智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)的研發(fā)應(yīng)用——以“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)為例

◆何良泉 聶良剛

行業(yè)與應(yīng)用安全

智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)的研發(fā)應(yīng)用——以“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)為例

◆何良泉 聶良剛

（廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院現(xiàn)代教育技術(shù)部 廣西 530003）

經(jīng)過一年多的建設(shè)，基于大數(shù)據(jù)的智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)正式完成研發(fā)及測試，并在廣西區(qū)內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試用及推廣。研發(fā)的系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)保醫(yī)療模式的改造升級，用戶體驗(yàn)基于窗口、自助、移動(dòng)服務(wù)一體化的就醫(yī)服務(wù)，并享受更多個(gè)性化健康服務(wù)。在建設(shè)的過程中，項(xiàng)目組也獲得多項(xiàng)研究成果，本文以“互聯(lián)網(wǎng)+” 智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)為例，闡述該系統(tǒng)的優(yōu)化技術(shù)方案及工作原理，探索廣西智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)的技術(shù)與業(yè)務(wù)相融的新途徑，從而提高醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)效率。

智慧醫(yī)療；移動(dòng)支付；智能化

隨著信息化的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療也得到了廣泛的應(yīng)用。醫(yī)療服務(wù)的智能化，為廣大用戶提供了前所未有的便捷。用戶在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可通過自助終端或者手機(jī)APP進(jìn)行身份識別、掛號、付費(fèi)、醫(yī)保結(jié)算等，能夠?qū)崿F(xiàn)就醫(yī)全流程的智能化。

智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)的研發(fā)及應(yīng)用推動(dòng)了信息技術(shù)在醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)、管理過程中的集成應(yīng)用，通過采用新型的數(shù)字醫(yī)療資源和服務(wù)集成技術(shù)，借助云計(jì)算、大數(shù)據(jù)分析、智能信息處理等新型技術(shù)，提升醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)一體化數(shù)字管理和網(wǎng)絡(luò)化經(jīng)營水平，多層次、多形式地展現(xiàn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)效率[1-2]。本文以“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)為例，闡述智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)的成果應(yīng)用，探索廣西智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)的技術(shù)與業(yè)務(wù)相融的新途徑，從而提高醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)效率。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)簡介

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療難以落地的一大核心問題在于醫(yī)療數(shù)據(jù)屬于隱私數(shù)據(jù)，醫(yī)療資源屬于政府資源，只有政府機(jī)構(gòu)才有權(quán)管理、使用這些數(shù)據(jù)和資源，而目前多數(shù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療恰恰是商業(yè)機(jī)構(gòu)主導(dǎo)的商業(yè)行為。基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)的研發(fā)的本質(zhì)是政府主導(dǎo)，利用創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的信息惠民工程，系統(tǒng)部署于本地政府機(jī)構(gòu)信息中心，所有應(yīng)用、數(shù)據(jù)、信息直接受政府信息中心管理，不存在信息由第三方機(jī)構(gòu)掌握的問題，安全可靠。同時(shí)利用社保卡“卡+密碼”的身份認(rèn)證功能，用戶使用涉及隱私的應(yīng)用必須通過線下的社保卡實(shí)名認(rèn)證，杜絕信息泄露隱患。[3][4]

因此，在本文中探討“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)的主要功能，主要是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息獲取，用戶可以查看醫(yī)院信息，進(jìn)行就診管理；查找醫(yī)保定點(diǎn)單位醫(yī)院信息，進(jìn)行醫(yī)療咨詢服務(wù)，進(jìn)行醫(yī)保支付操作；健康管理等功能。[5][6]“互聯(lián)網(wǎng)+” 智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)簡約的操作界面，方便、快捷、易懂的操作方式，能讓各類人群迅速掌握，給用戶帶來良好的用戶體驗(yàn)。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)的特點(diǎn)

為了實(shí)現(xiàn)上述功能，項(xiàng)目組研發(fā)團(tuán)隊(duì)根據(jù)已有的技術(shù)基礎(chǔ)，結(jié)合客戶的需求，分析了互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)的技術(shù)方案。“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)最主要的目的就是通過系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療移動(dòng)終端操作；在軟件中用戶輸入登錄的用戶名和密碼，再進(jìn)入軟件所授權(quán)的操作功能，用戶就可以查看醫(yī)療地址、找醫(yī)生、找科室、診前咨詢等。

結(jié)合需求分析，“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)應(yīng)具備安全性、可靠性、時(shí)效性和整體性這四個(gè)主要特點(diǎn)。

（1）安全性。是指“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)不發(fā)生事故的能力，它表明系統(tǒng)在規(guī)定的條件下，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)不發(fā)生事故的情況下，完成規(guī)定功能的性能。通過“卡+密碼”的方式，可以綁定“微信”或者“支付寶”，形成個(gè)人賬戶，從而保證個(gè)人信息安全。

（2）可靠性。是指“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)無故障工作的能力，它表明系統(tǒng)在規(guī)定的條件下，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定功能的性能。用戶可以通過系統(tǒng)快速地查詢信息，便捷地完成預(yù)約、支付等功能。

（3）時(shí)效性。指獲得信息的時(shí)間和事件發(fā)生的時(shí)間的間隔長短。用戶可以在系統(tǒng)上及時(shí)地獲取檢查結(jié)果和檢查報(bào)告等。

（4）整體性。系統(tǒng)是一個(gè)整體，每一個(gè)模塊是為了達(dá)到一定的目的，按照一定的原則，有序地排列起來組成系統(tǒng)，從而產(chǎn)生出系統(tǒng)的特定功能。因此，在系統(tǒng)內(nèi)，每個(gè)模塊之間的訪問是互聯(lián)互通的。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)模塊及功能

根據(jù)需求分析及系統(tǒng)的功能特點(diǎn)，設(shè)計(jì)系統(tǒng)主要有首頁、就診管理、健康管理、健康社區(qū)、我的等五個(gè)主要功能模塊。

（1）首頁

“首頁”模塊主要是引導(dǎo)用戶如何應(yīng)用該系統(tǒng)。導(dǎo)航欄“首頁”，頁面主要顯示預(yù)約掛號、醫(yī)患溝通、健康管理、我的預(yù)約等四個(gè)子欄目，以及最新發(fā)布的消息。首頁能夠進(jìn)行快捷的搜索，輸入醫(yī)院、科室、醫(yī)生等進(jìn)行快速地查詢相關(guān)信息，如圖1所示。

圖1 系統(tǒng)首頁

圖2 “找醫(yī)院”子欄目

“找醫(yī)院”子欄目，頁面排列顯示有名的醫(yī)院，以及醫(yī)院具體的地址，還可以進(jìn)一步查看醫(yī)院的相關(guān)信息，如圖2所示。

“兒科”子欄目，頁面顯示關(guān)于兒科的主要醫(yī)院，以及醫(yī)院有關(guān)的科室，如兒童的保健、新生兒學(xué)、呼吸、心血管、血液、神經(jīng)、免疫力等，能夠根據(jù)用戶的需求，為你推薦醫(yī)生，進(jìn)行便捷地預(yù)約及診療，如圖3所示。

（2）就診管理

“就診管理”模塊，主要是為用戶提供就診幫助服務(wù)。“就診管理”頁面上，包含“找醫(yī)院、找科室、診前咨詢”三個(gè)子欄目。“找醫(yī)院”子欄目，主要提供醫(yī)院的名稱，詳細(xì)的地理位置，以及醫(yī)保定點(diǎn)單位。

“找科室”子欄目，頁面顯示科室排名的列表，顯示出中醫(yī)腫瘤科、兒科、婦科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、創(chuàng)傷骨科、中醫(yī)兒科、放射科、骨傷科、疼痛科等科室，如圖4所示。用戶可以根據(jù)自己的需求，快速地選擇對應(yīng)的科室查詢相關(guān)信息，并選擇值班醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約掛號。

“診前咨詢”子欄目，主要功能是醫(yī)院為用戶提供咨詢服務(wù)，用戶可以咨詢醫(yī)院相關(guān)事宜，包括了解醫(yī)院詳情，醫(yī)院地址，以及一些健康咨詢等信息，如圖5所示。

圖3 “兒科”子欄目

圖4 “就診管理”模塊

圖6 健康問診

（3）健康管理

“健康管理”模塊，主要為用戶提供健康管理的服務(wù)，包括健康問診和問診歷史兩個(gè)子欄目。在健康問診過程中，系統(tǒng)顯示推薦的問題，例如哪不舒服，需要什么幫助。用戶可以準(zhǔn)確描述你的癥狀問題，還可以上傳你疾病的部位、檢測報(bào)告或其他相關(guān)病情資料等，如圖6所示。“問診歷史”子欄目，則記錄了你已經(jīng)咨詢的醫(yī)院信息，以及問診的信息。

（4）健康社區(qū)

“健康社區(qū)”模塊，主要是為用戶提供交流學(xué)習(xí)的場地。健康社區(qū)主要展示討論的話題，一些科室遇到的癥狀等。健康社區(qū)不僅為用戶提供了交流的場所，而且關(guān)于健康保養(yǎng)、健康監(jiān)督、健康檢查等大量相關(guān)的健康信息推送給用戶。用戶可以根據(jù)自己的需求，進(jìn)行篩選，還能進(jìn)行交流討論，如圖7所示。

（5）我的

“我的”模塊，主要包括：我的帖子、就診醫(yī)生、個(gè)人檔案、我的預(yù)約、設(shè)置與幫助等五個(gè)子欄目組成，如圖8所示。

“我的帖子”，主要是展示用戶所發(fā)帖子的類型以及分類，能夠進(jìn)行刪除、更改等操作。“就診醫(yī)生”，主要展示醫(yī)院名稱，醫(yī)保定點(diǎn)單位，醫(yī)院地址詳情，醫(yī)院的醫(yī)生簡介，可預(yù)約時(shí)間等信息。“個(gè)人檔案”，主要是關(guān)于用戶的真實(shí)姓名，性別，電話，地址，身份證號等個(gè)人信息，用戶添加后可以進(jìn)行“保存”，也可以進(jìn)行修改、刪除等操作。“我的預(yù)約”，主要是預(yù)約信息，包括歷史預(yù)約記錄。“設(shè)置與幫助”，則是關(guān)于用戶對于系統(tǒng)的一些基本設(shè)置以及系統(tǒng)提供的一些基本操作說明。

“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)的模塊及功能，能夠滿足用戶從查詢信息--就診管理--健康管理的閉環(huán)操作，為用戶提供了便捷、快速、可靠的操作。

圖7 “健康社區(qū)”模塊

圖8 “我的”模塊

4 總結(jié)與展望

“互聯(lián)網(wǎng)+” 智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)支付系統(tǒng)是智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)的研發(fā)成果之一。它從根本上進(jìn)一步解決了傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繁雜的預(yù)約、排隊(duì)掛號、以及現(xiàn)金繳費(fèi)的問題，能夠大幅度提高醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效率。該系統(tǒng)已經(jīng)在廣西區(qū)內(nèi)的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始投入使用，客戶的反饋效果好。在未來，我們將根據(jù)現(xiàn)存的實(shí)際問題，進(jìn)一步優(yōu)化用戶體驗(yàn)，持續(xù)深入智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)的研究與應(yīng)用，真正為廣西的智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)帶來實(shí)質(zhì)性變化。

[1]趙浩宇，胡川，汪鵬.基于就診流程的智能導(dǎo)航系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2020（3）：51-54.

[2]張旭博，祖寶明，鐘萬馨.醫(yī)院智能導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J]. 數(shù)字技術(shù)與應(yīng)用，2020（1）：115-116.

[3]關(guān)國瓊，張蓮萍，陳愛民.醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐與思考[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2019（2）：220-223.

[4]蒙華，李立峰，李浪，翟玉蘭，張冰. 基于“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)院. 2017（12）：1720-1724.

[5]謝偉紅.基于智慧醫(yī)療優(yōu)化掛號服務(wù)系統(tǒng)對門診患者門診等候時(shí)間及滿意度的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019（1）： 149-151.

[6]俞小萍，金忠林，章愷.利用智能導(dǎo)醫(yī)線下功能賦能互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018（11）：109-110.

基于大數(shù)據(jù)的區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)的開發(fā)及應(yīng)用（項(xiàng)目編號：2017AB18048）。