升患者的治療配合度，樹立治療的信心，保持積極的心理狀態，輔助預期護理效果的達成。

綜上所述，在對異基因造血干細胞移植患者的護理中，使用傳統護理+心理護理方式，有效提升了患者的治療依從度，減少了患者抑郁、焦慮等不佳情緒的產生，從而提升了患者的生活質量，值得普及使用。