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臨床護(hù)理路徑在甲狀腺瘤圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果

2020-09-21 05:35:06
關(guān)鍵詞:效果手術(shù)護(hù)理

周 熙

(重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,重慶 400030)

臨床護(hù)理路徑是一種以患者為中心,為患者提供全方位、系統(tǒng)、專業(yè)的護(hù)理服務(wù),從而促進(jìn)患者的恢復(fù)[1]。本研究主要對(duì)154例患者經(jīng)過治療后處于圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行分析探討,具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的是我院2018年1月~2019年12月收治154例患有甲狀腺瘤在我院接受手術(shù)治療的患者。將采取不同護(hù)理方式的154例患者分成觀察組(77例)和對(duì)照組(77例),觀察組中男35例,女42例,平均年齡(48.52±1.73)歲;對(duì)照組中男36例,女41例,平均年齡(48.76±1.54)歲,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

在觀察組和對(duì)照組患者接受了手術(shù)治療后,給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理,向患者及其家屬講解有關(guān)手術(shù)的注意事項(xiàng);手術(shù)治療后對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄;指導(dǎo)患者及家屬飲食禁忌[2]。

觀察組患者采取臨床護(hù)理路徑,患者入院當(dāng)天:向患者及其家屬介紹本院的基本環(huán)境和相關(guān)制度,從而讓患者及家屬對(duì)醫(yī)院熟悉,從而能夠快速適應(yīng)環(huán)境;為患者及其家屬介紹有關(guān)甲狀腺瘤的相關(guān)知識(shí);根據(jù)患者的病情和患者的心理以及主治醫(yī)生的建議制定臨床護(hù)理方案,并告知患者需要積極配合治療和護(hù)理;在入院后指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備,做好相應(yīng)的檢查;為患者及家屬介紹主治醫(yī)生。手術(shù)前一天:講解有關(guān)治療方案和護(hù)理方案;講解手術(shù)大致流程,讓患者及家屬對(duì)治療過程和治療方式不會(huì)因?yàn)槲粗a(chǎn)生恐懼感,指導(dǎo)患者做好手術(shù)準(zhǔn)備;向患者及其家屬講解有關(guān)疾病的成功案例,從而幫助患者樹立信心;指導(dǎo)患者需要進(jìn)行禁煙禁酒,在手術(shù)前需要禁食、禁水;與患者及家屬進(jìn)行良好的溝通,傾聽患者的傾訴,幫助患者緩解不良情緒[3]。手術(shù)當(dāng)天:檢查患者的各項(xiàng)生命體征;準(zhǔn)備手術(shù)室、手術(shù)器材;向患者及家屬簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室環(huán)境,將患者交給手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)。手術(shù)后護(hù)理:指導(dǎo)患者采取半臥位;指導(dǎo)患者下床活動(dòng);指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食,根據(jù)患者的恢復(fù)情況為其制定飲食方案;對(duì)患者在圍手術(shù)期內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防;指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸、頭部、頸部練習(xí)。患者出院前一天:指導(dǎo)患者在出院后保持良好的作息;進(jìn)行飲食指導(dǎo);讓患者評(píng)估護(hù)理的實(shí)施情況;指導(dǎo)患者進(jìn)行定期檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過治療和護(hù)理后,對(duì)兩組患者的治療效果、手術(shù)時(shí)間和手術(shù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。治療效果:治愈:患者臨床癥狀完全消失;顯效:患者臨床癥狀有明顯改善;有效:患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無(wú)效:患者臨床癥狀無(wú)任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察組和對(duì)照組患者的所有數(shù)據(jù)均采取SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P<0.05表示有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

觀察組患者治愈36例46.75%,顯效27例35.06%,有效11例14.29%,無(wú)效3例3.9%,有效率為96.1%(74/77)。觀察組患者治愈31例40.26%,顯效29例37.66%,有效7例9.09%,無(wú)效10例12.99%,有效率為87.01%(67/77)。X2值=4.117,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2 兩組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間為(48.92±5.53),對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為(67.88±6.74),t值=19.083,,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者的住院時(shí)間為(5.32±2.04),對(duì)照組患者的住院時(shí)間為(8.17±2.21),t值=8.315,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n=77,n(%)]

3 討 論

當(dāng)前,臨床上對(duì)于甲狀腺瘤的治療方式主要為手術(shù)治療,但是患者自身的配合程度和患者的心理因素會(huì)對(duì)手術(shù)治療的效果有一定的影響,在患者處于圍手術(shù)期內(nèi),為患者提供專業(yè)、系統(tǒng)、全面的護(hù)理服務(wù)能夠有效的提高手術(shù)治療效果,同時(shí)還能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率,對(duì)患者的恢復(fù)有重要的價(jià)值和意義。

臨床護(hù)理路徑是由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員、患者的主治醫(yī)生根據(jù)患者的病情設(shè)置的個(gè)性化護(hù)理方案,滿足患者的護(hù)理需求,同時(shí)能夠根據(jù)患者的心理狀態(tài)等進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理,讓患者對(duì)疾病和治療方式有積極正確的認(rèn)知,從而在良好的心理狀態(tài)下進(jìn)行治療,讓患者能夠積極的配合治療和護(hù)理,促進(jìn)患者的恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示觀察組患者的恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組,且觀察組患者的治療時(shí)間短,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低。由此可以表明,對(duì)甲狀腺瘤患者在圍手術(shù)期內(nèi)采取臨床護(hù)理路徑的效果明顯,有推廣價(jià)值。

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