人性化優質護理干預在重癥監護呼吸衰竭患者護理中的效果分析

儲詣芳，蔣 炬，張海燕

（無錫市人民醫院，江蘇 無錫 214000）

重癥監護呼吸衰竭嚴重威脅患者生命安全，除對癥治療外，還需重視可靠護理服務。雖然護理事業的快速發展，如今重癥監護呼吸衰竭患者需體現人性化、高質量護理原則，而實施人性化優質護理干預則可優化護理程序及護理環節，體現“以患者為中心”護理理念，符合患者實際需求，護理價值較高[1]。為此，本次研究對人性化優質護理干預在重癥監護呼吸衰竭患者中的作用進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月～2019年12月期間收治的重癥監護呼吸衰竭患者60例，隨機分組各30例，經肺功能檢查確診，符合《呼吸衰竭》中標準，且意識清楚，可正常交流[3]。對照組男20例，女10例，年齡42～75歲，平均（57.44±3.42）歲；觀察組男19例，女11例，年齡42～72歲，平均（57.28±3.19）歲。排除嚴重心肝腎等器官病變患者。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

實施常規護理干預，密切監測生命體征，實施體位護理、用藥護理及對癥護理。

1.2.2 觀察組

結合常規護理實施人性化優質護理干預，如下：①心理護理，評估患者心理狀態，分析患者對呼吸衰竭及原發病相關知識掌握情況，做好對其的心理疏導及健康教育，依據其知識了解不足及認知偏差進行針對性開展，并鼓勵和安撫，穩定情緒，提高治療信心[4]。②環境護理，患者很容易受到環境影響引發負面情緒，繼而誘發不良癥狀，通過調節舒適的病房溫度和濕度，尤其避免光線刺激，夜間巡視減少噪音影響，獲得良好休息。③呼吸道護理，定期協助患者翻身，通過拍背、吸痰等促進痰液排除，去除咽部分泌物，必要時給予霧化吸入。④營養護理，呼吸衰竭病情嚴重，需加強對其的營養管理，預防機體不良，改善免疫功能，確保維持充足的熱量攝入和蛋白質攝入，嚴禁辛辣、刺激性食物。

1.3 觀察指標

評價兩組依從性，分為完全依從、部分依從和不依從；測定血氧分壓及血二氧化碳分壓變化；

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0進行詳細分析，計數資料采用（%）表示，x2檢驗，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 兩組依從性比較

分析表1可知，觀察組完全依從率為76.67%，對照組為46.67%，觀察組依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組依從性比較[n（%）]

2.2 兩組血氣指標比較

分析表2可知，治療前兩組PaCO2、PaO2比較無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組PaCO2低于對照組，PaO2高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組血氣指標比較（mmHg， ±s）

表2 兩組血氣指標比較（mmHg， ±s）

組別 例數 PaCO2 PaO2治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 72.05±6.48 52.04±4.98 50.94±5.11 66.47±4.64對照組 30 72.42±6.59 61.72±5.24 50.72±5.03 56.82±4.75 t-- 0.21 7.33 0.16 7.95 P-- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

呼吸衰竭屬于嚴重的呼吸科疾病，主要是指受到各種因素影響導致肺通氣、換氣功能嚴重障礙，導致無法有效氣體交換，出現缺氧伴二氧化碳潴留，引發生理功能及大些功能紊亂。為促使患者癥狀盡快改善，可落實人性化優質護理干預，如環境護理中為患者提供舒適整潔的治療環境，減少光線、噪音、溫濕度等影響，同時評估患者負面情緒，尤其重癥監護患者探視要求較高，依賴藥物、儀器設備等減輕癥狀，導致難以充分疏導情緒，需針對性評估及排解[5]。護理期間還需密切監測生命體征及血氣參數，若出現異常需及時報告醫師處理。本次研究結果顯示觀察組完全依從率為76.67%，對照組為46.67%，觀察組依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，觀察組PaCO2低于對照組，PaO2高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示開展人性化優質護理干預可促使機體癥狀明顯改善，提高治療依從性，并改善血氣指標，減輕呼吸癥狀，改善缺氧和二氧化碳潴留，護理價值較高。

綜上所述，人性化優質護理干預在重癥監護呼吸衰竭患者中的作用較好，是提高患者依從性，改善缺氧癥狀的有效措施，值得推廣。