心理護理干預對麥默通 微創乳腺腫塊旋切術前患者心理狀態的影響

徐曉利

（宿遷市中醫院普外科，江蘇 宿遷 223800）

乳腺腫塊屬于臨床十分常見的一種良性腫瘤疾病，對女性患者的美觀及身心健康均造成不良損害，需通過手術方法予以治療。然而，傳統方法容易在患者乳房留存疤痕，損害美觀，而麥默通微創旋切術則具有切口小、安全性高、患者預后不留疤痕等優勢[1]。就算如此，患者手術前也會出現緊張、焦慮、抑郁等不良心態，對治療效果及預后均可能造成影響，因此，就需輔以護理干預，調節患者心態，提高其依從性。本文以我院收治73例乳腺腫塊患者為例，闡述心理護理的具體措施及作用，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年1月～2019年9月我院接受麥默通微創旋切術治療的乳腺良性腫塊患者73例，參照入院時間先后順序分為觀察組與對照組，對照組36例患者中，年齡23～45歲，平均（31.4±1.7）歲，其中15例患者為左側乳房腫塊，21例患者為右側乳房腫塊。觀察組37例患者中，年齡22～44歲，平均（31.5±1.6）歲，其中17例患者為左側乳房腫塊，20例患者為右側乳房腫塊。通過比對，兩組患者資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），適于此次研究。

1.2 方法

兩組患者均接受麥默通微創旋切術治療，對照組患者術前輔以常規護理，如了解患者的基本情況，包括年齡、過敏史、飲食習慣等，做好術前的各項準備工作與檢查等。

觀察組患者在常規護理基礎上強化心理護理，具體為：（1）在患者入院后需主動與其開展溝通，重點告知患者微創旋切術的整體優勢，包括創口較小、術后恢復時間短、疼痛感較低、術后并發癥率較低、安全性較高等，同時介紹負責治療的院內醫師，講述其操作該手術的經歷，必要時可為患者引薦病房內手術預后效果較好的病友，幫助其建立手術的信心[2]。（2）在溝通過程中耐心幫助患者解答心中疑惑，同時評估其心理狀態，根據具體情況給予相應的疏導。可選擇在病房內以病床模擬手術床，講解手術的大致過程，并使患者了解如何配合護理人員和醫生的操作，也能夠幫助其熟悉手術流程，以降低心理壓力。（3）護理人員需叮囑患者家屬多給予其支持和鼓勵，并通過溝通的方式了解患者家庭經濟情況，對于有經濟負擔的家庭應給予及時地幫助，可為其介紹相關基金信息，以幫助患者度過難關，從側面緩解心理壓力。

1.3 觀察指標

通過SAS量表、SDS量表分別評測各組患者護理前后心態變化，各量表總分均為10分，若患者抑郁、焦慮程度越嚴重，則分值相應越大，反之則越小。

1.4 統計學方法

經本次研究結果錄入SPSS 19.0軟件內進行統計學處理，組間數據經P值驗證，P＜0.05代表存在明顯統計學差異。

2 結 果

兩組患者未接受護理前各心態評分無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），經一段時間護理后，觀察組患者相應評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后心態變化比較（ ±s）

表1 護理前后心態變化比較（ ±s）

名稱 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 8.79±1.03 3.18±1.12 8.67±1.15 3.04±0.98對照組 8.78±1.05 5.46±1.13 8.68±1.16 5.39±0.97 t 1.23 8.45 1.31 9.18 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

外科手術開始前患者由于對手術方式了解不足，難以避免地會出現各類負面心理，其中超聲引導下的微創乳腺腫塊旋切術針對的是乳腺疾病，其對于女性心理的影響更大，且具有明顯的復雜性。因此，在臨床開展該手術前需根據患者實際情況給予心理干預，幫助其緩解心理壓力，并調節不良心理狀態，從而保證手術的順利開展和預后效果。

（1）在心理認知方面絕大多數患者對于微創乳腺腫塊旋切手術的了解均不足，其不僅在手術前對手術本身效果持有懷疑態度，對于腫塊是否能一次性完全切除存在疑問，而且對于術后復發問題、乳房形變問題、術后服藥問題等也會擔心，諸多因素綜合在一起就會嚴重影響患者的心理健康。護理人員針對這一問題就需在其入院后立即開展知識宣教護理，為患者詳細介紹該手術方法的優勢，重點在于麥默通微創乳腺腫塊旋切術能夠借助超聲引導確定腫塊的具體位置，從保證切除的準確性和完整性[3]。同時，該設備中所設計的穿刺針和旋切刀均為特殊設計，其中穿刺針擁有多次提取樣本的功能，可降低反復穿刺給患者帶來的損傷，也降低了皮下組織對提取樣本的影響。而刀片所形成的手術創口通常在0.2～0.5 mm，在手術結束后無需刻意縫合，術后疤痕產生幾率相對較低。另外，麥默通設備還具有真空輔助配件，能夠保證樣本被更好地保存，使后續診斷的準確性得到大幅提升。

（2）護理人員需幫助患者建立手術的信心，可通過面對面溝通的方式了解患者心中的疑問，并耐心為其解答，鼓勵患者勇于面對手術治療。同時，可利用病床模擬手術床進行手術指導，使患者了解手術過程中如何配合護理人員和醫生的操作，在此過程中對于其積極的表現應予以鼓勵和表揚，以建立正確的態度。另外，條件允許的情況下護理人員可為患者介紹病房內或鄰近病房中預后效果較好的病友，通過病友間交流的方式使患者更直觀地了解手術的具體效果，從而幫助其建立自信心[4]。

（3）護理人員還應鼓勵患者家屬給予患者應有的家庭支持，不僅要多陪伴患者，還要通過話語和行動進行鼓勵，使其感受到來自親人的關心。而護理人員還需進一步了解患者家庭情況，尤其是家庭經濟收入狀態，對于部分無法自主承擔所有醫療成本的患者要給予幫助，為其介紹社會福利機構或基金組織等，通過社會支持的方式幫助其渡過難關，也能有效緩解心理壓力。