無縫隙護理對老年冠心病患者護理應用效果及預后分析

張 慧，劉 苗

（濟南市機關醫院，山東 濟南 250000）

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是較為多見的一種心血管疾病[1]。隨我國人口老齡化趨勢的上升，冠心病的的發病率呈現出逐年增加的趨勢[2]，臨床需予以高度重視。本文主要探討無縫隙護理在老年冠心病患者中的護理及預后效果，報告可見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫學倫理委員會批準，選擇2018年9月～2019年11月在我院接受治療的108例老年冠心病患者的臨床資料，隨機分為兩組，各54例，對照組男27例，女27例；年齡60～87歲，平均（69.77±8.21）歲；病程3～10年，平均（5.56±1.23）年。研究組男29例，女25例；年齡60～88歲，平均（68.12±7.54）歲；病程2～11 d，平均（5.42±1.19）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對所有患者進行常規治療，即給予吸氧、調脂、抗栓等。在此基礎上，對照組給予常規護理，包括密切進行生命體征和生理指標監測、基本的健康知識講解、用藥指導、飲食護理、日常生活指導等。研究組應用無縫隙護理，具體方法為：①創建一個專業的無縫隙護理小組，組員由責任組長、高級護理人員和責任護理人員組成，臨床醫師和護士長作為管理人員，對患者的具體病情和基本情況進行全面了解后派發護理任務，將護理責任落實到個人。②公開所有醫護人員的工作信息，告知病人和家屬可行監督的權利，提出個人建議。③通過詢問或觀察患者面部表情變化的方式了解其心理狀態，對其進行個性化健康教育和心理干預。④增加病房巡邏次數，如有異常情況出現需及時上報并協助責任醫師進行治療。⑤為患者提供一個舒適、溫馨的治療環境，床上用品需定期進行更換，囑咐患者保持絕對地臥床休息，對其受壓部位進行按摩，并進行皮膚護理。

1.3 觀察指標和評定標準

評估并比較兩組的心絞痛發作情況，使用SAQ量表[3]進行評估，分數越高代表情況越佳；觀察兩組的不良反應發生情況，包括心力衰竭、心絞痛、再次心肌梗死、死亡4項。

1.4 統計學方法

SPSS 20.0為分析研究軟件，[n（%）]代表計數資料，經x2檢驗；計量資料以（±s）代表，經t檢驗，P＜0.05對比差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組SAQ量表情況

研究組SAQ量表各項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAQ量表情況（ ±s，分）

表1 兩組SAQ量表情況（ ±s，分）

注：相比于對照組，aP＜0.05。

組別 心絞痛發作情況 心絞痛穩定狀態 活動受限程度 疾病認知程度 滿意度研究組（n=54） 93.42±5.73a 89.34±6.12a 81.28±4.73a 74.33±2.81a 86.56±5.76a對照組（n=54） 79.28±4.66 77.13±3.92 63.59±3.09 59.29±2.22 71.49±2.63

2.2 兩組不良反應發生情況

研究組心力衰竭1例、心絞痛1例、再次心肌梗死1例，總發生率5.56%；對照組心力衰竭7例、心絞痛8例、再次心肌梗死5例，總發生率37.04%。研究組不良反應低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究顯示結果：研究組SAQ量表各項指標相比于對照組均更優，不良反應發生率相比于對照組明顯更低。提示無縫隙護理應用于老年冠心病患者中可有效對心絞痛進行控制，減少不良反應發生率，提高滿意度，促進預后。分析其原因可能為：隨著醫療事業的發展和人們觀念的變革，無縫隙護理模式逐漸被應用于臨床護理當中，其可為患者提供更為全面化、細致化的護理服務，有利于提高護理質量[4-5]。優勢具體體現為：熱情接待患者，帶領其對醫院和病房環境進行熟悉，向其親切地介紹責任醫護人員、病友，鼓勵其將內心的顧慮和想法說出，最大化幫助其解決疑難，盡可能滿足其提出的合理需求，并引導親友參與至患者的護理，使其感受到家人和朋友帶來的溫暖，增強治愈信心，勇敢對抗病魔；實行無縫隙排班制度，可以確保患者得到護理，還可保證休息的充分；為其制定合理膳食計劃表，囑咐其以高纖維、高蛋白和富含維生素的食物為主，早睡早起，養成良好的生活習慣，可加快癥狀緩解；通過PPT播放、開展健康講解等方式向其全面介紹疾病、治療和護理的相關知識，可促使其認知度提高；當患者病情好轉時，及時向其和家屬告知，可使其增強治愈信心；囑咐其積極參與社會活動，適當進行運動鍛煉，可使其機體免疫力和抵抗力提高。

綜上所述，老年冠心病患者接受無縫隙護理可有效控制心絞痛，降低不良反應發生幾率，提高滿意度，具有良好的臨床可行性。