綜合護理干預對衰退期精神分裂癥患者的效果分析

陳紅云

（蘇州市民康醫院，江蘇 蘇州 215000）

在精神障礙性疾病中精神分裂癥是一種病因不明確的重癥精神病，有較高復發率和發病率，患病后易引發患者出現認知缺陷、易激惹和妄想幻覺等表現，能對患者生活質量帶來影響[1]。針對衰退期精神分裂癥者，社會功能嚴重受損，如果單純進行藥物治療，則療效不佳。對此，為提高患者社會功能，加強護理干預配合非常重要。現分析綜合護理干預應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年8月我院接收的衰退期精神分裂癥患者56例為對象，以整群隨機化方式分設成2組。在對照組（n=28）患者中，男18例，女10例；年齡34～69歲，平均（45.6±1.8）歲；病程3～11年，平均（5.6±1.3）年。在研究組（n=28）患者中，男17例，女11例；年齡34～69歲，平均（45.2±2.0）歲；病程3～11年，平均（5.5±1.4）年。被選對象臨床資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對照組患者常規護理，均醫囑按時按量用藥，并結合患者具體情況開展對癥干預；常規健康教育。

予以研究組患者綜合護理干預，①心理疏導：積極主動和患者對話溝通，綜合評估其心理狀態，并結合患者具體情況予以心理疏導。有效結合護理學與心理學相關知識，和患者構建良好護患關系，拉近與患者間距離。耐心并積極引導患者對自身情緒的合理調整，改善負性心態。另外，根據患者個體情況，進行針對性護理措施，有助于心理狀態的改善，幫助患者樹立療愈的信心。②行為干預：根據患者自身行為予以有效干預，樹立正確的社會觀。定期組織活動，如下棋、看書等，提高患者文娛活動積極性。③日常生活干預：對病癥相關知識用簡單易懂的言語進行講解，將病癥健康宣教工作做好，使患者自身保健意識提升，從而將患者錯誤認知觀念轉變；并讓患者保持良好心態，堅持治療的重要性。對個性化護理觀念貫徹執行，并為患者營造安靜、舒適的干預環境，指導患者科學睡眠、飲食。熟練運用溝通技巧，盡量不與患者敏感神經接觸。④社會功能恢復：服用藥物的同時，根據患者具體情況對社會功能恢復訓練方案進行制定，包括社會適應能力培養、職業能力恢復等，便于患者回歸家庭和社會。將家屬、朋友的促進作用充分調動起來，避免患者康復后無法融入家庭與社會中。

1.3 評價標準[2]

實施SDSS（社會功能缺陷篩選量表）對患者干預前后SDSS評分進行評估，量表項目包括社會性退縮和職業、個人生活自理和家庭職能等，每項評分標準為0～2分，無為0分，有時為1分，功能缺陷嚴重為2分。評分越高說明患者社會功能缺陷越嚴重。

評定干預后患者家屬滿意度評定，評定標準為服務態度、心理疏導開展和健康教育等，量表評定標準以非常滿意、相對滿意和不滿意進行，總分100分，前者＞85分，其次85～60分，最后＜60分。

1.4 統計學方法

數據分析處理選擇SPSS 23.0，對照組、研究組患者SDSS評分評定用t檢驗；兩組患者家屬滿意度評定用卡方檢驗。P＜0.05為有差異。

2 結 果

2.1 比較SDSS評分

以S D S S 評分為指標，對照組、研究組患者組間干預前后評分比較，干預后低于干預前，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者干預前相比，無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；對照組患者干預后高于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較SDSS評分（ ±s，分）

表1 比較SDSS評分（ ±s，分）

組別 干預前 干預后 t P對照組（n=28） 13.1±3.2 11.4±3.1 2.019 0.049研究組（n=28） 13.5±3.3 5.6±1.1 12.017 0.001 t 0.460 9.330 / /P 0.647 0.001 / /

2.2 比較患者家屬滿意度

對照組患者家屬滿意率為78.57%（22/28），其中非常滿意13例，相對滿意9例，不滿意6例；低于研究組的96.43%（27/28），其中非常滿意16例，相對滿意11例，不滿意1例，差異有統計學意義（x2=4.082，P=0.043＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是由一組癥狀群形成的臨床綜合征，雖然現下臨床尚不明確疾病機制，但認為疾病發生與多因素相關，如心理因素、壓力和疾病等，患病后易引發患者出現認知缺陷、焦慮抑郁和易激惹等癥狀表現，能嚴重影響患者日常生活。針對衰退期精神分裂癥者，有研究指出[3]，予以藥物治療的同時輔以護理干預配合，對改善患者預后具有重要作用。

在臨床護理模式中綜合護理是一種常見護理方法，將其用于對精神分裂癥者的干預配合，護理人員可通過結合患者具體病情開展社會功能恢復和行為干預、心理疏導和日常生活指導等。另外，在具體護理工作中，綜合護理的開展主要強調對患者心理體征的全面評估，并兼顧患者具體生理需求，旨在進一步完善標準化管理。本研究以我院接收的衰退期精神分裂癥者56例為對象，經對上述闡述的總結歸納得出，對照組患者干預后SDSS評分高于研究組，說明，綜合護理干預的應用有助于患者病情改善，對社會適應能力更好地適應，避免與社會脫節，提高患者家屬滿意度。

綜上，對衰退期精神分裂癥予以綜合護理干預，能取得較好護理效果，提高患者社會適應能力，對促進預后有重要意義，故應用推廣。