新生兒重癥監護室臨床護理中的不安全因素分析與干預措施

江思思

（廣西貴港市人民醫院新生兒科（NICU），廣西 貴港 537100）

新生兒重癥監護室是無陪護、全封閉式管理，患兒家屬因擔心患兒病情，心理容易產生焦慮、恐慌等負面情緒，一旦護理不當，很可能發生護理糾紛事件，因此，在護理中需結合新生兒護理中不安全因素，探尋有效護理干預措施[1]。本研究特收集我院新生兒重癥監護室收治的60例患兒為研究對象，對護理中的不安全因素與干預措施進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月我院新生兒重癥監護室收治的60例患兒，采取隨機數字表法將其均分為對照組和觀察組，各30例；對照組男18例，女12例；日齡10～22天，平均（16.36±3.24）天；觀察組男16例，女14例；日齡10～18天，平均（15.83±3.25）天；兩組患兒一般資料表現無較大差異，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組給予常規護理，密切對患兒生命體征、病情進行監測、記錄，并做好基礎護理；觀察組基于常規護理，分析其中存在的不安全因素，制定以下干預措施：加強護理人員專業知識及操作技能的培訓并考核，提高護理人員專業素質。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒重癥監護時間、家屬護理滿意度（采取問卷調查表對患兒家屬滿意度進行調查，調查表總分為100分，得分與家屬滿意度呈正相關）及不良事件（感染、用藥錯誤、輸液外滲、墜床）發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（±s）表示計量資料；以（%）比較行x2檢驗表示計數資料，P＜0.05時提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組重癥監護時間、家屬護理滿意度評分對比

對照組（30例）：重癥監護時間（10.03±0.22）d，家屬護理滿意度評分（63.92±10.43）分；觀察組（30例）：重癥監護時間（7.02±0.15）d，家屬護理滿意度評分（90.62±7.83）分；觀察組重癥監護時間比對照組低，家屬護理滿意度評分比對照組高，差異具有統計學意義（t=11.213，P=0.001，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組重癥監護時間、家屬護理滿意度評分對比（ ±s）

表1 兩組重癥監護時間、家屬護理滿意度評分對比（ ±s）

組別 例數 重癥監護時間 護理滿意度對照組 30 （10.03±0.22）d （63.92±10.43）分觀察組 30 （7.02±0.15）d （90.62±7.83）分t-61.916 11.213 P-0.001 0.001

2.2 兩組不良事件發生率對比

對照組（30例）：2例感染，2例出現用藥錯誤，1例出現輸液外滲，1例出現墜床，不良事件發生率為（20.00）%；觀察組（30例）：1例感染，1例出現用藥錯誤，不良事件發生率為（6.67）%；觀察組不良事件發生率比對照組低，差異有統計學意義（x2=7.688，P=0.006，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良事件發生率對比（n，%）

3 討 論

重癥監護室新生兒病情危重，治療、護理風險高，難度大，因此，醫院必須不斷提升醫護人員綜合素質，增強技術力量。總結重癥監護室新生兒護理不安全因素主要體現在以下幾個方面[2-3]：護理人員綜合素質偏低，缺乏專利的理論知識，操作技術不夠硬，缺乏搶救意識，責任心不夠強，在護理操作時沒有遵循各項規章制度進行操作，導致護理服務不到位，缺乏無菌操作意識，如靜脈輸液、氣管內吸痰、配奶污染、光療過程中眼罩脫落、頭皮針與留置針的連接點未用膠布固定等不安全因素，增加院內感染，易造成不良事件。缺乏與患兒家屬的有效溝通。針對以上不安全因素，必須加強醫護人員培訓，提升醫護人員綜合素質，養成風險規避意識，增強其責任心，嚴格根據相關制度進行操作，多和家屬溝通交流，建立良好護患關系，方能提升家屬滿意度，避免護患糾紛。

在新生兒重癥監護室護理中針對不安全因素基礎上給予有效護理干預措施，其中包括護理人員培訓、加強院感管理、用藥管理、加強護患溝通等。護理人員通過提高個人自覺性及慎獨精神，提高護理風險意識，加強防范，給患兒提供有效護理干預，降低不安全因素影響，從而提升護理效果。

本研究觀察我院新生兒重癥監護室收治的60例新生患兒臨床資料發現，觀察組重癥監護時間比對照組低，家屬護理滿意度評分比對照組高，且觀察組不良事件發生率比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究結果進一步證明，加強生兒重癥監護室不安全因素針對性護理尤為重要。

綜上所述，新生兒重癥監護室中護理不安全因素較多，在臨床護理時應尤為注意，結合患兒病情給予針對性護理，避免不良事件，提高家屬滿意度。