牙周病的綜合治療

王琪

什么是牙周病

牙周病具體指的是在牙支持組織（牙周組織）發生的疾病，它包含了可以累及牙齦組織的牙齦病以及波及深層牙周組織的（牙周膜、牙槽骨以及牙骨質）牙周炎兩大類型。牙周病是一種常見的口腔疾病，也是造成成年人牙齒缺失的主要原因之一，同時它還是一種能夠危及人們身體健康以及牙齒的主要口腔疾病。

牙周病早期很難引起人們重視，因此易導致牙周組織長期的慢性感染和炎癥反復性發作，除了會使人體口腔系統性的咀嚼功能受到損害以外，也會影響人們的身體健康。

造成牙周病的原因

1.患者免疫力降低（中醫認為體虛或火氣大等），生活作息不規律，營養攝取不均衡，免疫力系統的抵御能力降低，緊接著就會引發牙周病、口臭以及牙齦浮腫等疾病。

2.全口腔牙周病的患者人群中多數是一些經常飲食煙酒檳榔的人，而那些發生局部牙周病的患者大多數是由于遺傳因子、過度使用和鄰牙危害引起的，比如蛀牙或是阻生智齒未做處理等。

3.青少年兒童生長發育期或者女性懷孕期間和更年期階段，人體荷爾蒙發生改變，會影響到口腔內菌種的平衡，這樣就會加重患者牙齒的病癥。

4.隨著年齡的增長，牙齦以及齒槽骨會逐漸出現正常的生理萎縮情況。

5.面部受過傷或者做過手術的患者、部分接受過放射線治療的患者、發生車禍和跌倒等情況的患者以及一些做過面部手術的患者，常常會并發性引起牙齒疼痛。

牙周病如何治療

有關牙周病的治療通常可以分三個階段。第一個階段是有針對性地針對病因展開治療，去除牙周炎癥。第二個階段是保護牙周膜免受炎癥的反復侵襲。第三階段是用于支持性的牙周治療，間隔3～6個月進行一次專業的牙周組織護理，而且患者還要保持口腔衛生。

第一階段時，齦上或者齦下菌斑往往是引起牙周炎發生的主要病因，所以，這種疾病的治療重點應該集中在如何清除牙齒表面以及牙齒根部表面附著的微生物薄膜上。初級化的治療通常都采用機械性刮治，采用部分手動類型的器械如刮匙等，再有就是用于去除牙石的超聲波設備。另外有一些較為嚴重的牙周病僅僅借助機械性機器刮治的治療效果不能達到理想的狀態，需要借助一些抗生素來進行輔助治療。

第二階段目的在于最大限度地減少牙周袋深度或者去除牙周袋。目前的牙周病治療技術并不只是強調一些外科手術，而是強調再生性的治療。將釉質基質蛋白制作成膠凍狀塞進骨創，這是能夠促進牙周組織再生的一種新方法。

第三階段屬于支持性牙周治療。醫生需要首先了解牙周組織的狀況和被破壞的程度，可借助全口牙根尖X光片或者是牙周囊袋深度的測量，待完全評估完成之后可以擬定相應的治療計劃，大體可以將治療劃分為三個周期。①治療的初期階段。醫生要清理干凈患者的口腔，正確使用牙齦線和牙刷等清潔工具，隨后進行全口腔超音波洗牙，采用牙周囊袋深部結石刮除和牙根平整術，有效去除不良物或是咬合干擾等。②手術期。特別針對牙周囊袋較深的患處，醫生需要采取牙周翻瓣術，徹底清除牙齒結石或是牙齒組織病變。③保持期。上述環節往往要經歷3個月到半年的時間，當然，治療后的成果維持也很重要。除定期做口腔清潔之外，患者還要聽取醫生的指導做定期回診檢查，及時掌握口腔的實況。