人性化優(yōu)質護理干預在重癥監(jiān)護呼吸衰竭患者護理中的效果分析

儲詣芳，蔣 炬，張海燕

（無錫市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

重癥監(jiān)護呼吸衰竭嚴重威脅患者生命安全，除對癥治療外，還需重視可靠護理服務。雖然護理事業(yè)的快速發(fā)展，如今重癥監(jiān)護呼吸衰竭患者需體現(xiàn)人性化、高質量護理原則，而實施人性化優(yōu)質護理干預則可優(yōu)化護理程序及護理環(huán)節(jié)，體現(xiàn)“以患者為中心”護理理念，符合患者實際需求，護理價值較高[1]。為此，本次研究對人性化優(yōu)質護理干預在重癥監(jiān)護呼吸衰竭患者中的作用進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月～2019年12月期間收治的重癥監(jiān)護呼吸衰竭患者60例，隨機分組各30例，經(jīng)肺功能檢查確診，符合《呼吸衰竭》中標準，且意識清楚，可正常交流[3]。對照組男20例，女10例，年齡42～75歲，平均（57.44±3.42）歲；觀察組男19例，女11例，年齡42～72歲，平均（57.28±3.19）歲。排除嚴重心肝腎等器官病變患者。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

實施常規(guī)護理干預，密切監(jiān)測生命體征，實施體位護理、用藥護理及對癥護理。

1.2.2 觀察組

結合常規(guī)護理實施人性化優(yōu)質護理干預，如下：①心理護理，評估患者心理狀態(tài)，分析患者對呼吸衰竭及原發(fā)病相關知識掌握情況，做好對其的心理疏導及健康教育，依據(jù)其知識了解不足及認知偏差進行針對性開展，并鼓勵和安撫，穩(wěn)定情緒，提高治療信心[4]。②環(huán)境護理，患者很容易受到環(huán)境影響引發(fā)負面情緒，繼而誘發(fā)不良癥狀，通過調(diào)節(jié)舒適的病房溫度和濕度，尤其避免光線刺激，夜間巡視減少噪音影響，獲得良好休息。③呼吸道護理，定期協(xié)助患者翻身，通過拍背、吸痰等促進痰液排除，去除咽部分泌物，必要時給予霧化吸入。④營養(yǎng)護理，呼吸衰竭病情嚴重，需加強對其的營養(yǎng)管理，預防機體不良，改善免疫功能，確保維持充足的熱量攝入和蛋白質攝入，嚴禁辛辣、刺激性食物。

1.3 觀察指標

評價兩組依從性，分為完全依從、部分依從和不依從；測定血氧分壓及血二氧化碳分壓變化；

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行詳細分析，計數(shù)資料采用（%）表示，x2檢驗，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 兩組依從性比較

分析表1可知，觀察組完全依從率為76.67%，對照組為46.67%，觀察組依從性顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組依從性比較[n（%）]

2.2 兩組血氣指標比較

分析表2可知，治療前兩組PaCO2、PaO2比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組PaCO2低于對照組，PaO2高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組血氣指標比較（mmHg， ±s）

表2 兩組血氣指標比較（mmHg， ±s）

組別 例數(shù) PaCO2 PaO2治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 72.05±6.48 52.04±4.98 50.94±5.11 66.47±4.64對照組 30 72.42±6.59 61.72±5.24 50.72±5.03 56.82±4.75 t-- 0.21 7.33 0.16 7.95 P-- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

呼吸衰竭屬于嚴重的呼吸科疾病，主要是指受到各種因素影響導致肺通氣、換氣功能嚴重障礙，導致無法有效氣體交換，出現(xiàn)缺氧伴二氧化碳潴留，引發(fā)生理功能及大些功能紊亂。為促使患者癥狀盡快改善，可落實人性化優(yōu)質護理干預，如環(huán)境護理中為患者提供舒適整潔的治療環(huán)境，減少光線、噪音、溫濕度等影響，同時評估患者負面情緒，尤其重癥監(jiān)護患者探視要求較高，依賴藥物、儀器設備等減輕癥狀，導致難以充分疏導情緒，需針對性評估及排解[5]。護理期間還需密切監(jiān)測生命體征及血氣參數(shù)，若出現(xiàn)異常需及時報告醫(yī)師處理。本次研究結果顯示觀察組完全依從率為76.67%，對照組為46.67%，觀察組依從性顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后，觀察組PaCO2低于對照組，PaO2高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示開展人性化優(yōu)質護理干預可促使機體癥狀明顯改善，提高治療依從性，并改善血氣指標，減輕呼吸癥狀，改善缺氧和二氧化碳潴留，護理價值較高。

綜上所述，人性化優(yōu)質護理干預在重癥監(jiān)護呼吸衰竭患者中的作用較好，是提高患者依從性，改善缺氧癥狀的有效措施，值得推廣。