腦膜炎患者的護理

任瓊英

腦膜炎指的是軟腦膜的彌漫性炎癥改變，累及腦組織、腦部膜以及一部分腦脊髓膜，細菌、真菌以及病毒等因素是引發該疾病的主要原因。很多腦膜炎患者會伴有上呼吸道、耳部或竇感染等身體某部分病毒或細菌感染的并發癥。其中病毒性腦膜炎比較嚴重，但是經過正規治療后，大多數患者都能夠恢復，后遺癥風險較小。下文就為大家介紹腦膜炎疾病以及護理的相關知識。

腦膜炎的癥狀與分類

（一）腦膜炎的癥狀

腦膜炎主要有以下癥狀。

1.發燒。發燒不退是腦膜炎發病的典型癥狀，持續性發燒還會導致患者出現嚴重頭痛、意識不清以及高熱暈厥等情況。

2.精神方面。小兒患者可能會出現哭鬧不止、煩躁不安等情況，有些患者則會出現精神呆滯、精神萎靡不振、倦怠嗜睡等癥狀。隨著病情惡化，患者顱神經麻痹，會出現言語混亂、神志不清，甚至認知障礙癥狀。

3.肌肉方面。病情加重后，患者會出現肌肉抽搐、頸背部肌肉僵硬麻木。

4.消化道方面?；颊叱霈F食欲減退、惡心嘔吐等癥狀，嚴重者還會出現噴射性嘔吐反應。

5.呼吸方面。急性發作期，一些患者會出現中樞性呼吸衰竭，如呼吸暫停、呼吸表淺以及呼吸節律不整等癥狀表現。

（二）腦膜炎的分類

根據致病原因，腦膜炎可分為四種。

1.病毒性腦膜炎。腸道病毒包括艾克病毒、柯薩奇病毒等都會引發病毒性腦膜炎。

2.化膿性腦膜炎。肺炎鏈球菌、腦膜炎鏈球菌以及流感嗜血桿菌B型等是化膿性腦膜炎常見的致病菌。

3.隱球菌性腦膜炎。是由結核桿菌引發的腦膜炎。

4.結核性腦膜炎。是由新型隱球菌引發的腦膜炎。

腦膜炎患者的護理

1.高熱護理。①應保持患者病房安靜，定期通風，確保室內空氣新鮮，將室內溫度控制在18～22℃左右，濕度控制在50%～60%。②每隔4小時為患者測量一次體溫，密切觀察發熱情況以及其他伴隨癥狀。③叮囑患者多飲水，必要時采用靜脈注射方式補液。④如果患者發熱出汗，應及時更換衣物并做好保暖，若患者體溫超過38.5℃，應及時通過冰敷、溫水浴等物理方式降溫，必要時給予患者藥物降溫，并在降溫0.5～2小時內再測量一次患者體溫，同時做好記錄，將降溫曲線標注清楚，以便準確了解降溫效果。

2.用藥護理。①護理人員根據藥物作用、不良反應以及注意事項等情況，密切觀察患者用藥后有無肝腎功能損害、胃腸道反應、過敏反應以及聽力障礙等不良反應。②發現患者出現不適，護理人員應及時聯系醫生。③藥物使用應嚴格遵循相關要求，如甘露醇通常是在30min內輸入到患者體內，這樣有利于患者血漿滲透壓的增加以及顱內壓力的降低。

3.飲食護理。①護理人員應根據患者實際情況制定相應的飲食計劃，飲食應以清淡、易消化且高熱量的流質食物與半流質食物為主。②多為患者補充卵磷脂，卵磷脂對腦部有益，不僅能增強腦部活力，還能延緩腦細胞老化。護理人員可為患者提供豆制品、蛋黃等富含卵磷脂的食物。③補充膽堿。相關研究發現，記憶力減退的人大腦中的乙酰膽堿含量會降低，尤其是老年人，補充乙酰膽堿有助于改善患者記憶力?；颊呷粘？啥嗍秤秒u蛋黃、瘦肉以及魚等富含膽堿的食物。④增加維生素攝入量，多補充堿性食物。堿性食物能夠一定程度改善大腦功能，因而患者日常應多食用芹菜、油菜、豌豆等堿性食物;金針菜、草莓、獼猴桃以及青椒等富含維生素的水果蔬菜也應多食用。⑤補充鎂。核糖核酸是一種維護大腦記憶的物質，鎂對核糖核酸進入腦內有一定的促進作用，因而患者應多食用蕎麥、豆類、麥芽以及堅果類等富含鎂的食物。

4.生活護理。①護理人員協助患者洗漱、進食等日常活動。②如果患者出現嘔吐，護理人員應及時將嘔吐物清理干凈，并幫助患者漱口以清理口腔，減少不良刺激。③及時清除患者大小便，根據患者情況使用抗壓力器材，如氣墊，以保持患者皮膚干燥，預防壓瘡等并發癥。④為預防患者躁動不安或者發生驚厥時墜落，護理人員可使用床檔或約束帶，以免患者出現墜床。

5.活動護理。①對于昏迷的患者，每隔兩小時幫助患者翻身拍背一次。②對于清醒患者，為促進患者語言功能恢復，護理人員多與患者溝通交流。③護理人員應根據患者恢復情況，盡早按摩患者肢體或者指導患者進行肢體伸縮運動，逐漸鼓勵并指導患者進行肢體主動活動，以促進肢體功能的恢復。

上文為大家介紹了腦膜炎疾病的癥狀表現類型，詳細介紹了腦膜炎患者的高熱護理、用藥護理、飲食護理、生活護理以及活動護理等方面的護理措施，希望能對大家有所幫助。

（作者單位：四川省鄉城縣人民醫院）