喜療妥聯合美皮康預防欖香稀所致的靜脈炎

吳 娟，鳳 英，段偉華*

（空軍軍醫大學唐都醫院，陜西 西安 710038）

欖香烯乳是從姜科植物溫郁金中提取的抗癌有效成分，目前在臨床上廣泛應用于惡性漿膜腔積液、肺癌、消化道腫瘤、腦瘤以及其他表性腫瘤的治療。具有抗瘤譜廣泛、療效確切、毒副作用輕微等優點[1]。靜脈留置針是我國近些年發展起來的一項新的護理技術操作，其優點是減輕病人反復穿刺而造成的痛苦，保護血管，減少液體外滲[2]，在長時間使用留置針輸注欖香稀時更易引起靜脈炎[4]。因此討論預防欖香稀引起靜脈炎的方法，對臨床護理工作具有重要意義，我病區應用喜療妥聯合美皮康防治欖香稀所致靜脈炎，臨床效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月在我科靜脈置管輸注欖香稀治療食管癌的患者100例，其中男70例，女30例，年齡40～60歲，用藥3～7天，剔除綜合使用化療藥和氨基酸等血管刺激性大的藥物患者，經患者同意，隨機將100例患者分為對比組和實驗組各50例。兩組患者在年齡、性別、病情、血管狀況、化療周期等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均避開患者關節，選用前臂直粗血管。對比組用安爾碘消毒液（上海利康消毒高科技有限公司，60 mL）以穿刺點為中心分別以順時針和逆時針消毒兩遍，消毒面積10 cm*10 cm，靜脈留置針采用一次性使用靜脈留置針（Ⅱ型）（佳康醫用器材（青島）有限公司，24 G），采用留置針自帶敷料固定。實驗組：穿刺成功后，采用穿刺點上方5 cm沿靜脈熱毛巾擦拭完噴涂喜療妥（MobilatProduktionsGmbh德國，14 g/支）并輕柔按摩，每次5分鐘，每8小時使用一次，用美皮康透明貼（MolnlyckeHealthCare瑞典，10 cm*10 cm）固定在留置針上。兩組輸液完成后都采用福來喜導管沖洗器（西安東林醫療器械有限公司生產，5 mL）封管。兩組均4天更換留置針，若穿刺部位出現滲血或敷料卷曲等情況立即更換穿刺部位或敷料，觀察穿刺處血管情況并記錄一周。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0分析數據，計數資料以率（%）表示，計量資料以均數±標準差表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次實驗結果顯示，對比組輸注欖香稀所致靜脈炎發生率為80%，其中1級靜脈炎發生率20%，2級靜脈炎發生率40%,3級靜脈炎發生率20%，4級無。實驗組使用喜療妥聯合美皮康防治欖香稀輸注引起的靜脈炎發生率為4%，其中1級2例，2級3級4級均無。對比以上數據證明，使用喜療妥聯合美皮康防治欖香稀所致靜脈炎效果明顯，如表1所示。

表1 兩組患者靜脈炎發生率進行比較（n，%）

3 討 論

靜脈輸注高濃度、細胞毒性強、刺激性大的藥物，直接對靜脈的血管壁造成損傷，容易引起靜脈炎。據研究報道80%接受靜脈輸液的患者出現不同程度的靜脈炎，靜脈炎不僅增加了患者的痛苦，也影響了患者的搶救和治療。藥物的酸堿度、滲透壓、藥物的濃度、藥物本身的毒副作用及其引起l型變態反應，以及藥物對細胞代謝功能的影響均能引起靜脈炎的發生。高濃度長時間用藥，更容易引起局部血管的化學炎性反應。欖香稀經用對癌細胞親和性甚強的乳化劑特殊處理而成，濃度高，加入生理鹽水內，不能溶解在水里，輸入血管時，對外周血管的刺激大，因此在輸液時極易引起局部疼痛和化學性靜脈炎，給患者帶來不適。

喜療妥主要成分是多碘酸粘多糖，是從動物肝、腸黏膜和肺中提取的黏多糖肝磷脂。喜療妥能迅速通過皮膚滲透進入真皮和皮下組織，能有效阻止微血栓的產生，具有抗凝血酶作用，促進局部血液循環，促進水腫吸收以及消除炎癥，還能起到舒筋活絡、活血化瘀的作用。美皮康具有粘性強、透明防水性好、操作靈活的特點，貼于穿刺點上方能起到天然屏障的保護作用，減少微生物的入侵；美皮康能保持濕潤的環境，與穿刺點及上方的皮膚接觸時，內含的硅膠微顆粒吸收創面滲出液并膨脹形成一層溫和而濕潤的凝膠填充物，從濕度、溫度和ph值為傷口提供最佳的愈合環境，使傷口內微循環保持低氧態，刺激新生毛細血管的生長，促進肉芽組織的生長。而實驗組采用喜療妥聯合美皮康防治欖香稀所致靜脈炎的療效顯著，可作為預防欖香稀引起靜脈炎的常規護理方法，值得推廣。

4 小 結

喜療妥聯合美皮康預防欖香稀所致靜脈炎的效果好，操作方法簡單，無痛苦，使用安全，且無不良反應，減輕了患者的痛苦，患者及家屬易于接受；減少了換藥時間，減輕護理工作量，提高了護理人員的工作效率，值得臨床廣泛使用。