小兒肺炎護(hù)理中互動(dòng)健康教育的應(yīng)用意義研究

詹小瞿

（如東縣人民醫(yī)院，江蘇 南通 226400）

小兒肺炎是兒科常見病與多發(fā)病，患兒癥狀表現(xiàn)以劇烈咳嗽，發(fā)熱，肺部固定濕羅音等為主，如未得以及時(shí)有效的治療，伴隨病情的發(fā)展，容易引發(fā)心力衰竭，中毒性腸麻痹等并發(fā)癥，對(duì)患兒的成長造成影響[1]。但是部分患兒家屬缺乏對(duì)該并得認(rèn)知，容易導(dǎo)致病情的延誤，亦或治療護(hù)理期間過度關(guān)心患兒病情，常出現(xiàn)焦慮、暴躁等不良情緒，引起不必要的護(hù)患糾紛，因此，對(duì)患兒及家屬開展健康教育工作至關(guān)重要。本文以我院收治100例肺炎患兒為例，闡述互動(dòng)健康教育的實(shí)施方法及應(yīng)用價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間自2017年3月～2019年3月我院收治肺炎患兒100例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組總計(jì)患兒50例，包括男27例，女23例，年齡1～7歲，平均（4.2±1.1）歲，病發(fā)時(shí)間2～9日，平均（4.5±1.2）日。觀察組總計(jì)患兒50例，包括男26例，女24例，年齡2～7歲，平均（4.3±1.2）歲，病發(fā)時(shí)間3～8日，平均（4.6±1.1）日。比較發(fā)現(xiàn)，兩組患兒基本信息相似度較高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合研究要求。

1.2 方法

對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理者于患兒入院時(shí)對(duì)其病情進(jìn)行觀察記錄，遵醫(yī)囑正確用藥，做好飲食干預(yù)等。

觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展互動(dòng)健康教育，具體實(shí)施過程為：

（1）護(hù)理人員需與患兒及其家長建立正確的護(hù)患關(guān)系，在開展互動(dòng)健康教育前需開展早期溝通，在溝通中了解患兒自身的愛好和習(xí)慣，并評(píng)估患兒的理解能力，溝通時(shí)必須態(tài)度和藹、語氣溫柔，且盡量采用小兒的交流方式進(jìn)行溝通，使患兒對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，愿意主動(dòng)進(jìn)行交流。另外，護(hù)理人員還需同時(shí)對(duì)患兒家長進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，通過交流緩解其焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒，提升后續(xù)護(hù)理工作的配合程度[2]。（2）在交流過程中激發(fā)小兒的好勝心理，可選擇病房內(nèi)治療效果突出、依從性好的患兒作為榜樣進(jìn)行宣傳，從而激發(fā)其他患兒超越他人的心理，并幫助其樹立“我能行”的心理狀態(tài)，激勵(lì)患兒勇敢面對(duì)疾病和治療手段。（3）開展互動(dòng)式健康教育時(shí)護(hù)理人員需借助畫畫、講童話故事、觀看動(dòng)畫片等方式進(jìn)行，利用兒童性語言介紹肺炎發(fā)病的原因，可將病菌和肺部進(jìn)行卡通化處理，從而使患兒更容易接受。重點(diǎn)告知患兒在日常生活中哪些事情不應(yīng)該做，哪些事情更容易引發(fā)肺炎[3]。在宣教過程中要求患兒家長陪同，同時(shí)提高其對(duì)于疾病的認(rèn)知，并叮囑家長不得在治療過程中出現(xiàn)因溺愛產(chǎn)生的過度干預(yù)行為，要尊重和信任護(hù)理人員的工作。（4）在宣教過程中還可引入考試與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，詢問患兒一些簡單的知識(shí)問題，如正確回答后可獎(jiǎng)勵(lì)一些糖果或水果，這樣可以提升患兒參與健康宣教的積極性，提高宣教的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒護(hù)理效果予以評(píng)估?？祻?fù)：患兒癥狀表現(xiàn)徹底消失，生理指標(biāo)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患兒癥狀表現(xiàn)明顯改善，生理指標(biāo)基本正常；無效：患兒癥狀表現(xiàn)未有較大改變，生理指標(biāo)異常，療效未達(dá)理想?？傆行蕿榭祻?fù)率與好轉(zhuǎn)率之和。記錄各組患兒癥狀改善時(shí)間，予以對(duì)比分析。向患兒及家屬發(fā)放自制滿意度調(diào)查問卷，要求其真實(shí)評(píng)估對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

匯總研究結(jié)果，錄入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0內(nèi)，組間差異利用P＜0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果分析對(duì)比

觀察組患兒此次護(hù)理總有效率相較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理效果分析對(duì)比[n（%）]

2.2 相關(guān)臨床指標(biāo)分析對(duì)比

觀察組患兒護(hù)理結(jié)算各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 護(hù)理滿意度分析對(duì)比

觀察組患兒及家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)的總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

小兒肺炎是兒科發(fā)病率最高的疾病之一，且具有明顯的季節(jié)性特征，通常在冬季和春季發(fā)病率更高，在確診后若及時(shí)開展正確的治療和護(hù)理，基本都可以痊愈[4]。健康教育工作是小兒肺炎護(hù)理中必不可少的內(nèi)容，但由于小兒年齡段的特殊性，如何開展健康教育就成為臨床護(hù)理工作中探討的主要課題?；純罕旧韺?duì)新事物的認(rèn)知能力相對(duì)較差，而家長對(duì)于疾病知識(shí)的了解程度也不高，加上擔(dān)心患兒的病情而產(chǎn)生的不良心理，就使得健康教育工作更加難以開展?；?dòng)健康教育的重點(diǎn)在于和患兒的互動(dòng)，護(hù)理人員需利用兒童溝通技巧，以兒童的語境和語氣開展交流，并借助童話故事、動(dòng)畫片等方式，將知識(shí)點(diǎn)中的主體卡通化，提升患兒對(duì)健康教育的興趣[5]。同時(shí)適當(dāng)利用獎(jiǎng)勵(lì)制度進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助患兒建立信心，也能增加其參與健康教育的積極性。

表2 相關(guān)臨床指標(biāo)分析對(duì)比（ ±s）

表2 相關(guān)臨床指標(biāo)分析對(duì)比（ ±s）

名稱 退熱時(shí)間（d） 氣促消失時(shí)間（d） 肺啰音消失時(shí)間（d） 住院總時(shí)間（d）觀察組 1.14±0.24 1.33±0.25 3.13±0.27 7.23±1.14對(duì)照組 2.85±0.23 3.05±0.24 6.85±0.26 10.19±1.13 x2 6.98 8.17 9.72 9.96 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 護(hù)理滿意度分析對(duì)比[n（%）]

總而言之，通過互動(dòng)健康教育護(hù)理肺炎患兒能夠明顯提高患兒及其家屬的疾病認(rèn)知，增強(qiáng)依從性，有效改善患兒病情，值得臨床應(yīng)用。