研究結直腸癌患者護理中實施綜合康復護理的效果

凌 莉

（泰州市中西醫結合醫院，江蘇 泰州 225300）

結直腸癌是一種多發的消化系統惡性腫瘤，其初期無明顯癥狀，不易發現，隨著病情發展可逐漸發生腹瀉、便血和體重下降等癥狀[1]。若不采取及時有效的治療措施，當癌細胞大量擴散，病情不斷加劇，最終會危及到病患生命安全。目前臨床上多采用手術治療，由于手術給病患身體所帶來的創傷，導致其行動不便，機體功能恢復較慢，因此做好術后康復護理對加速病情康復，減輕病患痛苦具有重要意義。本文就結直腸癌患者護理中實施綜合康復護理的效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月～2019年12月收治的結直腸癌病患40例，隨機分為參照組20例，其中男12例，女8例；年齡38～73歲，平均（55.83±2.41）歲；研究組20例，其中男13例，女8例；年齡38～74歲，平均（55.81±2.45）歲。所有病患自愿參與研究并簽訂知情同意書，無意識障礙及癌細胞轉移和其他慢性疾病者。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組行常規護理，研究組在此基礎上行綜合康復護理，具體措施如下（1）心理護理：主動耐心的同病患進行交談，了解其心中顧慮，給予針對性疏導，以緩解或消除病患焦慮、抑郁的不良情緒，幫助其樹立治療信心，從而提高治療依從性。（2）康復訓練：術后1 d在病患意識清醒且生命體征平穩時，指導其腹式呼吸，2～5次每小時；給予腹部按摩。鼓勵病患在床上行四肢運動。術后2～10 d指導病患深大腹式呼吸，增加翻身頻率，人工肛門開放后鼓勵其下床活動，如進行拉力、握力訓練，以及踢腿和抬腿等。并給予1天1次的擴肛治療。術后10 d在原來的基礎上進行腹肌收縮練習，吸氣后閉氣2分鐘，擴肛治療更改為每周1次。（3）離床活動護理：指導病患盡早坐床邊活動，逐漸下床活動，有利于血液循環，加快腸內容物排出，促進胃腸功能早日恢復。（4）飲食護理：指導病患在排氣后進食流食，后續逐漸過渡到半流食、普食。多食用高維生素以及高蛋白等營養豐富且易于消化的食物，禁食堅硬、辛辣以及刺激性食物。（5）健康指導：加強對病患進行健康宣教，通過播放視頻、PPT以及發放健康知識手冊等來提升其對疾病的了解與認知。指導家屬正確照顧病患康復，告知其相關護理技巧，以及注意事項。

1.3 觀察指標

比較兩組初次排氣時間、離床活動時間和住院時間，以及對護理的滿意度評分。護理滿意度采用總分100分的調查問卷進行統計，得分越高說明對護理的滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0處理數據，計量資料行t檢驗，以（±s）表示，計數資料行x2檢驗，以（%）表示，檢驗標準P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

研究組初次排氣和離床活動時間均明顯早于參照組，住院時間短于參照組，對護理的滿意度評分高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組康復時間及護理滿意度比較（n=20， ±s）

表1 兩組康復時間及護理滿意度比較（n=20， ±s）

組別 排氣時間（h） 離床活動時間（h） 住院時間（d） 滿意度（分）研究組 27.06±4.58 62.67±4.94 9.76±3.02 98.42±1.25參照組 43.75±3.08 74.05±5.83 13.29±3.18 90.55±2.62 t 13.523 6.660 3.560 12.124 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

結直腸癌是威脅病患生命安全的惡性腫瘤疾病之一，臨床上多通過手術進行治療，但治療中有效的護理措施直接關系到病患的預后情況。綜合康復護理應用于結直腸癌治療護理中可有效緩解或消除病患生理和心理的障礙，有利于病情快速康復，減輕病患痛苦。此護理方式主要包含心理護理、康復訓練、離床活動護理、飲食護理以及健康指導等，通過一系列的康復護理措施可降低治療時所產生的應激性，抑制傳入神經對應激信號的傳導[2]。相關研究報道[3]，對結直腸癌病患實施綜合康復護理可促進其盡早排氣和下床活動，從而加速病情康復，縮短治療時間，進而提高病患對護理的滿意度。本文研究結果與其一致，研究組病患初次排氣和離床活動時間均明顯早于參照組，住院時間短于參照組，對護理的滿意度評分高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。此結果充分的證實了綜合康復護理應用于結直腸癌病患治療中的可行性、安全性和有效性。

綜上所述，對結直腸癌病患實施綜合康復護理可加速其病情康復，促進和諧護患關系，值得臨床治療中大量推廣應用。