頻繁出現這些癥狀，你該做個腸鏡檢查了

張莉

腸鏡檢查是醫生利用一根直徑約1cm、長約140cm、頭端裝有電子攝像頭、細長可彎曲的醫學儀器，通過肛門進入直腸，并經結腸到達末端回腸的檢查。通過腸鏡檢查，醫生不僅能對各種大腸疾病作出正確判斷，而且在治療上也占有很大優勢。對已確診的結腸癌和息肉患者進行結腸鏡檢查，是防止漏診多發性結、直腸癌和多發性息肉的有效檢查方法。進行腸鏡檢查時，受檢者需要采取左側臥位，雙膝屈曲，保持身體放松，醫生將腸鏡由肛門慢慢放入，按順序觀察腸腔內有無病變，整個檢查過程大約需要10～30分鐘。

腸鏡檢查的適用范圍非常廣泛，主要適應證有大腸息肉、潰瘍性結腸炎、慢性結腸炎、結腸癌等腸道疾病。但并不是所有人都適合做腸鏡，而且檢查過程中會給受檢者帶來一定的不適感。那么，什么時候需要做腸鏡，做腸鏡有哪些注意事項？

出現哪些癥狀需要做腸鏡檢查

如果出現以下癥狀，那你可能需要做腸鏡檢查了。

第一，原因不明的便血，或反復出現大便隱血實驗陽性。出現這種情況時，患者切不可大意，很多患者自我診斷為痔瘡或肛門周圍病變，從而忽略腸鏡檢查。如果患者出現上述情況，經上消化道內鏡檢查未發現可解釋的病變，則需要及時做腸鏡檢查。

第二，下腹疼痛。有的人沒有飲食不當，也沒有進行過劇烈的運動，但總是出現不明原因的下腹疼痛，而且疼痛感比較嚴重，甚至影響日常生活。一旦出現以上情況，患者一定要及時到醫院做腸鏡檢查，進一步確診病癥，以免延誤治療。

第三，慢性腹瀉。在日常生活中，如果患者出現不明原因的慢性腹瀉，一定要提高警惕，這種腹瀉可能連續幾周或更長時間，較難恢復，恢復后又容易復發。這時，患者應到正規醫院進行腸鏡檢查，以排除炎癥性腸病的可能。

第四，腹部有包塊。當患者用手觸摸腹部時，如果感覺腹部有不明包塊，要提高警惕，需要通過腸鏡檢查排除腸道腫瘤。

第五，如果患者出現長期便秘或排便困難，或者突然出現排便習慣改變的情況，這時應該到醫院進行腸鏡檢查。

第六，當病人存在不明原因的貧血和身體消瘦時，經檢查排除了其他情況后，應根據醫生要求進行腸鏡檢查。

腸鏡檢查的適應人群

除上述患者有癥狀后需要進行腸鏡檢查，還有很多無癥狀的人也有必要做腸鏡檢查，如建議超過45歲的人定期接受腸鏡檢查，健康人群需要每隔5年做一次腸鏡檢查，特殊人群可根據醫生的要求進行腸鏡檢查。

以下人群也有必要進行腸鏡檢查：疑似患有結腸腫瘤，經X線檢查不能確診的病人;疑有慢性腸道炎癥的病人;結腸癌手術前確定病變范圍或術后復查的病人;大腸癌高發區的老年人或者有大腸腫瘤家族病史的病人;氣鋇灌腸或胃腸造影發現異常，需進一步檢查結腸或明確病變性質的病人;高度懷疑血吸蟲病，而多次大便檢查均為陰性的病人;轉移性腺癌，尋找原發病灶的病人;需長期口服瀉劑的病人等等。

腸鏡檢查的注意事項

1.腸鏡檢查前的注意事項。腸鏡檢查前1～3天，受檢者的飲食應以流食和半流食為主，例如牛奶、豆漿或藕粉等。檢查前一晚受檢查需服用腸道清潔藥物，期間要足量飲水。檢查當日受檢查需要禁食，低血糖患者可適量飲用無色糖水。有其他特殊病癥者，需要提前告知醫生，根據醫生要求做好檢查前的準備工作。

2.腸鏡檢查后的注意事項。腸鏡檢查結束后，受檢者腹部可能會出現輕度腹脹、腹痛等現象，可輕柔腹部，經肛門排氣或排便后情況可以緩解。如果出現劇烈腹痛，應及時告知醫生;若無意外情況，受檢者觀察1～2個小時后方可離開。檢查結束后，受檢者24小時內需要進行清淡飲食，禁食辛辣食物，不可飲酒。檢查結束后，受檢者24小時內不得駕駛機動車輛，不得從事高空作業。另外，如果個別受檢者出現少量大便帶血，一般無須特殊處理，出血較多且伴有劇烈腹痛者應立即到醫院就診。

哪些人不適合做腸鏡檢查

第一，患有急性腹膜炎、腸穿孔的患者不能進行腸鏡檢查，以免加重病情。

第二，腹腔、盆腔手術后早期，或放射治療后，有廣泛腹腔粘連的患者，萬不可強行做腸鏡檢查，以免造成不必要的損傷。

第三，肛門、直腸有嚴重的化膿性炎癥者，或者存在疼痛性病灶者，例如肛門膿腫、嚴重肛裂等患者。在這種情況下如果進行腸鏡檢查則有可能導致感染擴散，或者引起劇烈疼痛。

第四，月經期或妊娠期婦女，不可進行腸鏡檢查，妊娠期腸鏡檢查可導致流產或早產。

第五，身體極度虛弱者、嚴重心腦血管疾病患者，以及癌癥晚期伴有腹腔內廣泛轉移者等不宜進行腸鏡檢查。

總之，對腸鏡檢查不耐受者，必須慎重，權衡利弊再決定是否進行腸鏡檢查。

（作者單位：四川省劍閣縣中醫醫院）