優質護理對行腹腔鏡 子宮肌瘤剔除術患者術后干預前后生存質量的影響

艾 妍

（廣州開發區醫院婦科，廣東 廣州 510000）

最近幾年，子宮肌瘤的發生率有增無減，對患者的身心造成了重大創傷。傳統的子宮肌瘤手術是對子宮或者子宮肌瘤進行切除[1]，而保守治療一般無法遏制腫瘤的惡化，并且病情還易反復。為了提升腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的療效，本研究特取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的患者共30例，探討了優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出于2 0 1 8 年2 月～2 0 1 9 年9 月我院收治的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療的患者3 0 例，在應用隨機數字表法抽取后，分成對照組、觀察組（1 5 例/組）。觀察組年齡34～57歲，平均（45.6±9.7）歲，對照組年齡31～57歲，平均（44.2±10.5）歲。納入標準：①符合子宮肌瘤的診斷標準；②本研究均讓患者知情，并征得其同意。排除標準：①患有其他婦科腫瘤疾病者；②伴有腸梗阻等急性癥狀；③有重度肝腎功能障礙。

1.2 護理方法

對照組采取常規臨床護理服務。觀察組在行常規護理模式同時實施優質護理干預：入院后，對患者行針對性健康教育指導，進行主治醫師、醫院環境、規章制度介紹，幫助其改善對醫院的陌生恐懼感；術前，向患者告知手術室的環境、應該提前做的準備工作和需要注意的地方，向患者講述腹腔鏡手術的相關知識、手術的操作步驟以及手術的療效，減少患者的心理壓力，讓患者配合醫生的治療；手術結束后患者要回到病房與責任護士進行交接，手術護士對病人進行隨訪，并與責任護士進行術后溝通；術后護理人員要實時監測患者的各項生命指標，加大巡房力度；保持病房的安靜整潔，防止外界噪音的干擾；對患者進行術后飲食活動宣教，觀察患者傷口敷料有無滲血，腹圍有無增大，傾聽患者主訴，指導患者床上翻身、足跟運動及踩單車樣運動，囑咐患者要早盡下床活動，謹防靜脈血栓；采用懸吊式腹腔鏡手術，防止氣腹建立時盲穿引發的各種并發癥狀，拓寬了手術適應癥和手術人群。

1.3 觀察指標

用GQOL-74量表（癥狀自評量表）評價患者的生存質量情況，總體評分高，表明其生存質量好。

1.4 統計學方法

用軟件SPSS 22.0進行統計，各項生存質量評分的計量資料（±s）表示，t檢驗，當P＜0.05時，數據對比存在差異性。

2 結 果

護理干預前兩組比較兩組的生存質量評分，顯示不具差異性，差異無統計學意義（P＞0.05），如表1示；經護理干預后，觀察組的各項生存質量評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組干預前生存質量評分比較（ ±s）

表1 兩組干預前生存質量評分比較（ ±s）

時間 組別 角色功能 心理功能 軀體功能 社會功能 總體評分干預前觀察組 80.6±5.2 72.9±5.1 71.8±4.9 73.9±5.3 74.7±6.1對照組 81.9±4.9 71.3±4.9 71.6±5.2 72.6±5.3 73.8±6.4 t -0.54 0.88 0.11 0.67 0.39 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 兩組干預后生存質量評分比較（ ±s）

表2 兩組干預后生存質量評分比較（ ±s）

時間 組別 角色功能 心理功能 軀體功能 社會功能 總體評分干預后觀察組 93.7±4.2 82.9±4.5 83.6±4.8 85.7±5.4 86.7±5.1對照組 89.9±4.1 79.9±4.1 80.2±5.1 81.4±5.4 82.5±5.2 t 2.51 1.91 1.88 2.18 2.23 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

如今，子宮肌瘤的治療方法首選為手術治療，最近幾年，腹腔鏡手術被廣泛應用于婦科疾病的治療中，其中腹腔鏡子宮肌瘤切除術就是一種比較有效的治療方式，傳統的手術方式逐漸被其取而代之。另外，因為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術屬于一項新技術，很多患者都對此的了解不夠充分，圍術期極易產生很大的心理壓力，過大的心理壓力很容易影響患者的身體健康，可能會使其心率加速、血壓上升，致使其血流動力學異常，提高了手術的危險性。所以，圍術期要及時排解患者的心理壓力，以減少手術的危險系數和并發癥的發生率，讓患者主動配合醫護工作。

本研究中觀察組的各項生存質量評分均顯著高于對照組。相關研究結果顯示，采用優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者護理，其生存質量評分相較于常規護理患者明顯更高，本研究結果同上述臨床研究相一致。由此可說明，將優質護理應用于腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍術期護理中，患者的生存質量狀況會得到有效改善，提升了患者角色、心理、軀體、社會功能等各項生存質量評分。

綜上所述，優質護理可提升腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的生存質量，同常規護理相比應用價值更高，因此值得被廣泛應用于腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍術期護理工作中。