醫療扶貧百萬村民受益

方怡暉 林巧文

高州市人民醫院（以下簡稱“高州人民醫院”）地處廣東西部山區，是一所縣域的三級甲等綜合性醫院，能開展廣東省衛健委發布的“237種常見病/疑難病和223種關鍵技術手術”的97%項目，在全省120多家三級綜合醫院DRG能力指數排名第18名，提前4年實現“大病不出縣”。2019年5月，國務院辦公廳發布公立醫院綜合改革真抓實干成效明顯給予激勵支持的全國21個地方名單，高州人民醫院是廣東唯一上榜的單位。

近年來，該院發揚醫療衛生事業“醫者仁愛”的精神，通過精準扶貧幫助貧困戶走出貧窮，并不斷強化公益性，讓廣大群眾享受到醫療發展成果，實現脫貧攻堅工作的“可持續化”。

對口扶貧 助力貧困戶拔除“窮根”

近日，高州市人民醫院黨委書記、院長王茂生接受《小康》記者采訪。他表示，醫院一直以來都是在給老百姓做一點實在的東西，與百姓全面共享改革發展成果。該院以產業“真扶貧”幫助掛鉤貧困地區，把資源優勢轉化為脫貧優勢，不斷筑牢脫貧根基。

該院掛點幫扶高州市荷塘鎮7個村的235戶貧困戶，以精準施策，助力農戶拔除“窮根”，目前被幫扶的全部農戶已達到預脫貧標準。

在扶貧“造血”中，高州人民醫院與貧困戶共建百香果種植示范園約40畝，由醫院免費為貧困戶提供3000棵百香果苗，還聯合珠海市有關單位與貧困戶參與蜜柚基地投資，蜜柚種植從最初的500多畝發展到現今的1300多畝，以“合作社+基地+農戶”模式，使農戶可以分紅擴大再生產。除此之外，該院為貧困戶開展養豬、雞、鴨、牛、羊等項目，共計申請扶貧幫扶資金 120萬元。而且，貧困戶生產的農產品統一收購回醫院的食堂，使得產銷兩不誤。

由于新冠疫情，對口幫扶的荷塘鎮出現農產品滯銷情況。得知這個消息后，5月28日，高州市人民醫院班子成員化身帶貨主播，開始在網絡上進行銷售直播。不到1小時，貧困戶養的雞、鴨、山羊、鴨蛋、蜂蜜，和蔬菜以及醫院產業扶貧種植的百香果共計1940.98斤，全部被搶購一空，賣出愛心款達59026.3元。

高州“云端醫院”網聯縣鎮村，專家服務常在線，村民不用見面，遠程會診送健康進村入戶。高州人民醫院供圖

在健康扶貧上，醫院常態化下鄉送健康，如開展“兩癌”篩查進農村，為荷塘鎮127名婦女進行宮頸癌和乳腺癌檢查和預防保健宣傳，為當地帶來保健新觀念。

公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上

習近平總書記指出，要毫不動搖把公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上。高州市人民醫院把公益性貫穿醫院制度建設的全過程，為縣域百姓提供高性價比的優質服務。

長久以來，因病返貧成為了扶貧工作的一道坎。高州人民醫院醫療用藥、耗材方面在保障了醫療質量安全的情況下，能省則省，傾力打造與縣域群眾需求側相適應的健康服務體系。比如常見的健康殺手冠心病需要做冠狀動脈搭橋手術，這在廣州幾乎需要花費超過10萬元，而在高州醫院只需要7、8萬就能解決，村民更愿意來高州做手術。根據國家衛生健康委公布的數據，近三年以來，高州人民醫院年均次門診費用、人均住院費用處于全國三甲醫院的低水平行列，僅占全國三級醫院同類費用的七八成。加之高質量的服務，該院已經成為粵西乃至輻射全省的著名醫院，吸納了大批慕名而來的外地病人前來投醫、住院，區域外病人占總住院病人的43%。

“救一個孩子就等于救一個家庭，我們醫院一直以來推行諸如醫療援藏、光明扶貧行動等公益活動，減少貧困戶們治病的負擔。”王茂生說道。據了解，高州人民醫院從2013年開始每年都會在暑假啟動“救心月”活動，為全國患有先天性心臟病的來自困難家庭的學生兒童提供救助，至今為全國各地共計2012名貧困心臟病兒減免了1835萬元，為千家萬戶家庭解決因病返貧的困境。

健康扶貧 打通醫療惠民最后一公里

在高州市人民醫院對口扶貧的荷塘鎮荷塘村，曾經出現了這么一幕：村民朱先生突發心梗危在旦夕，家人通過該院為當地設立的“村醫通”微信健康群，迅速得到專家指導而送院就醫，僅僅36分鐘，就用微創介入手術疏通了患者堵塞的冠脈血管，及時挽救了朱先生的生命。無獨有偶，在“村醫通”的幫助下，有30多名急性胸痛病人獲得了及時的救治。

高州人民醫院通過“村醫通”建立村民服務閉環，吸引每村都加入對應的微信群與醫院聯動，打造出覆蓋全市439個村委會的22萬戶鄉村家庭100多萬村民的微信聯系體系，做村民身邊的醫生，日常實現在微信群免費問診、健康宣教等。

與此同時，在高州市委市政府的大力支持下，該院牽頭打造高州市互聯網總醫院，把健康關口前移到鄉村，以治未病和健康教育為重點，以多途徑把村民的健康問題解決在家門口。8月19日，記者來到高州市人民醫院互聯網總醫院大數據調度管理中心。該項目的負責人在巨大的LED顯示屏展示互聯網總醫院的運行。從中可以看到，除了高州市人民醫院之外，高州市中醫院、婦幼保健院等醫療機構數據一概齊全。在居民的慢性病檔案條目中，病人的情況甚至可以追溯到村，病人病歷包括病史、入院履歷等等一應俱全。

院方告訴記者，通過打造互聯網總醫院，高州人民醫院用網絡連接起高州的32家鄉鎮衛生院、衛生服務中心，用一體化終端機打通了439個行政村衛生站，通過線上云門診，專家線上面對面問診，指導分級診療和鄉村醫生遠程培訓等，真正意義上把公共醫療效能輻射到高州市每個角落，“常見病不出鎮”“小病不出村”從過去的渴望已經成為現實。

這正是通過“云端醫院”建立鄉村醫生服務閉環，通過“村醫通”建立“院-家”村民服務閉環，以高州市人民醫院為中心的高州縣-鎮-村三級健康服務體系已漸具雛形，真正實現醫療資源“兜底”，實現健康扶貧。