基于綠色計算的醫院信息化建設生態系統構建研究

◆劉大偉

行業與應用安全

基于綠色計算的醫院信息化建設生態系統構建研究

◆劉大偉

（濟南市第五人民醫院 山東 250022）

綠色計算作為一種經濟、高效的高端計算方式，廣泛應用于各行各業的信息化建設。本研究基于醫院信息化建設生態系統的構建，介紹了綠色計算的意義和內涵，探究了基于綠色計算的醫院信息化建設生態系統構建的內容、服務的目標、以及實際應用等，為醫院信息化建設的節能機制和優化策略提供了建設性意見。

綠色計算；醫院信息化建設；框架

計算機技術、大數據技術、5G通信等技術的迅猛發展，加快了醫院信息化建設的進程。在國家“金衛工程”深入開展的背景下，醫院信息化建設引起了社會各界的廣泛關注。通過信息化建設，能夠優化醫院的管理、提高醫務工作者工作效率、減少醫患矛盾、使醫院更好地服務于人民群眾。就目前來說，國內醫院的信息化建設雖然取得了一定的進展，但是相比于歐美發達國家，其信息化生態系統的構建仍不容樂觀，其中能耗是我國醫院信息化建設中的主要障礙。綠色計算作為一種環境友好型的系統模式，若能將其運用于醫院的信息化建設生態系統構建中去，必然能為其發展提供強大的推動力，為建設生態文明社會、打造綠色環保社會提供強大活力。

1 綠色計算的意義與內涵

1.1 綠色計算的意義

實際上，現在還沒有人能給出綠色計算的基本定義。通常來說人們廣泛認同的定義有以下幾種。第一種定義認為綠色計算是以保護環境為前提，在以環境為中心的宗旨下，設計、制造、運行和處置IT產品，以及使用其他資源的行為；第二種定義認為綠色計算是IT行業內的一種以節能為目標的技術措施；第三種則認為綠色計算是一種廣義上的以環境為中心的新型計算模式，包括綠色軟件、硬件和服務，設計最底層的系統構架、系統軟件以及系統網絡等。

目前，由于綠色計算的可持續性，引起了研究人員的廣泛關注。大量研究人員從各個角度給出了綠色計算的定義，但即便如此，到目前為止綠色計算依然沒有一個權威、統一、系統的定義。

1.2 綠色計算的內涵

雖然缺乏權威的解釋，但是綠色計算的內涵卻是顯而易見的。綠色計算主張在選擇IT設備時，在確保設備正常運轉的情況下，盡可能考慮電力使用、空間節約等問題，從全系統、全體系的維度考慮，已到達降低能耗的目的。實際上，綠色計算體現在設備運行的全過程中，從最初的設計、制造、使用，到后續的維護以及回收等。

2 醫院信息化建設現狀

雖然醫院信息化建設的重要性以得到社會各界的廣泛認可，同時也取得了一些進展，但是就目前來說，還存在以下問題。

2.1 管理效率尚需提高

醫院管理效率不高主要體現在：人員管理不善、技術管理不善和物資管理不善三方面。

人員管理不善表現為信息化建設人才工作熱情不高、成長環境缺乏以及在工作中找不到認同感等。信息化建設人才是醫院建設的關鍵，但是在實際管理中卻得不到重視，邊緣化現象越來越嚴重。

技術管理不善則體現為醫院的信息化建設缺乏規范、統一的技術標準。醫院信息化建設是一項大工程，需要醫院本身、軟件開發者、以及各類團體協同完成。但是在實際操作過程中，軟件開發者之間存在開發語言、開發環境的技術差異，缺乏統一規范的數據交換平臺，各層系統之間和各個子功能、子模塊之間不能協同運轉，無法適應醫院的發展需求。

物資管理不善體現在醫院的儀器設備、藥品等缺乏統一的管理，物資與人員管理關系復雜，新的管理模式和原有管理模式無法兼容，造成了物資的浪費，工作人員效率的降低。

2.2 缺少法律法規制度支撐

醫院信息化建設必然與傳統紙質辦公模式存在一定的發展矛盾。傳統紙質辦公模式中，患者病歷信息都由醫生手寫完成，具備法律效力和權威性；而如果采用信息化辦公模式，雖然提高了醫生的辦公效率，但是一旦出現醫患矛盾，電子檔案式的病歷缺乏法律效力，鑒定部門沒有相應的法律文件作為支撐以鑒定電子病歷的真實性，使得電子病歷的合法性受到質疑。同時患者的采集信息也存在一定的泄露風險，但是卻沒有相關法律制度的約束。

2.3 資金支配不合理

醫院信息化建設必然要有資金投入，但是醫院難以對資金進行合理的分配，軟件硬件的資金投入不均衡。不少醫院存在“重硬件，輕軟件”的情況，具有明顯經濟效益的醫療設備就大量購買，而對信息化系統服務建設投資不夠，造成醫院信息化建設發展緩慢。

2.4 為解決醫院實際困難提供了策略

事實上，醫院最大的困難是醫務工作者工作強度大，患者看病難。患者看病要進行包括掛號、看病、繳費、檢查化驗等多個過程，且每個步驟都有可能需要排隊等待。如果建設電子掛號、電子繳費、電子取單等系統，則能大大減少患者就醫時間。

而醫務工作者工作強度大表現在醫生不僅要問診看病，還要負責患者的病歷單，化驗檢查單等信息的核對，以及做手術，巡查病房甚至安慰患者情緒等工作，工作繁重，對醫務工作者挑戰巨大。而引入信息化電子繳費系統、電子病歷單等能極大減少醫生工作量。

3 基于綠色計算的醫院信息化建設生態系統構建

綠色計算是一種推動社會科技可持續發展的新型計算模式，在我國科技領域中起著重要作用。綠色計算以環境為中心，提倡綠色環保的理念。將綠色計算推廣到醫院信息化建設中，能極大減少資源浪費，降低管理成本，保證醫院更好地為人民群眾提供服務。

3.1 綠色服務的目標

醫院信息化建設的綠色計算，應該在保證醫院信息化建設正常部署的情況下，做到“統一部署，總體規劃”，為醫院各個子模塊的數據交換、相互協助提供支持。

3.1.1總體部署，統一規劃

實施醫院信息化建設之前，應該廣泛調研，深入分析總結，吸取現有的建設經驗，將全局化思路貫穿到醫院信息化建設全過程中。

建立負責人負責制，讓主要負責人參與到前期調研，中期建設，后期運行的整個過程中，全面了解信息化建設進程，及時決策，推動醫院信息化建設順利進行。

前期調研時可成立調研小組，小組各成員獻計獻策，部門之間協調分工、統一部署，制定可行性強、可靠性高、成本預算合理的信息化建設方案。

3.1.2硬件設備建設

醫院信息化建設需要各種節能環保的硬件基礎設施。主要包括計算機設備、節能照明設備、節能溫控設備等各種節能儀器、設備。硬件設備的選擇要在保證設備性能、符合醫院工作的條件下，盡可能選擇低能耗、高性能、符合環保標準的醫療設備。

3.1.3軟件系統建設

要選擇符合環保標準的軟件系統，要求軟件設計語言精簡，查詢效率高，運行所占內存少。在醫院正常運轉中，各類查詢軟件使用次數多，使用頻率大，因此，要求軟件出錯率低，維護方便。同時軟件要著重優化循環結構、優化算法，避免重復多余的數據儲存。

軟件設計的相關人員要參與到軟件的使用、日常維護、升級等活動中，并提供詳細的軟件使用說明。研發的軟件要符合醫院信息化建設標準，順應市場發展趨勢。降低醫院運營成本。

3.1.4后期維護服務

醫院信息化建設前期的部署，建設很重要，后期的運營過程同樣不可忽視。后期的維護工作同樣需要投入大量的人力物力。軟件運行過程的故障維護，信息化系統的漏洞修補，對后期的維護工作提出了要求。從醫院領導到普通醫務工作者都要重視運營過程中產生的問題，為醫院各項工作的有序開展提供技術、人員、資金支持。運營過程、維護過程要貫徹低碳環保的理念，在保證正常工作運轉的情況下盡可能降低消耗。

3.1.5 儀器設備使用管理

醫療設備都存在故障、更新等問題。設備使用周期管理是醫院信息化建設必須考慮的問題，醫院要建立一套完善的設備儀器使用周期管理機制。醫院可聯合設備制造商，設計合理的、適合自身使用的設備儀器，采用成熟的制造工藝，提高設備使用周期，增強設備的可維護性、實用性，減少設備的浪費，節約能耗。

3.2 醫院信息化建設綠色計算框架模型

醫院信息化建設綠色計算框架模型分三部分組成，見圖1。包括綠色服務目標實施、綠色服務目標優化、綠色計算管理。

3.2.1綠色服務目標實施

該部分是基于綠色計算的醫院信息化建設生態系統構建的關鍵，在信息化建設過程中處于重要地位。

規劃階段要以“低碳環保”為宗旨，減少不必要的浪費，將綠色計算應用于規劃階段的全過程；實施階段包括軟件和硬件的建設，選用節能低碳的硬件設備、能耗消耗少的軟件設備；因維護階段具有持續性、關鍵性等特點，因此維護階段更要秉承綠色計算的理念，最大限度降低能耗。

3.2.2綠色服務目標優化

醫院信息化建設的首要目標是改變醫院的運營模式和醫務工作的工作方式，改善患者看病難的情況，實現醫院服務的信息化。醫院信息化建設是一個系統工程，要實現的功能會隨著使用過程的推進有一些調整變化，通過綠色服務目標優化促進醫院信息化建設的功能更加完善健全。

3.2.3綠色計算管理

綠色計算管理包括人員管理、評價管理和升級管理。人員管理指對醫院信息化建設各部門的參與人員的管理，以及醫務工作者和就醫患者的管理。要求盡可能精簡人員，減少冗余部門，選擇工作能力強，責任心強的醫院工作人員；評價管理要求對醫院工作人員有一套信息化、科學化的工作評價體系，該體系要對運營過程中產生的問題及時匯總分析，并召集工作人員解決；升級管理則是要能低成本地、高效率地實施工作人員培訓、管理工作。

圖1 醫院信息化建設綠色計算框架

3.3 實際應用

實際應用包括：無線化、無紙化、無膠片化等。無線化是指醫院采用無線通訊技術進行部門之間的通信，顯然，無線通訊比有線通訊有極大的優勢；無紙化是指患者病歷，檢查單等都采用計算機錄入輸出，降低資源使用；無膠片化是指各類醫學影像實現電子膠片化，從而能實現醫學影像的網絡共享。

4 結論

建設基于綠色計算的信息化醫院對于社會發展、文明進步具有重要意義，需要社會各部門協調參與、共同配合。下一步將進一步深化基于綠色計算的醫院信息化建設多維量化指標、數學建模、優化策略、實驗驗證等內容的研究。

[1]李迎娟，呂艷華，郭文秀. 基于綠色計算的醫院信息化建設研究[J]. 中華醫學圖書情報雜志，2016，025（004）：68-73.

[2]姚志洪. 綠色醫院信息化[J]. 醫學信息學雜志，2015， v.36；No.252（11）：8-11+47.

[3]李迎娟，呂艷華，郭文秀. 基于綠色計算的醫院信息化建設生態系統構建[J]. 醫學信息學雜志，2016，037（008）：19-23.